We leven in een wereld waar ongelooflijke medicijnen bestaan om vele aandoeningen te behandelen die in het verleden onaantastbaar leken.
In een rapport dat keek naar het gebruik van voorgeschreven medicijnen in de VS van 2013 tot 2016, ontdekten de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) dat naar schatting 48,4 procent van de Amerikanen de afgelopen 30 dagen minstens één recept gebruikte.
Het is bemoedigend om te weten dat er opties zijn om veel van onze veelvoorkomende aandoeningen aan te pakken. De indrukwekkende beschikbaarheid van medicijnen vergroot echter ook de kans op interacties tussen geneesmiddelen.
Wat is een geneesmiddelinteractie?
Geneesmiddelinteracties omvatten combinaties van een medicijn met andere stoffen die het effect van het medicijn op het lichaam veranderen. Dit kan ervoor zorgen dat de medicatie minder of krachtiger is dan bedoeld of kan leiden tot onverwachte bijwerkingen.
Als u meerdere medicijnen gebruikt, bepaalde gezondheidsproblemen heeft of meer dan één arts ziet, moet u vooral op uw medicijnen letten. U moet er ook voor zorgen dat al uw artsen alle medicijnen, kruiden, supplementen en vitamines kennen die u gebruikt.
Zelfs als u slechts één medicijn gebruikt, is het een goed idee om met uw arts of apotheker te praten over wat u gebruikt om mogelijke interacties te identificeren. Dit advies is van toepassing op zowel voorgeschreven als niet-voorgeschreven geneesmiddelen.
Soorten interacties tussen geneesmiddelen
Er zijn verschillende soorten geneesmiddeleninteracties waarvan u op de hoogte moet zijn. Laten we ze allemaal wat verder verkennen.
Drug-drug
Een medicijn-medicijnreactie is wanneer er een interactie is tussen twee of meer geneesmiddelen op recept.
Een voorbeeld is de interactie tussen warfarine (Coumadin), een anticoagulans (bloedverdunner) en fluconazol (Diflucan), een antischimmelmedicijn. Het samen nemen van deze twee geneesmiddelen kan leiden tot een potentieel gevaarlijke toename van bloedingen.
Behandeling zonder recept
Dit is een reactie tussen een medicijn en een behandeling zonder recept. Deze omvatten vrij verkrijgbare medicijnen (OTC), kruiden, vitamines of supplementen.
Een voorbeeld van dit type interactie kan optreden tussen een diureticum - een medicijn dat het lichaam probeert overtollig water en zout te verwijderen - en ibuprofen (Advil). Ibuprofen kan de werkzaamheid van het diureticum verminderen, omdat ibuprofen er vaak voor zorgt dat het lichaam zout en vocht vasthoudt.
Drugsvoeding
Dit gebeurt wanneer de inname van voedsel of drank het effect van een medicijn verandert.
Sommige statines (gebruikt om hoog cholesterol te behandelen) kunnen bijvoorbeeld een wisselwerking hebben met grapefruitsap. Als een persoon die een van deze statines gebruikt veel grapefruitsap drinkt, kan er te veel van het medicijn in hun lichaam achterblijven, waardoor het risico op leverschade of nierfalen toeneemt.
Een andere mogelijke uitkomst van de interactie tussen statine en grapefruitsap is rabdomyolyse. Dit is wanneer de skeletspier afbreekt, waardoor een eiwit genaamd myoglobine in het bloed vrijkomt. Myoglobine kan de nieren beschadigen.
Drug-alcohol
Bepaalde medicijnen mogen niet met alcohol worden ingenomen. Vaak kan het combineren van deze medicijnen met alcohol vermoeidheid en vertraagde reacties veroorzaken. Het kan ook het risico op negatieve bijwerkingen vergroten.
Drug-ziekte
Deze interactie is wanneer het gebruik van een medicijn een aandoening of ziekte verandert of verergert. Bovendien kunnen sommige medische aandoeningen het risico op bijwerkingen van specifieke medicijnen verhogen.
Sommige decongestiva die mensen gebruiken voor verkoudheid, kunnen bijvoorbeeld de bloeddruk verhogen. Dit is een potentieel gevaarlijke interactie voor mensen met hoge bloeddruk (hypertensie).
Een ander voorbeeld is metformine (een diabetesmedicijn) en nierziekte. Mensen met een nieraandoening moeten een lagere dosering metformine gebruiken of helemaal niet gebruiken. Dit komt omdat metformine zich kan ophopen in de nieren van mensen met deze ziekte, waardoor het risico op ernstige bijwerkingen toeneemt
Drugslaboratorium
Sommige medicijnen kunnen specifieke laboratoriumtests verstoren. Dit kan resulteren in onnauwkeurige testresultaten.
Zo is aangetoond dat tricyclische antidepressiva de huidpriktests verstoren die worden gebruikt om te bepalen of iemand bepaalde allergieën heeft.
Andere factoren bij interacties tussen geneesmiddelen
Hoewel het belangrijk is om uzelf te informeren over uw potentieel voor interacties tussen geneesmiddelen, moet u begrijpen dat deze informatie u niet alles vertelt wat u moet weten. Alleen omdat er een geneesmiddelinteractie kan plaatsvinden, wil dat nog niet zeggen.
Persoonlijke eigenschappen kunnen een rol spelen bij het al dan niet plaatsvinden van een geneesmiddelinteractie en of deze schadelijk zal zijn. Specifieke informatie over uw medicijnen, inclusief dosering, formulering en hoe u ze gebruikt, kan ook een verschil maken.
De volgende factoren van de medische geschiedenis van een persoon beïnvloeden mogelijke interacties tussen geneesmiddelen:
Genetica
Variaties in individuele genetische samenstelling kunnen ervoor zorgen dat hetzelfde medicijn in verschillende lichamen anders werkt.
Als gevolg van hun specifieke genetische code verwerken sommige mensen bepaalde medicijnen sneller of langzamer dan andere.
Hierdoor kunnen de medicijnniveaus dalen of meer stijgen dan verwacht. Uw arts weet welke medicijnen genetisch getest moeten worden om de juiste dosering voor u te vinden.
Gewicht
Sommige medicijnen worden gedoseerd op basis van hoeveel een persoon weegt.
Gewichtsveranderingen kunnen de dosering beïnvloeden en ook het risico op geneesmiddelinteracties verhogen of verlagen. Dus als u een aanzienlijke verandering in uw gewicht heeft, heeft u voor sommige medicijnen mogelijk een andere dosering nodig.
Leeftijd
Naarmate we ouder worden, verandert ons lichaam op veel manieren, waarvan sommige van invloed kunnen zijn op hoe we op medicijnen reageren. De nieren, de lever en het circulatiesysteem kunnen met de leeftijd vertragen. Dit kan de afbraak en verwijdering van medicijnen uit ons lichaam vertragen.
Geslacht (mannelijk of vrouwelijk)
Verschillen tussen de seksen, zoals anatomie en hormonen, kunnen een rol spelen bij interacties tussen geneesmiddelen.
Zo werd de aanbevolen dosis zolpidem (Ambien) voor vrouwen verlaagd tot de helft van de voorgeschreven hoeveelheid voor mannen. Dit gebeurde nadat uit onderzoek bleek dat vrouwen 's ochtends meer kans hadden op een hoog niveau van het medicijn in hun systeem, wanneer het activiteiten zoals autorijden zou kunnen schaden.
Levensstijl (dieet en lichaamsbeweging)
Bepaalde diëten kunnen in combinatie met medicatie problematisch zijn.
Onderzoek heeft bijvoorbeeld aangetoond dat een hoge vetinname de respons van luchtwegverwijders, die astma-mensen gebruiken om de symptomen te behandelen, kan verminderen.
Oefening kan ook veranderen hoe medicijnen werken.
Mensen die bijvoorbeeld insuline gebruiken om diabetes te behandelen, kunnen tijdens het sporten hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) ervaren. Mogelijk moeten ze dus de tijd dat ze eten aanpassen en hun insuline innemen om de daling van de bloedsuikerspiegel te compenseren.
Het roken van sigaretten kan ook de stofwisseling van sommige medicijnen beïnvloeden. Zorg ervoor dat u aan uw arts vertelt dat u rookt als hij u aanbeveelt om met een nieuw medicijn te beginnen.
Als u overweegt te stoppen met roken, kan uw arts met u samenwerken om een persoonlijk plan te bedenken om te stoppen.
Hoe lang het medicijn in je lichaam zit
Veel factoren zijn van invloed op de snelheid waarmee het lichaam medicijnen opneemt en verwerkt. De juiste dosis voor elke persoon kan afhangen van dergelijke factoren en kan hoger of lager zijn dan de gebruikelijke dosis. Dit is nog een reden waarom uw arts alle medicijnen die u gebruikt moet kennen voordat hij een nieuw medicijn voorschrijft.
Hoe lang u het medicijn gebruikt
Het lichaam kan tolerant worden voor sommige medicijnen, of de medicijnen zelf kunnen het lichaam helpen om ze na verloop van tijd sneller te verwerken. Het is dus mogelijk dat de doseringen moeten worden aangepast als ze gedurende lange tijd worden ingenomen. Twee voorbeelden zijn pijnstillers en anti-epileptica.
Dosis
De term 'dosis' is de hoeveelheid voorgeschreven medicatie die moet worden ingenomen of toegediend. (U hoort soms de term 'dosering', die verwijst naar een hoeveelheid medicatie die op specifieke tijdstippen wordt gegeven, bijvoorbeeld één keer per dag.)
Aan twee mensen die exact hetzelfde medicijn gebruiken, kunnen verschillende doses worden voorgeschreven. Het berekenen van de juiste dosis vereist precisie, dus u mag de hoeveelheid medicatie die u gebruikt niet wijzigen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Hoe het medicijn wordt ingenomen of toegediend
Er zijn veel verschillende manieren waarop een medicijn kan worden toegediend. Enkele veelvoorkomende manieren waarop we medicijnen gebruiken, zijn oraal (via de mond), door injectie en plaatselijk (op de huid aangebracht). De manier waarop medicijnen het lichaam binnenkomen, kan de resulterende effecten sterk veranderen.
Formulering
De formulering van een medicijn is het specifieke mengsel van ingrediënten dat het medicijn bevat. De formulering van een medicijn is belangrijk omdat het gedeeltelijk kan bepalen hoe het medicijn in het lichaam werkt en hoe het werkt.
De volgorde waarin medicijnen worden ingenomen
Sommige interacties tussen geneesmiddelen kunnen worden verminderd of geëlimineerd als de geneesmiddelen op verschillende tijdstippen worden ingenomen.
Bepaalde geneesmiddelen kunnen de opname van andere geneesmiddelen beïnvloeden wanneer ze de een voor de ander worden ingenomen. Antacida zoals calciumtabletten kunnen bijvoorbeeld de opname van het antischimmelmedicijn ketoconazol voorkomen.
Medicijnetiketten lezen
Spreken met uw arts of apotheker is de beste manier om op de hoogte te blijven van uw medicijnen.
Maar u moet altijd alle medicijnlabels en patiëntmedicijninformatie lezen die u ontvangt, of het medicijn nu op recept of OTC is. Deze helpen u om uw medicijnen beter te begrijpen en het kan ook interacties voorkomen.
OTC-medicijnlabels
OTC-medicijnlabels bevatten de volgende informatie:
- Actief ingrediënt en doel: Geeft een overzicht van de ingrediënten in het medicijn die therapeutische doeleinden dienen. In het gedeelte 'Doel' staat wat elk ingrediënt doet (bijvoorbeeld nasale decongestiva, antihistaminica, pijnstiller, koortsverlagend middel).
- Gebruik: een korte beschrijving van welke symptomen of aandoeningen het medicijn moet behandelen.
- Waarschuwingen: het gedeelte met belangrijke informatie over veilig gebruik van het medicijn. Het zal aangeven wanneer het medicijn moet worden gestopt of niet en wanneer een arts moet worden geraadpleegd over het gebruik ervan. Bijwerkingen en mogelijke interacties worden hier ook vermeld.
- Gebruiksaanwijzing: Instructies over hoeveel van de medicatie moet worden ingenomen en hoe vaak. Als er speciale instructies zijn voor het gebruik van het medicijn, worden deze hier vermeld.
- Overige informatie: dit gedeelte bevat vaak informatie over hoe het medicijn op de juiste manier moet worden bewaard. Het kan ook aanvullende informatie geven over bepaalde ingrediënten die het medicijn bevat, zoals de hoeveelheid calcium, kalium of natrium. Deze gegevens kunnen belangrijk zijn voor mensen met allergieën of dieetbeperkingen.
- Vervaldatum: Datum tot wanneer de fabrikant de veiligheid en effectiviteit van het medicijn garandeert.
- Inactieve ingrediënten: Lijst van ingrediënten in het medicijn die geen therapeutisch doel dienen, zoals kleur- en smaakstoffen.
- Contactgegevens van de fabrikant : u kunt de fabrikant meestal gratis bellen als u vragen heeft over het medicijn. De meeste bedrijven bemannen deze lijnen van maandag tot en met vrijdag.
Geneesmiddelenlabels op recept
Er zijn twee soorten receptlabels: bijsluiters en bijsluiters voor patiënten (PPI). De Food and Drug Administration (FDA) regelt het formaat en de normen van beide soorten labels.
Mogelijk ziet u ook een bijsluiter, de voorschrijfinformatie. Het is een gedetailleerd document met informatie over het medicijn en wordt meestal gevonden in of bevestigd aan de voorgeschreven voorraadfles.
Vraag de bijsluiter voor meer informatie over een voorgeschreven medicijn. De bijsluiter beschrijft:
- hoe het medicijn werkt en informatie over klinische proeven voor het medicijn
- hoe het medicijn te nemen en eventuele voorzorgsmaatregelen (zoals of het niet met voedsel mag worden ingenomen)
- welke aandoeningen het medicijn wordt gebruikt om te behandelen
- waarschuwingen over mogelijke bijwerkingen of bijwerkingen
- mogelijke interacties met andere medicijnen, supplementen, voedsel of dranken
- doseringsinformatie en instructies over wat te doen bij een overdosis
- andere informatie, zoals hoe het medicijn eruit ziet en hoe het moet worden bewaard
De voorgeschreven voorraadfles kan ook waarschuwingslabels hebben in de vorm van kleurrijke stickers die zich direct op flessen bevinden. Deze bevatten informatie over bijwerkingen en mogelijke interacties.
De PPI is bij de meeste mensen bekender. Het is de informatie die wordt gegeven bij de medicatie die rechtstreeks aan u wordt verstrekt. De PPI bevat gedetailleerde informatie over het gebruik van het medicijn, die duidelijker is geschreven dan de meeste bijsluiters.
Bovendien moet uw receptlabel uw naam, de naam van uw arts en de naam van het medicijn bevatten, samen met de sterkte, dosis, aanwijzingen, vervaldatum en andere identificerende informatie. Deze korte informatie is er om u eraan te herinneren hoe u het medicijn moet gebruiken.
Meer leren over interacties tussen geneesmiddelen
Praat met uw arts of apotheker voor de meest nauwkeurige en actuele informatie over uw persoonlijk risico op geneesmiddelinteracties. Zorg ervoor dat ze alle medicijnen kennen die u gebruikt.
Voer een duidelijk gesprek over mogelijke voedingsmiddelen, OTC-medicijnen en ziekten die problemen kunnen veroorzaken in combinatie met uw medicijnen.
Enkele vragen om te stellen:
- Hoe werkt dit medicijn precies in mijn lichaam? Welke mogelijke bijwerkingen kan ik ervaren?
- Kan ik dit medicijn samen met mijn andere recepten gebruiken? Zo ja, moet ik het dan op een ander tijdstip innemen dan mijn andere medicijnen?
- Ik neem ook de volgende OTC-medicijnen, kruiden, vitamines of supplementen. Is dit medicijn veilig om mee te nemen?
- Zijn er bepaalde voedingsmiddelen of dranken die ik moet vermijden als ik dit medicijn gebruik? Zo ja, waarom?
- Welk potentieel effect kan alcoholgebruik hebben tijdens het gebruik van dit medicijn?
- Kun je ook de tekenen van een geneesmiddelinteractie uitleggen waar ik op moet letten?
- Wat moet ik doen als ik ernstige bijwerkingen of een medicijninteractie ervaar?
- Ik wil meer informatie over dit medicijn. Kunt u mij een kopie van de bijsluiter bezorgen? Zo niet, waar kan ik het online vinden?
- (Indien van toepassing) Kan ik dit medicijn gebruiken terwijl ik zwanger ben of borstvoeding geef?
- Kan dit medicijn worden fijngemaakt of gekauwd als ik het moeilijk kan slikken, of gemengd met eten of drinken om de smaak te maskeren?
Raadpleeg uw arts als u zich zorgen maakt of vragen heeft over medicijnen die u gebruikt of van plan bent te nemen. Vooral vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, moeten hun arts raadplegen voordat ze nieuwe medicijnen gaan gebruiken.
