Wat zijn de extra kosten van Medicare Part B?
Niet elke medische professional accepteert Medicare-opdracht. Artsen die de opdracht accepteren, hebben ermee ingestemd het door Medicare goedgekeurde bedrag als hun volledige betaling te accepteren.
Een arts die de opdracht niet accepteert, kan u tot 15 procent meer in rekening brengen dan het door Medicare goedgekeurde bedrag. Dit overschot staat bekend als een overbelasting van deel B.
Wanneer u een arts, leverancier of leverancier ziet die de opdracht accepteert, kunt u er zeker van zijn dat u alleen het door Medicare goedgekeurde bedrag in rekening wordt gebracht. Deze door Medicare goedgekeurde artsen sturen de rekening voor hun diensten naar Medicare in plaats van deze aan u te overhandigen. Medicare betaalt 80 procent, dan ontvang je een rekening voor de resterende 20 procent.
Artsen die niet door Medicare zijn goedgekeurd, kunnen u vooraf volledige betaling vragen. U bent ervoor verantwoordelijk dat Medicare 80 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag van uw factuur vergoed krijgt.
Bijvoorbeeld:
- Uw arts accepteert de opdracht. Uw huisarts die Medicare accepteert, kan $ 300 in rekening brengen voor een test op kantoor. Uw arts stuurt die rekening rechtstreeks naar Medicare, in plaats van u te vragen het volledige bedrag te betalen. Medicare zou 80 procent van de rekening betalen ($ 240). Uw arts stuurt u dan een factuur voor 20 procent ($ 60). Uw totale out-of-pocket-kosten zijn dus $ 60.
- Uw arts accepteert geen opdracht. Als u in plaats daarvan naar een arts gaat die de Medicare-opdracht niet accepteert, brengen zij u mogelijk $ 345 in rekening voor dezelfde interne test. De extra $ 45 is 15 procent meer dan wat uw reguliere arts in rekening zou brengen; dit bedrag is het eigen risico van deel B. In plaats van de rekening rechtstreeks naar Medicare te sturen, zou de arts u vragen het volledige bedrag vooraf te betalen. Het is dan aan u om een aanvraag voor terugbetaling in te dienen bij Medicare. Die vergoeding zou gelijk zijn aan slechts 80 procent van het door Medicare goedgekeurde bedrag ($ 240). In dit geval zijn uw totale contante kosten $ 105.
Overtollige kosten van Medicare Part B voorkomen
Ga er niet vanuit dat een arts, leverancier of leverancier Medicare accepteert. Vraag in plaats daarvan altijd of ze een opdracht accepteren voordat je een afspraak of dienst boekt. Het is een goed idee om dit nog eens te controleren, zelfs met dokters die je eerder hebt gezien.
Bepaalde staten hebben wetten aangenomen die het voor artsen illegaal maken om Medicare Part B extra kosten in rekening te brengen. Deze staten zijn:
- Connecticut
- Massachusetts
- Minnesota
- New York
- Ohio
- Pennsylvania
- Rhode Island
- Vermont
Als u in een van deze acht staten woont, hoeft u zich geen zorgen te maken over extra kosten voor deel B wanneer u een arts in uw staat ziet. U kunt nog steeds kosten van deel B in rekening worden gebracht als u medische zorg ontvangt van een aanbieder buiten uw staat die geen toewijzing accepteert.
Betaalt Medigap voor extra kosten voor Medicare Part B?
Medigap is een aanvullende verzekering die u mogelijk wilt kopen als u originele Medicare heeft. Het beleid van Medigap helpt om de hiaten in de oorspronkelijke Medicare te vergoeden. Deze kosten zijn inclusief eigen risico, copayments en co-assurantie.
De twee plannen van Medigap die de extra kosten van deel B dekken, zijn:
- Medigap Plan F. Plan F is niet langer beschikbaar voor de meeste nieuwe Medicare-begunstigden. Als u vóór 1 januari 2020 in aanmerking kwam voor Medicare, kunt u nog steeds Plan F kopen. Als u momenteel Plan F heeft, kunt u het houden.
- Medigap Plan G. Plan G is een zeer inclusief plan dat veel van de dingen dekt die originele Medicare niet omvat. Zoals alle Medigap-abonnementen kost het naast uw Deel B-premie een maandelijkse premie.
De afhaalmaaltijd
- Als uw arts, leverancier of leverancier Medicare-opdracht niet accepteert, kunnen ze u mogelijk meer in rekening brengen dan het door Medicare goedgekeurde bedrag van uw medische dienst. Deze overschrijding wordt een deel B-toeslag genoemd.
- U kunt voorkomen dat u deel B extra kosten moet betalen door alleen naar door Medicare goedgekeurde providers te gaan.
- Medigap Plan F en Medigap Plan G dekken beide de kosten van deel B. Maar misschien moet u nog steeds uw arts vooraf betalen en wachten op terugbetaling.
