Overzicht
Polycythemia vera (PV) is een type langzaam groeiende bloedkanker die overmatige productie van rode bloedcellen veroorzaakt. Het kan ook de hoeveelheid witte bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed verhogen. De extra cellen maken het bloed dikker en hebben meer kans op stolling.
PV verhoogt het risico op acute myeloïde leukemie, myelofibrose en myelodysplastische syndromen. Dit zijn zeldzame maar mogelijk ernstige complicaties.
Er is geen remedie voor PV, maar er zijn behandelingen beschikbaar om de symptomen te beheersen en het bloed te verdunnen. Dit helpt het risico op een stolsel of andere complicaties te verminderen.
Polycythemia vera behandelen
PV wordt vaak ontdekt door routinematig bloedonderzoek. Veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, duizeligheid, hoofdpijn en jeukende huid. Bloedonderzoek dat hoge niveaus van rode of witte bloedcellen en bloedplaatjes vertoont, kan PV betekenen.
PV-behandeling helpt de symptomen onder controle te houden en het risico op een grote stolsel te verminderen. Onbehandelde PV resulteert in dikker bloed dat sneller stolt. Het verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van andere soorten bloedkankers. Typische behandelingen voor PV zijn onder meer:
- Aderlaten. Dit is wanneer wat bloed wordt verwijderd om het te verdunnen en het risico op een stolsel te verminderen.
- Bloedverdunners. Veel mensen met PV nemen dagelijks een lage dosis aspirine om het bloed te verdunnen.
- Medicijnen om de concentratie van bloedcellen en bloedplaatjes te verlagen. Er zijn verschillende opties beschikbaar, afhankelijk van uw medische geschiedenis en bloedspiegels.
- Medicijnen om jeukende huid te behandelen. Antihistaminica of antidepressiva worden vaak gebruikt. Sommige medicijnen die worden gebruikt om de hoeveelheid bloedcellen en bloedplaatjes in PV te verlagen, helpen ook de jeukende huid te verlichten.
Als u PV heeft, moeten uw bloedspiegels en symptomen nauwlettend worden gecontroleerd. Zelfs met zorgvuldige monitoring en zorg kan PV soms vooruitgang boeken. Het is een goed idee om regelmatig contact te houden met uw zorgteam. Als er veranderingen zijn in uw bloedspiegels of hoe u zich voelt, kan uw behandelplan zo nodig veranderen.
Cellen die overmatige bloedcellen produceren, kunnen verslijten. Dit veroorzaakt littekenweefsel en mogelijke progressie naar myelofibrose (MF). In sommige gevallen wordt de milt vergroot na jarenlang filteren van overtollige bloedcellen. De progressie naar leukemie en myelodysplastische syndromen is zeldzaam maar kan voorkomen.
Wat is myelofibrose?
Myelofibrose (MF) is een ander zeldzaam type kanker dat het bloed en het beenmerg aantast. Het heeft de neiging langzaam te groeien.
Bij MF hoopt zich littekenweefsel op in het beenmerg. Een gezonde celproductie wordt geblokkeerd door kankercellen en littekenweefsel. Het resultaat is een lager aantal witte en rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Wat zijn enkele tekenen en symptomen van myelofibrose?
MF ontwikkelt zich geleidelijk, zodat de symptomen mogelijk niet in een vroeg stadium voorkomen. Bloedonderzoek kan aantonen dat de bloedcellen veranderen. Zo ja, dan is nader onderzoek nodig. Andere tests, waaronder een beenmergbiopsie, kunnen worden gedaan om de diagnose te bevestigen.
Lagere niveaus van gezonde bloedcellen worden gezien bij zowel MF als leukemie. Hierdoor hebben ze vergelijkbare tekenen en symptomen. Tekenen en symptomen van myelofibrose zijn onder meer:
- laag aantal rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes
- vermoeidheid of lage energie
- koorts
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- Nacht zweet
Hoe wordt myelofibrose behandeld?
Omdat MF de neiging heeft langzaam te groeien, hebben veel mensen met deze aandoening niet meteen behandeling nodig. Nauwlettend toezicht is belangrijk om te letten op veranderingen in bloedspiegels of symptomen. Als behandeling wordt aanbevolen, kan dit zijn:
- Stamceltransplantatie. Een infusie van donorstamcellen kan de hoeveelheid rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes helpen verhogen. Deze behandeling omvat meestal chemotherapie of bestraling vóór de transplantatie. Niet iedereen met myelofibrose is een goede kandidaat voor een stamceltransplantatie.
- Ruxolitinib (Jakafi, Jakarta) of fedratinib (Inrebic). Deze medicijnen worden gebruikt om de symptomen te beheersen en de bloedcelniveaus te normaliseren.
Wat zijn myelodysplastische syndromen?
Myelodysplastische syndromen (MDS) zijn een vorm van kanker die optreedt wanneer het beenmerg abnormale bloedcellen aanmaakt en de aanmaak van rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes beïnvloedt. Deze beschadigde cellen werken niet goed en verdringen gezonde cellen.
Er zijn veel verschillende soorten MDS. Het kan snel of langzaam groeien. MDS kan doorgroeien tot acute myeloïde leukemie, een veel sneller groeiende vorm van kanker dan MDS.
Wat zijn enkele tekenen en symptomen van myelodysplastische syndromen?
MDS heeft vergelijkbare tekenen en symptomen als andere soorten bloedkanker. Langzaam groeiende soorten MDS hebben mogelijk niet veel symptomen. Bloedonderzoek zou veranderingen in de bloedcelniveaus beginnen te vertonen.
Tekenen en symptomen van MDS kunnen zijn:
- vermoeidheid
- gemakkelijk vermoeiend
- zich algemeen onwel voelen
- koorts
- frequente infecties
- gemakkelijk blauwe plekken of bloedingen
Hoe worden myelodysplastische syndromen behandeld?
Er zijn veel verschillende vormen van MDS. De behandeling die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van het type MDS en uw persoonlijke gezondheidsgeschiedenis. Behandelingen voor MDS zijn onder meer:
- Toezicht houden. Sommige mensen met MDS hebben mogelijk niet meteen een behandeling nodig. Hun symptomen en bloedspiegels worden regelmatig gecontroleerd op eventuele veranderingen.
- Bloedtransfusies. Rode bloedcellen en bloedplaatjes kunnen via infusie worden gegeven. Dit helpt het niveau in het lichaam te verhogen om bloedarmoede te behandelen en helpt het bloed goed te stollen.
- Groeifactor middelen. Deze medicijnen helpen het lichaam om gezondere bloedcellen en bloedplaatjes te maken. Ze worden gegeven door injectie. Ze werken niet voor iedereen, maar veel mensen met MDS zien wel een verbetering van de bloedspiegels.
- Chemotherapie. Er zijn verschillende chemotherapie-medicijnen gebruikt voor MDS. Als het type MDS in gevaar is of snel vordert, wordt een intensievere vorm van chemotherapie gebruikt.
- Stamceltransplantatie. Deze behandeling wordt niet voor iedereen aanbevolen omdat er ernstige risico's kunnen zijn. Het betreft de infusie van donorstamcellen. Het plan is dat donorstamcellen uitgroeien tot nieuwe gezonde bloedcellen.
Wat is acute myeloïde leukemie?
Leukemie is een ander type bloedkanker dat optreedt wanneer een stamcel in het beenmerg abnormaal wordt. Dit veroorzaakt de aanmaak van andere abnormale cellen. Deze abnormale cellen groeien sneller dan normale gezonde cellen en beginnen het over te nemen. Een persoon met leukemie heeft lagere niveaus van normale witte en rode bloedcellen en bloedplaatjes.
Er zijn verschillende soorten leukemie. PV hebben verhoogt het risico op een type dat acute myeloïde leukemie (AML) wordt genoemd. AML is de meest voorkomende vorm van leukemie bij volwassenen.
Wat zijn enkele tekenen en symptomen van leukemie?
Leukemie verlaagt het aantal rode bloedcellen, witte bloedcellen en bloedplaatjes in het lichaam. Mensen met AML hebben hier een zeer laag niveau van. Hierdoor lopen ze het risico op bloedarmoede, infecties en bloeding.
AML is een snelgroeiende vorm van kanker. Er zullen waarschijnlijk symptomen aanwezig zijn, samen met een lager aantal bloedcellen. Typische symptomen van leukemie zijn onder meer:
- vermoeidheid
- kortademig voelen
- koorts
- frequente infecties
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- gemakkelijker blauwe plekken krijgen
Hoe wordt leukemie behandeld?
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor leukemie. Het doel van de behandeling is kankercellen te doden om nieuwe en gezonde bloedcellen en bloedplaatjes te laten vormen. Behandelingen omvatten meestal:
- Chemotherapie. Er zijn veel verschillende medicijnen voor chemotherapie beschikbaar. Uw zorgteam bepaalt wat voor u de beste aanpak is.
- Stamceltransplantatie. Dit wordt meestal gedaan samen met chemotherapie. De hoop is dat de nieuwe getransplanteerde stamcellen uitgroeien tot gezonde bloedcellen.
- Bloedtransfusies. Een laag aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes kan bloedarmoede en overmatig bloeden of blauwe plekken veroorzaken. Rode bloedcellen vervoeren ijzer en zuurstof door het lichaam. Bloedarmoede kan ervoor zorgen dat u zich erg vermoeid en weinig energie voelt. Mensen met AML kunnen rode bloedcel- en bloedplaatjestransfusies krijgen om hun niveau te verhogen.
De afhaalmaaltijd
PV is een vorm van bloedkanker die een hoger dan normaal niveau van bloedcellen veroorzaakt. Dikker bloed heeft meer kans op stolling, dus behandeling is noodzakelijk. In zeldzame gevallen kan PV doorgroeien naar andere soorten bloedkankers.
Er zijn verschillende behandelingsopties beschikbaar om de symptomen onder controle te houden en te voorkomen dat de ziekte verergert. Houd uw zorgteam op de hoogte van hoe u zich voelt. Regelmatig bloedonderzoek en afspraken zullen helpen bij het bepalen van het beste zorgplan voor u.
