Of u nu voor het eerst voor Medicare-plannen in Oregon winkelt of overweegt uw huidige Medicare-dekking te wijzigen, het is belangrijk om eerst al uw opties te begrijpen.
Lees verder voor meer informatie over de verschillende Medicare-plannen die beschikbaar zijn in Oregon, de tijdlijnen voor inschrijving en meer.
Wat is Medicare?
Medicare is een nationaal ziekteverzekeringsprogramma dat wordt beheerd door de federale overheid. Het is beschikbaar voor mensen van 65 jaar en ouder, evenals mensen van elke leeftijd met bepaalde handicaps of gezondheidsproblemen.
Onderdelen A en B vormen de originele Medicare die u van de overheid kunt krijgen. In de loop der jaren is het oorspronkelijke Medicare-programma uitgebreid met plannen die u bij particuliere verzekeraars kunt kopen. Deze plannen kunnen de dekking die u krijgt onder de oorspronkelijke Medicare aanvullen of vervangen.
Deel A is een ziekenhuisverzekering. Het helpt de kosten te betalen van:
- intramurale gezondheidszorg die u in een ziekenhuis krijgt
- een beperkt verblijf in een bekwame verpleeginrichting
- hospice zorg
- enkele beperkte thuisgezondheidsdiensten
Als u of uw echtgenoot tijdens uw werkjaren loonheffingen aan Medicare heeft betaald, hoeft u geen premie te betalen voor deel A.
Deel B draagt bij aan de kosten van poliklinische zorg, zoals diensten of benodigdheden die u van uw huisarts of specialist krijgt, inclusief preventieve zorg. Wel betaalt u premie voor deel B. Dat bedrag is afhankelijk van verschillende factoren, waaronder uw inkomen.
Onderdelen A en B dekken veel services, maar er is veel dat originele Medicare niet dekt. Er is geen dekking voor geneesmiddelen op recept; langdurige zorg; of tandheelkundige, zicht- of gehoordiensten.
Zelfs met de diensten waarvoor Medicare betaalt, is de dekking niet 100 procent. U moet nog steeds aanzienlijke bedragen uit eigen zak betalen als u een arts ziet, zoals copays, co-assurantie en eigen risico's.
U kunt uw dekking uitbreiden door plannen aan te schaffen die worden aangeboden door particuliere verzekeraars. Deze omvatten Medicare-supplementenplannen, plannen voor geneesmiddelen op recept en Medicare Advantage-plannen (deel C).
Medicare-supplementenplannen
Medicare-supplementenplannen, ook wel Medigap-plannen genoemd, voegen dekking toe aan uw oorspronkelijke Medicare. Ze kunnen helpen het bedrag dat u uit eigen zak betaalt te verlagen wanneer u zorg zoekt. Ze kunnen ook tandheelkundige zorg, gezichtsvermogen, langdurige zorg of andere dekking toevoegen.
Medicijnen op recept
Deel D-plannen zijn plannen voor geneesmiddelen op recept. Ze richten zich uitsluitend op het helpen betalen van de kosten van medicijnen.
Medicare Advantage (deel C) -plannen
Medicare Advantage-plannen bieden een "alles-in-één" vervanging voor de originele Medicare plus aanvullende dekking. In plaats van een combinatie van openbare en privéplannen, kunt u een Medicare Advantage-plan krijgen met een uitgebreide reeks voordelen, waaronder dekking voor geneesmiddelen op recept, gezichtsvermogen en tandheelkunde, langdurige zorg, gehoor en meer.
Bovendien bevatten Medicare Advantage-plannen vaak veel extra's, zoals kortingen en gezondheids- en welzijnsprogramma's.
Welke Medicare Advantage-plannen zijn beschikbaar in Oregon?
De volgende particuliere verzekeringsmaatschappijen bieden Medicare Advantage-plannen aan in Oregon.
- Kaiser Foundation Health Plan of the Northwest
- UnitedHealthcare van Oregon Inc.
- Providence Health Assurance
- Regence BlueCross BlueShield of Oregon
- Health Net Health Plan van Oregon
- Atrio Health Plans
- PacificSource Community Health Plans
- Sierra Health and Life Insurance Company Inc.
- Gezondheidsplan van CareOregon Inc.
- Moda Health Plan Inc.
- Humana Medical Plan Inc.
- Samaritan Health Plans Inc.
- AllCare Health Plan Inc.
- First Health Life & Health Insurance Company
- Aetna Life Insurance Company
- Communautair gezondheidsplan van Trillium
- Anthem Insurance Companies Inc.
- Highmark Senior Health Company
- Marquis Advantage Inc.
- Union Pacific Railroad Employee Health Systems
Deze plannen worden weergegeven in volgorde van de hoogste tot de laagste Medicare Oregon-inschrijving. Planaanbiedingen variëren per provincie, dus uw opties zijn afhankelijk van wat beschikbaar is in de provincie waarin u woont.
Wie komt in aanmerking voor Medicare in Oregon?
Het in aanmerking komen voor Medicare hangt af van uw leeftijd of gezondheidsstatus. Je komt in aanmerking voor inschrijving als je:
- 65 jaar of ouder
- jonger dan 65 jaar en een kwalificerende handicap hebben
- elke leeftijd en hebben nierziekte in het eindstadium (ESRD), een nierziekte die is gevorderd tot het punt waarop dialyse of een niertransplantatie nodig is
Wanneer kan ik me inschrijven voor Medicare Oregon-plannen?
Als uw Medicare-geschiktheid op leeftijd is gebaseerd, kunt u 3 maanden voor de maand van uw 65e verjaardag met het registratieproces beginnen. Dit is je eerste inschrijfperiode. Het duurt dan 3 maanden na maand waarin u 65 jaar wordt.
Het is meestal logisch om u tijdens de eerste inschrijvingsperiode in te schrijven voor ten minste deel A, aangezien u waarschijnlijk in aanmerking komt om deel A-voordelen te ontvangen zonder premie te betalen.
Als u of uw echtgenoot ervoor kiest om te blijven werken en in aanmerking te blijven komen voor door de werkgever gesponsorde dekking, wilt u misschien de inschrijving voor deel B of een aanvullende dekking uitstellen. In dat geval kom je later in aanmerking voor een speciale inschrijfperiode.
U kunt wijzigingen aanbrengen in een bestaand origineel Medicare-plan of u voor de eerste keer inschrijven in Medicare tijdens de open inschrijvingsperiode van 15 oktober tot 7 december.
Er is ook elk jaar een Medicare Advantage-inschrijfperiode. Op dit moment kunt u de dekking wijzigen van het originele Medicare- naar een Medicare Advantage-plan. De open inschrijvingsperiode voor Medicare Advantage-plannen is van 1 januari tot en met 31 maart.
Tips voor inschrijving bij Medicare in Oregon
Wanneer u winkelt voor Medicare-plannen in Oregon, moet u er rekening mee houden dat particuliere verzekeringsmaatschappijen meer flexibiliteit hebben, zodat ze hun plannen op verschillende manieren kunnen structureren.
Sommige Medicare Advantage-plannen kunnen bijvoorbeeld Health Maintenance Organization (HMO) -plannen zijn, waarbij u een huisarts moet selecteren die toezicht houdt op uw zorg en u een verwijzing moet geven als u specialisten nodig heeft.
Anderen kunnen PPO-plannen (Preferred Provider Organization) zijn die u toegang bieden tot netwerkaanbieders van alle specialiteiten zonder dat u hoeft te worden doorverwezen.
Welk type plan is logisch voor jou? Dat hangt af van uw individuele omstandigheden en voorkeuren. U kunt de volgende vragen overwegen bij het afwegen van uw opties:
- Hoeveel gaat dit plan mij kosten? Hoeveel bedragen de premies? Zijn er contante kosten als ik een arts zie of een recept invul?
- Krijg ik toegang tot artsen en ziekenhuizen die mij uitkomen? Bevat het netwerk providers waarmee ik al een relatie heb? Ben ik gedekt als ik onderweg zorg nodig heb?
- Welke soorten programma's zijn inbegrepen? Zijn deze programma's nuttig voor mij?
Medicare Oregon-bronnen
Deze bronnen kunnen nuttig zijn als u meer wilt weten over Medicare-plannen in Oregon:
- Senior Health Insurance Benefits Assistance, via OregonHealthCare.gov
- Medicare.gov, de officiële Medicare-website
- Website van de US Social Security Administration (SSA)
Wat zou ik vervolgens doen?
Wanneer u klaar bent om de volgende stap te zetten om u in te schrijven voor Medicare, overweeg dan deze acties:
- Doe wat meer onderzoek naar uw individuele planopties. De bovenstaande lijst kan een nuttig startpunt zijn om naar Medicare Advantage-plannen in Oregon te kijken. Het kan ook handig zijn om contact op te nemen met een verzekeringsagent die meer persoonlijke begeleiding kan bieden.
- Als u momenteel in aanmerking komt om u in te schrijven, kunt u het proces starten door de online aanvraag op de SSA-website te voltooien. De site bevat zelfs een checklist met de informatie die u nodig heeft om toe te passen.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
