Wat zijn de regels om in aanmerking te komen voor Medicare als u jonger bent dan 65 jaar?
Hieronder volgen enkele omstandigheden waarin u mogelijk in aanmerking komt voor Medicare vóór de leeftijd van 65 jaar.
Sociale zekerheid ontvangen voor een handicap
Als u 24 maanden een Social Security Disability Insurance (SSDI) heeft ontvangen, wordt u automatisch ingeschreven in Medicare op de 25e maand nadat uw eerste SSDI-controle is ontvangen.
Volgens de Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) waren er in 2019 8,6 miljoen mensen met een handicap op Medicare.
Eindstadium nierziekte (ESRD)
U kunt in aanmerking komen voor vroege Medicare-dekking als u:
- een diagnose van nierfalen hebben gekregen van een medische professional
- dialyse ondergaan of een niertransplantatie hebben ondergaan
- kunnen SSDI, Railroad Retirement-voordelen ontvangen of in aanmerking komen voor Medicare
U moet 3 maanden wachten na het starten van regelmatige dialyse of het ondergaan van een niertransplantatie om in aanmerking te komen voor Medicare-dekking.
Het bieden van dekking aan mensen met medische handicaps en sommige chronische gezondheidsproblemen heeft de toegang tot gezondheidszorg vergroot en het aantal sterfgevallen verminderd.
Volgens een artikel uit 2017 hebben bijvoorbeeld naar schatting 500.000 mensen met Medicare ESRD. De onderzoeker stelde vast dat het ESRD Medicare-programma tot 540 sterfgevallen als gevolg van ESRD per jaar voorkomt.
Amyotrofe laterale sclerose (ALS of de ziekte van Lou Gehrig)
Als u ALS heeft, komt u onmiddellijk in aanmerking voor Medicare na het ontvangen van SSDI-voordelen.
ALS is een progressieve ziekte die vaak ondersteuning vereist voor mobiliteit, ademhaling en voeding.
Andere handicaps
Momenteel zijn ESRD en ALS de enige medische aandoeningen die in aanmerking komen voor Medicare-dekking zonder verlengde wachttijd.
Volgens de Kaiser Family Foundation is het volgende een overzicht van de voorwaarden die in 2014 in aanmerking kwamen voor SSDI:
- 34 procent: psychische stoornissen
- 28 procent: bewegingsapparaat en bindweefselaandoeningen
- 4 procent: blessures
- 3 procent: kanker
- 30 procent: andere ziekten en aandoeningen
Een handicap kan uw werkvermogen aantasten en passende medische zorg krijgen. Kwalificeren voor Medicare kan helpen, maar mensen met een handicap melden nog steeds bezorgdheid over de kosten en toegang tot zorg, volgens de Kaiser Family Foundation.
Echtgenoten van 65 jaar en ouder op Medicare
De werkgeschiedenis van één echtgenoot kan de andere echtgenoot helpen om Medicare-dekking te krijgen zodra ze 65 worden.
Een echtgenoot die jonger is dan 65 jaar kan echter niet in aanmerking komen voor vroege Medicare-voordelen, zelfs niet als hun oudere echtgenoot 65 jaar of ouder is.
Hier is een voorbeeld: Jim en Mary zijn getrouwd. Jim wordt 65 en Mary is 60. Mary werkte meer dan 20 jaar en betaalde Medicare-belastingen terwijl Jim niet werkte.
Wanneer Jim 65 wordt, betekent Mary's werkgeschiedenis dat Jim gratis in aanmerking komt voor Medicare Part A-voordelen. Mary kan echter pas in aanmerking komen voor een uitkering als ze 65 wordt.
Wat zijn de gebruikelijke subsidiabiliteitsregels voor Medicare?
U kunt in aanmerking komen voor premium-gratis Medicare Part A als u 65 jaar of ouder bent en u (of uw echtgenoot) minimaal 10 jaar Medicare-belastingen hebt gewerkt en betaald. De jaren hoeven niet opeenvolgend te zijn om in aanmerking te komen.
U kunt ook op 65-jarige leeftijd in aanmerking komen voor Medicare als u aan de volgende criteria voldoet:
- U ontvangt momenteel pensioenuitkeringen van de socialezekerheidsadministratie of de Railroad Retirement Board.
- U komt mogelijk in aanmerking voor voordelen van de bovenstaande organisaties, maar ontvangt deze nog niet.
- U of uw echtgenoot was een door Medicare gedekte overheidsfunctionaris.
U kunt nog steeds in aanmerking komen voor Medicare Part A wanneer u 65 wordt als u Medicare-belastingen niet hebt betaald. Het kan echter zijn dat u verantwoordelijk bent voor het betalen van een maandelijkse premie voor dekking.
Welke dekking biedt Medicare?
De federale overheid heeft het Medicare-programma ontworpen als een à-la-cartemenu met opties. Elk aspect van Medicare biedt dekking voor verschillende soorten medische diensten.
Voorbeelden hiervan zijn:
- Medicare Part A heeft betrekking op ziekenhuis- en intramurale dekking.
- Medicare Part B dekt de dekking van medische bezoeken en poliklinische medische diensten.
- Medicare Part C (Medicare Advantage) is een 'gebundeld' plan dat onderdelen A, B en D-services biedt.
- Medicare Part D biedt dekking voor geneesmiddelen op recept.
- Medicare-supplementenplannen (Medigap) bieden extra dekking voor copayments en eigen risico's, evenals enkele andere medische diensten.
Sommige mensen kiezen ervoor om elke afzonderlijke Medicare-portie te krijgen, terwijl anderen de gebundelde aanpak verkiezen boven Medicare Part C. Medicare Part C is echter niet in alle delen van het land beschikbaar.
De afhaalmaaltijd
Er zijn omstandigheden waarin iemand voor zijn 65e in aanmerking komt voor Medicare. Als bij u of een geliefde de diagnose chronische gezondheidstoestand is gesteld of als u een blessure heeft waardoor u niet kunt werken, overleg dan met uw arts of en wanneer u in aanmerking zou kunnen komen voor Medicare.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
