1. Wat is het verband tussen diabetes type 2 en hartgezondheid?
Het verband tussen diabetes type 2 en de gezondheid van het hart is tweeledig.
Ten eerste wordt diabetes type 2 vaak geassocieerd met cardiovasculaire risicofactoren. Dit omvat hoge bloeddruk, hoog cholesterol en obesitas.
Ten tweede verhoogt diabetes zelf het risico op hartaandoeningen. Atherosclerotische hart- en vaatziekten zijn de belangrijkste doodsoorzaak voor mensen met diabetes. Dit omvat hartaanvallen, beroertes en perifere vaatziekte.
Hartfalen komt ook vaker voor bij mensen met diabetes.
U kunt de rekenmachine van het American College of Cardiology uitproberen om uw 10-jaars risico op hartaandoeningen te schatten.
2. Welke maatregelen kan ik nemen om complicaties van diabetes type 2 te voorkomen?
Type 2-diabetes wordt geassocieerd met microvasculaire en macrovasculaire complicaties.
Microvasculaire complicaties brengen schade aan kleine bloedvaten met zich mee. Dit bevat:
- diabetische retinopathie, wat schade aan de ogen is
- nefropathie, wat schade aan de nieren is
- neuropathie, wat schade is aan de perifere zenuwen
Macrovasculaire complicaties brengen schade aan grote bloedvaten met zich mee. Deze verhogen het risico op hartaanvallen, beroertes en perifere vaatziekte.
Het beheersen van uw bloedsuikerspiegel kan uw kansen op microvasculaire complicaties verkleinen. Bloedsuikerdoelen zijn afhankelijk van uw leeftijd en comorbiditeiten. De meeste mensen moeten een bloedsuikerspiegel van 80 tot 130 mg / dL vasten en minder dan 160 mg / dL twee uur na de maaltijd, met een A1C van minder dan 7.
U kunt uw risico op macrovasculaire complicaties verlagen door uw cholesterol, bloeddruk en diabetes onder controle te houden. Uw arts kan ook veranderingen in aspirine en levensstijl aanbevelen, zoals stoppen met roken.
3. Door welke andere factoren loop ik een hoog risico op hartaandoeningen?
Naast diabetes type 2 omvatten risicofactoren voor hartaandoeningen:
- leeftijd
- roken
- familiegeschiedenis van hartproblemen
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- zwaarlijvigheid
- hoog albumine, een eiwit in uw urine
- chronische nierziekte
Sommige risicofactoren, zoals uw familiegeschiedenis, kunt u niet wijzigen, maar andere zijn te behandelen.
4. Zal een arts mijn risico op hartaandoeningen controleren en hoe vaak moet ik er een zien?
Als bij u onlangs de diagnose diabetes type 2 is gesteld, is uw huisarts meestal de persoon die u zal helpen uw diabetes en cardiale risicofactoren te beheersen. Mogelijk moet u ook een endocrinoloog raadplegen voor complexere diabetesbehandeling.
De frequentie van doktersbezoeken verschilt van persoon tot persoon. Toch is het een goed idee om minstens twee keer per jaar te worden gecontroleerd als uw toestand goed onder controle is. Als uw diabetes complexer is, moet u ongeveer vier keer per jaar naar uw arts gaan.
Als uw arts een hartaandoening vermoedt, moeten zij u doorverwijzen naar een cardioloog voor meer gespecialiseerde tests.
5. Welke tests zullen artsen gebruiken om mijn hartgezondheid te controleren?
Uw arts zal uw cardiovasculaire risicofactoren volgen via uw medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en een elektrocardiogram (ECG).
Als uw symptomen of ECG in rust abnormaal zijn, kunnen aanvullende tests een stresstest, echocardiogram of coronaire angiografie omvatten. Als uw arts perifere vaatziekte of halsslagader vermoedt, kan hij een Doppler-echografie gebruiken.
6. Hoe kan ik mijn bloeddruk verlagen met diabetes?
Hoge bloeddruk is een risicofactor voor zowel hart- als nieraandoeningen, dus het is belangrijk om het onder controle te houden. Meestal richten we ons voor de meeste mensen op een bloeddruk van minder dan 140/90. In sommige gevallen, zoals mensen met een nier- of hartaandoening, richten we ons op minder dan 130/80 als lagere aantallen veilig kunnen worden bereikt.
Het verlagen van uw bloeddruk omvat een combinatie van veranderingen in levensstijl en medicatie. Als u als overgewicht of zwaarlijvig wordt beschouwd, wordt gewichtsverlies aanbevolen.
U moet ook uw dieet aanpassen, zoals het volgen van een DASH-dieet (Dieetbenadering om hypertensie te stoppen). Dit dieet vereist minder dan 2,3 g natrium per dag en 8 tot 10 porties fruit en groenten per dag. Het bestaat ook uit magere zuivelproducten.
Je moet ook overmatig alcoholgebruik vermijden en je activiteitenniveau verhogen.
7. Hoe kan ik mijn cholesterol verlagen met diabetes?
Je dieet speelt een grote rol in je cholesterolgehalte. U moet minder verzadigde en transvetten consumeren en uw consumptie van omega-3-vetzuren en -vezels in de voeding verhogen. Twee diëten die nuttig zijn bij het beheersen van cholesterol zijn het DASH-dieet en het mediterrane dieet.
Het is een goed idee om ook uw fysieke activiteitsniveau te verhogen.
Meestal moeten veel mensen met diabetes type 2 ook een statinegeneesmiddel gebruiken om hun cholesterol te verlagen. Zelfs met normaal cholesterol is aangetoond dat deze medicijnen het risico op hartproblemen verminderen.
Het type en de intensiteit van het statinegeneesmiddel en de beoogde cholesterolwaarden zijn afhankelijk van verschillende factoren. Dit omvat uw leeftijd, comorbiditeiten en uw verwachte 10-jarige risico op atherosclerotische vaatziekte. Als uw risico groter is dan 20 procent, heeft u een agressievere behandeling nodig.
8. Zijn er behandelingen die ik kan nemen om mijn hart te beschermen?
Een hart-gezonde levensstijl omvat een gezond dieet, het vermijden van roken en regelmatige lichaamsbeweging. Bovendien moeten alle cardiale risicofactoren onder controle zijn. Dit omvat bloeddruk, diabetes en cholesterol.
De meeste mensen met diabetes type 2 moeten ook een statinegeneesmiddel gebruiken om de kans op een coronaire gebeurtenis te verkleinen. Mensen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of mensen met een hoog risico kunnen kandidaten zijn voor aspirine of andere plaatjesremmers. Deze behandelingen verschillen van persoon tot persoon.
9. Zijn er waarschuwingssignalen dat ik een hartaandoening krijg?
Waarschuwingssignalen voor de aanwezigheid van hart- en vaatziekten kunnen zijn:
- ongemak op de borst of arm
- kortademigheid
- hartkloppingen
- neurologische symptomen
- zwelling van de benen
- kuit pijn
- duizeligheid
- flauwvallen
Helaas is hartaandoening, in aanwezigheid van diabetes, vaak stil. Er kan bijvoorbeeld een verstopping in de kransslagaders zijn zonder pijn op de borst. Dit staat bekend als stille ischemie.
Dit is de reden waarom het proactief aanpakken van al uw cardiale risicofactoren zo belangrijk is.
Dr. Maria Prelipcean is een arts die gespecialiseerd is in endocrinologie. Momenteel werkt ze als endocrinoloog bij Southview Medical Group in Birmingham, Alabama. In 1993 studeerde Dr. Prelipcean af aan de Carol Davila Medical School met haar diploma geneeskunde. In 2016 en 2017 werd Dr. Prelipcean door B-Metro Magazine uitgeroepen tot een van de beste artsen in Birmingham. In haar vrije tijd houdt ze van lezen, reizen en tijd doorbrengen met haar kinderen.
