1. Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van hyperkaliëmie?
Hyperkaliëmie treedt op wanneer de kaliumspiegel in uw bloed te hoog is. Er zijn verschillende oorzaken van hyperkaliëmie, maar de drie belangrijkste oorzaken zijn:
- te veel kalium opnemen
- kaliumverschuivingen als gevolg van bloedverlies of uitdroging
- kalium niet goed via uw nieren kunnen uitscheiden als gevolg van een nieraandoening
Valse verhogingen van kalium worden vaak gezien in laboratoriumresultaten. Dit staat bekend als pseudohyperkaliëmie. Wanneer iemand een verhoogde kaliumwaarde heeft, zal de arts het opnieuw controleren om er zeker van te zijn dat het een echte waarde is.
Bepaalde medicijnen kunnen ook verhoogde kaliumspiegels veroorzaken. Dit is meestal in de setting van iemand met acute of chronische nierziekte.
2. Welke behandelingen zijn beschikbaar voor hyperkaliëmie?
Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor hyperkaliëmie. Ten eerste zal uw arts ervoor zorgen dat de hyperkaliëmie geen cardiale veranderingen heeft veroorzaakt door u een ECG te laten ondergaan. Als u door een verhoogd kaliumgehalte een onstabiel hartritme ontwikkelt, zal uw arts u calciumtherapie geven om uw hartritme te stabiliseren.
Als er geen cardiale veranderingen zijn, zal uw arts u waarschijnlijk insuline geven, gevolgd door een glucose-infusie. Dit helpt om de kaliumspiegel snel te verlagen.
Hierna kan uw arts een medicijn voorstellen om het kalium uit uw lichaam te verwijderen. Opties zijn onder meer een lus- of thiazidediureticum of een kationenwisselaar. De beschikbare kationenwisselaars zijn patiromeer (Veltassa) of natriumzirkoniumcyclosilicaat (Lokelma).
3. Wat zijn de waarschuwingssignalen van hyperkaliëmie?
Er zijn vaak geen waarschuwingssignalen voor hyperkaliëmie. Mensen met milde of zelfs matige hyperkaliëmie hebben mogelijk geen tekenen van de aandoening.
Als iemand een voldoende hoge verandering in zijn kaliumspiegel heeft, kunnen ze spierzwakte, vermoeidheid of misselijkheid ervaren. Mensen kunnen ook cardiale ECG-veranderingen hebben die een onregelmatige hartslag vertonen, ook wel aritmie genoemd.
4. Hoe weet ik of ik ernstige hyperkaliëmie heb?
Als u ernstige hyperkaliëmie heeft, zijn de symptomen onder meer spierzwakte of verlamming en verminderde peesreflexen. Hyperkaliëmie kan ook een onregelmatige hartslag veroorzaken. Als uw hyperkaliëmie hartveranderingen veroorzaakt, wordt u meteen behandeld om een hartritme te voorkomen dat mogelijk tot een hartstilstand kan leiden.
5. Wat moet ik in mijn dieet opnemen om kalium te helpen verlagen?
Als u hyperkaliëmie heeft, zullen artsen u adviseren om bepaalde voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte te vermijden. Je kunt er ook voor zorgen dat je veel water drinkt. Uitdroging kan hyperkaliëmie verergeren.
Er zijn geen specifieke voedingsmiddelen die uw kaliumgehalte verlagen, maar er zijn voedingsmiddelen die een lager kaliumgehalte bevatten. Appels, bessen, bloemkool, rijst en pasta zijn bijvoorbeeld allemaal kaliumarme voedingsmiddelen. Toch is het belangrijk om uw portiegroottes te beperken bij het eten van dit voedsel.
6. Welk voedsel moet ik vermijden?
U moet ervoor zorgen dat u voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte vermijdt. Deze omvatten fruit zoals bananen, kiwi's, mango's, meloen en sinaasappels. Groenten met een hoog kaliumgehalte zijn spinazie, tomaten, aardappelen, broccoli, bieten, avocado's, wortels, pompoen en limabonen.
Ook zijn gedroogd fruit, zeewier, noten en rood vlees rijk aan kalium. Uw arts kan u een volledige lijst met kaliumrijke voedingsmiddelen geven.
7. Wat zijn de risico's van onbehandelde hyperkaliëmie?
Hyperkaliëmie die niet goed wordt behandeld, kan leiden tot ernstige hartritmestoornissen. Dit kan leiden tot hartstilstand en overlijden.
Als uw arts u vertelt dat uw laboratoriumresultaten hyperkaliëmie aangeven, moet u onmiddellijk medische hulp krijgen. Uw arts zal uw kaliumspiegels opnieuw controleren om pseudohyperkaliëmie uit te sluiten. Maar als u hyperkaliëmie heeft, zal uw arts doorgaan met behandelingen om uw kaliumspiegel te verlagen.
8. Zijn er nog andere veranderingen in levensstijl die ik kan aanbrengen om hyperkaliëmie te voorkomen?
Het voorkomen van hyperkaliëmie binnen de algemene bevolking is laag. De meeste mensen kunnen voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan kalium of medicijnen gebruiken zonder dat hun kaliumgehalte stijgt. Mensen met het grootste risico op hyperkaliëmie zijn mensen met acute of chronische nierziekte.
U kunt nieraandoeningen voorkomen door een gezonde levensstijl te leiden. Dit omvat het beheersen van uw bloeddruk, sporten, tabaksproducten vermijden, alcohol beperken en een gezond gewicht behouden.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, is internist en universitair docent geneeskunde aan het University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, waar ze haar MD-graad behaalde. Ze heeft ook een Master of Public Health in epidemiologie van chronische ziekten van de Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine en voltooide een fellowship in volksgezondheid bij de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers heeft belangen in onderzoek naar gezondheidsverschillen en heeft momenteel een NIH-beurs voor onderzoek naar diabetes mellitus en slaap.
