Prolotherapie is een alternatieve therapie die lichaamsweefsels kan helpen herstellen. Het staat ook bekend als regeneratieve injectietherapie of proliferatietherapie.
Het concept van prolotherapie gaat duizenden jaren terug, volgens experts in het veld. Er zijn verschillende soorten prolotherapie, maar ze zijn allemaal bedoeld om het lichaam te stimuleren zichzelf te herstellen.
Dextrose- of zoutprolotherapie omvat het injecteren van een suiker- of zoutoplossing in een gewricht of een ander deel van het lichaam om een reeks aandoeningen te behandelen, zoals:
- pees-, spier- en ligamentproblemen
- artritis van de knieën, heupen en vingers
- degeneratieve schijfziekte
- fibromyalgie
- sommige soorten hoofdpijn
- verstuikingen en verrekkingen
- lakse of onstabiele gewrichten
Veel mensen zeggen dat de injecties de pijn helpen verlichten, maar wetenschappers kunnen niet uitleggen hoe het werkt en onderzoek heeft niet bevestigd dat het veilig of effectief is.
Hoe behandelt prolotherapie gewrichtspijn?
Dextroseprolotherapie en zoutprolotherapie omvatten het injecteren van een oplossing die irriterende stoffen bevat - een zoutoplossing of dextroseoplossing - in een specifiek gebied waar schade of letsel is opgetreden.
Het kan helpen:
- pijn en stijfheid verminderen
- verbeterde kracht, functie en mobiliteit van het gewricht
- verhoog de sterkte van ligamenten en andere weefsels
Voorstanders zeggen dat de irriterende stoffen de natuurlijke genezende reactie van het lichaam stimuleren, wat leidt tot de groei van nieuwe weefsels.
Mensen gebruiken het meestal om peesblessures als gevolg van overmatig gebruik te behandelen en om onstabiele gewrichten aan te halen. Het kan ook pijn als gevolg van artrose verlichten, maar onderzoek heeft niet bevestigd dat dit het geval is en er is nog geen bewijs voor voordeel op lange termijn.
Het American College of Rheumatology and Arthritis Foundation (ACR / AF) raadt deze behandeling niet aan voor artrose van de knie of heup.
Bloedplaatjesrijke plasma (PRP) -injecties zijn een ander type prolotherapie dat sommige mensen gebruiken voor artrose. Net als prolotherapie met zoutoplossing en dextrose, heeft PRP niet de steun van onderzoek. Lees hier meer.
Werkt het?
Prolotherapie kan enige pijnverlichting bieden.
In één onderzoek hadden 90 volwassenen die gedurende 3 maanden of langer pijnlijke artrose van de knie hadden gehad, ofwel dextrose-prolotherapie of zoutoplossing-injecties plus lichaamsbeweging als behandeling.
De deelnemers hadden een eerste injectie plus verdere injecties na 1, 5 en 9 weken. Sommigen kregen verdere injecties in week 13 en 17.
Al degenen die de injecties hadden gehad, meldden na 52 weken verbeteringen in pijn, functie en stijfheidsniveaus, maar de verbeteringen waren groter onder degenen die de dextrose-injecties hadden.
In een ander onderzoek kregen 24 mensen met artrose van de knie drie dextrose-prolotherapie-injecties met tussenpozen van 4 weken. Ze zagen significante verbeteringen in pijn en andere symptomen.
Een review uit 2016 concludeerde dat prolaps met dextrose mensen met artrose van de knie en vingers kan helpen.
De onderzoeken zijn echter klein en onderzoekers hebben niet kunnen achterhalen hoe prolotherapie precies werkt. Een laboratoriumstudie concludeerde dat het zou kunnen werken door een immuunrespons op te wekken.
De AF suggereert dat het succes te wijten kan zijn aan een placebo-effect, omdat injecties en naalden vaak een sterk placebo-effect kunnen hebben.
Wat zijn de risico's van prolotherapie?
Prolotherapie is waarschijnlijk veilig, zolang de behandelaar training en ervaring heeft met dit soort injecties. Er zijn echter risico's verbonden aan het injecteren van stoffen in een gewricht.
Mogelijke nadelige effecten zijn onder meer:
- pijn en stijfheid
- bloeden
- blauwe plekken en zwelling
- infectie
- allergische reacties
Afhankelijk van het type prolotherapie zijn minder vaak voorkomende bijwerkingen:
- spinale hoofdpijn
- ruggenmerg of schijfletsel
- zenuw-, ligament- of peesbeschadiging
- een ingeklapte long, bekend als pneumothorax
Er kunnen nog andere risico's zijn waarvan experts zich nog niet bewust zijn, vanwege het ontbreken van rigoureuze tests.
In het verleden zijn bijwerkingen opgetreden na injecties met zinksulfaat en geconcentreerde oplossingen, die geen van beide nu algemeen worden gebruikt.
Overleg met uw arts voordat u een dergelijke behandeling zoekt. Ze raden het misschien niet aan. Zo ja, vraag hen dan om advies bij het vinden van een geschikte aanbieder.
Voorbereiding op prolotherapie
Voordat u prolotherapie geeft, moet uw leverancier alle diagnostische afbeeldingen zien, inclusief MRI-scans en röntgenfoto's.
Vraag uw arts of u moet stoppen met het gebruik van bestaande medicijnen voordat u met de behandeling begint.
Tijdens de prolotherapieprocedure
Tijdens de procedure zal de provider:
- maak je huid schoon met alcohol
- breng lidocaïne-crème aan op de injectieplaats om pijn te verminderen
- injecteer de oplossing in het aangetaste gewricht
Het proces duurt ongeveer 30 minuten, inclusief voorbereiding, nadat u bij de faciliteit bent aangekomen.
Direct na de behandeling kan uw arts gedurende 10-15 minuten ijs of warmtepakkingen op de behandelde gebieden aanbrengen. Gedurende deze tijd rust u uit.
Dan kun je naar huis gaan.
Herstel van prolotherapie
Direct na de procedure zult u waarschijnlijk wat zwelling en stijfheid opmerken. De meeste mensen kunnen de volgende dag hun normale activiteiten hervatten, hoewel blauwe plekken, ongemak, zwelling en stijfheid tot een week kunnen aanhouden.
Zoek onmiddellijk medische hulp als u merkt:
- ernstige of verergerende pijn, zwelling of beide
- koorts
Dit kan een teken zijn van infectie.
Kosten
Prolotherapie heeft geen goedkeuring van de Food and Drug Administration (FDA) en de meeste verzekeringspolissen dekken dit niet.
Afhankelijk van uw behandelplan moet u mogelijk $ 150 of meer betalen voor elke injectie.
Het aantal behandelingen is afhankelijk van de individuele behoeften.
Volgens een artikel gepubliceerd in het Journal of Prolotherapy zijn de volgende typische behandelingskuren:
- Bij een inflammatoire aandoening waarbij een gewricht betrokken is: drie tot zes injecties met tussenpozen van 4 tot 6 weken.
- Voor neurale prolotherapie, bijvoorbeeld om zenuwpijn in het gezicht te behandelen: wekelijkse injecties gedurende 5 tot 10 weken.
Afhalen
Dextrose- of zoutprolotherapie omvat injecties van een zoutoplossing of dextrose-oplossing in een specifiek deel van het lichaam, zoals een gewricht. In theorie werkt de oplossing irriterend, wat de groei van nieuwe weefsels kan stimuleren.
Veel experts raden deze behandeling niet aan, omdat er niet genoeg bewijs is om te bevestigen dat het werkt.
Hoewel het waarschijnlijk veilig is, bestaat er een risico op bijwerkingen en kunt u enkele dagen na de behandeling ongemak ervaren.
