Gemetastaseerde Behandeling Van Borstkanker: Deskundige Antwoorden

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

1. Welke behandelingen zijn beschikbaar voor postmenopauzale vrouwen met MBC?

Het behandelplan voor uitgezaaide borstkanker (MBC) dat uw arts zal aanbevelen, hangt af van het feit of de tumoren receptoren hebben voor oestrogeen of progesteron of verhoogde niveaus van humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2). Deze staan bekend als het biologische subtype van een tumor.

Er zijn verschillende gerichte therapieën voor elk subtype van MBC.

Mensen die hormoonreceptorpositief en HER2-negatief zijn, krijgen meestal medicijnen tegen oestrogenen. Voorbeelden zijn een aromataseremmer, tamoxifen (Soltamox) of een medicijn genaamd fulvestrant (Faslodex).

Een opwindende nieuwe klasse van medicijnen voor HER2-negatieve MBC staat bekend als cycline-afhankelijke kinase 4/6 (CDK4 / 6) -remmers. Voorbeelden zijn abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) en ribociclib (Kisqali).

Wanneer deze medicijnen worden toegevoegd aan standaard anti-oestrogeentherapie, verdubbelt de tijdsduur dat een persoon op therapie reageert, in vergelijking met alleen anti-oestrogeentherapie.

Voor MBC die HER2-positief is, zijn er een aantal nieuwe gerichte medicijnen die effectief zijn en weinig bijwerkingen hebben. Voorbeelden zijn fam-trastuzumab deruxtecan-nxki (Enhertu) en tucatinib (Tukysa).

2. Hoe kan ik omgaan met de bijwerkingen van MBC-behandelingen die verband houden met de menopauze en seksuele gezondheid?

Behandeling voor hormoonreceptor-positieve borstkanker kan vrouwen in een vroege menopauze brengen. Dit kan de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Er zijn verschillende niet-oestrogene smeermiddelen die kunnen helpen bij vaginale droogheid. Uw arts kan ook een laag gedoseerd vaginaal oestrogeen voorschrijven om vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap te behandelen.

Acupunctuur is nuttig gebleken voor opvliegers. Daarnaast zijn er verschillende soorten medicijnen die kunnen helpen.

3. Hoe lang werken behandelingen gewoonlijk en wat gebeurt er als men stopt met werken?

MBC is een chronische ziekte en vereist in het algemeen een behandeling voor onbepaalde tijd. Hoe lang een behandeling werkt, hangt af van het biologische subtype van de kanker en de behandeling zelf.

Veel mensen met hormoonreceptor-positieve borstkanker krijgen hormoontherapie - zoals een aromataseremmer of fulvestrant - voorgeschreven in combinatie met een CDK4 / 6-remmer. Deze behandeling zorgt ervoor dat de borstkanker gemiddeld ongeveer 2 jaar niet groeit. Sommige mensen doen het veel langer goed met deze therapie.

Uw arts kan overgaan op een ander behandelschema als uw kanker voortschrijdt met uw huidige behandeling. Gelukkig zijn er veel om uit te kiezen.

4. Zijn er risico's of complicaties als u zo lang een MBC-behandeling volgt?

Alle MBC-behandelingen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Artsen doen hun best om de kwantiteit en kwaliteit van leven voor mensen met MBC te maximaliseren door bijwerkingen zeer zorgvuldig te volgen.

Uw arts zal de behandeling in het algemeen voortzetten zolang u erop reageert en het verdraagt. Anders kan uw arts van therapie veranderen of uw dosis aanpassen.

Alternatieve therapieën kunnen helpen. Recent onderzoek wijst uit dat acupunctuur veel voorkomende bijwerkingen kan verminderen, waaronder opvliegers, gewrichtspijn en neuropathie (gevoelloosheid en tintelingen van vingers en tenen).

5. Welke stappen kan ik nemen om mijn levenskwaliteit te verbeteren terwijl ik een behandeling voor MBC onderga?

Aarzel niet om met uw arts te communiceren over hoe u zich voelt. Dit zal uw zorgteam helpen om eventuele symptomen die u ervaart beter te begrijpen en aan te pakken.

Het is aangetoond dat lichaamsbeweging sommige bijwerkingen van kanker en kankertherapieën minimaliseert, waaronder vermoeidheid, misselijkheid, depressie en angst.

Een diagnose van kanker kan stressvol zijn. Het is belangrijk om psychosociale ondersteuning te vragen. De meeste kankercentra hebben toegewijde maatschappelijk werkers, psychologen en psychiaters. Mogelijk vindt u ook kankerondersteunende groepen nuttig.

6. Welke behandelingen of remedies kunnen helpen bij pijn en vermoeidheid gerelateerd aan MBC?

Gebrek aan energie en uitputting komen vaak voor bij mensen met MBC. Oefening is de beste behandeling voor vermoeidheid gerelateerd aan kanker en kankerbehandelingen. Goed eten, gehydrateerd blijven en voldoende slaap krijgen, kan ook helpen.

7. Hoe kan ik omgaan met de financiële last van een lopende behandeling voor MBC?

Kankerbehandelingen kunnen erg duur zijn, zelfs als u een ziektekostenverzekering heeft. Sommige nieuwere medicijnen die tegenwoordig beschikbaar zijn, hebben zeer hoge copays.

Gelukkig hebben veel farmaceutische bedrijven hiervoor programma's voor financiële ondersteuning van patiënten. Maatschappelijk werkers kunnen patiënten helpen toegang te krijgen tot deze programma's. Vraag uw arts en de sociale dienst van het ziekenhuis om hulp.

8. Ik maak me zorgen over mijn toekomst met MBC. Welk advies heb je voor mij?

Mensen leven steeds langer met MBC. De toekomst van MBC-behandeling is zeer rooskleurig.

Elk jaar worden nieuwe en effectieve biologische en gerichte therapieën goedgekeurd om de kwantiteit en kwaliteit van leven te helpen verbeteren, en een groot aantal lopende onderzoeken blijft nieuwe medicijnen ontdekken die MBC helpen behandelen.

Amy Tiersten, MD, is een professor in de geneeskunde en klinisch directeur van medische oncologie van de borst in het Mount Sinai Hospital in New York City.