1. Welke soorten behandelingen zijn beschikbaar om gevorderde eierstokkanker te behandelen?
Er zijn veel effectieve behandelingen beschikbaar, maar welke u krijgt, is afhankelijk van verschillende factoren.
Dit bevat:
- het tumorsubtype
- hoe agressief de kanker is
- genetische factoren, zoals BRCA-mutaties en andere
- actieve symptomen zoals bloeding
- andere gezondheidsproblemen, zoals diabetes
- uw persoonlijke doelen
Een debulking-operatie om de tumor te verwijderen is altijd optimaal, zelfs in gevorderde gevallen. Dan krijg je chemotherapie. Dit kan intraveneus of als injectie in de bekkenholte worden gegeven, hoewel dit zeldzaam is.
Uw arts kan in bepaalde gevallen gerichte therapieën aanbevelen, zoals vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF) en poly ADP-ribose polymerase (PARP) -remmers. Ze kunnen ook endocriene therapie aanbevelen.
Straling kan worden gegeven voor actieve symptomen van pijn of bloeding. Onderzoekers evalueren voortdurend betere toepassingen voor effectieve medicijnen, nieuwe medicijnen en nieuwe combinaties.
2. Wat is onderhoudstherapie en wanneer wordt het aanbevolen?
Na een chemokuur vertelt beeldvorming, zoals een CT-scan, aan uw arts of de kanker heeft gereageerd.
De kanker kan kleiner worden en kleiner worden, wat bekend staat als een gedeeltelijke reactie. Soms is er helemaal geen zichtbare kanker op de scan, wat een complete reactie is.
Onderhoudstherapie is een term voor medicatie die wordt gebruikt na een reactie op een kuur met chemotherapie. Het doel is om de respons op de behandeling te behouden en de tijd te verlengen en te maximaliseren voordat de kanker weer groeit of vordert.
PARP- en VEGF-remmers kunnen in verschillende scenario's worden gebruikt voor onderhoud.
3. Wat is de wacht-en-wacht-aanpak voor eierstokkanker?
Na een volledige of gedeeltelijke reactie van chemotherapie, kunnen u en uw arts er de voorkeur aan geven om te wachten.
Dit betekent dat u volledig van de behandeling af blijft, zonder onderhoudsbehandeling. Uw arts zal regelmatig evaluaties uitvoeren om eventuele progressie van kanker te detecteren. Als u progressie ervaart, kunt u een aanvullende behandeling starten.
Er zijn veel klinische, persoonlijke of zelfs financiële redenen om voor een wacht-en-wacht-aanpak te kiezen. Misschien wilt u een volledige onderbreking van alle behandelingen. Hoewel onderhoudstherapie niet zo hard is als chemotherapie, kunt u toch enkele bijwerkingen ervaren.
4. Hoe vaak moet ik mijn arts zien als ik klaar ben met chemotherapie?
Meestal moet u uw arts elke 3 tot 4 weken zien als u onderhoudstherapie krijgt en elke 2 tot 3 maanden als u niet wordt behandeld.
Hoe dan ook, uw arts zal de status van uw kanker controleren met fysieke onderzoeken, laboratoria en scans om te evalueren op progressie. Dit gebeurt meestal elke 3 tot 6 maanden. Dit schema varieert natuurlijk en kan voor iedereen anders zijn.
5. Wat is de kans op herhaling na behandeling?
Dit is een vraag die iedereen met zijn oncoloog moet bespreken. Herhalingspercentages variëren afhankelijk van individuele tumorkenmerken, zoals het type tumor, de graad en uw genetica. Het hangt ook af van de behandeling die u heeft gekregen en de manier waarop u op die behandeling hebt gereageerd.
Zonder onderhoudsbehandeling kan gevorderde eierstokkanker binnen 5 tot 8 maanden toenemen. PARP-onderhoud kan de voortgang tot 12 tot 22 maanden verlengen.
6. Wat zijn mijn opties als mijn kanker terugkeert?
De meeste mensen zullen tijdens hun kankerreis meerdere kuren met chemotherapie krijgen in de hoop een reactie of remissie te bereiken.
Soms kunnen artsen chemo-combinaties hergebruiken die in het verleden goed werkten, maar meestal zullen ze een ander chemotherapie-regime toedienen. Zoals eerder vermeld, kunnen VEGF- en PARP-remmers helpen om ziekten onder controle te houden, en bestraling of aanvullende operaties zijn soms ook nuttig.
7. Hoe kan ik omgaan met de bijwerkingen van behandelingen voor gevorderde eierstokkanker?
Het is belangrijk om de mogelijke bijwerkingen van elke kankerbehandeling te begrijpen. Gelukkig hebben veel van onze moderne medicijnen minder bijwerkingen dan oudere vormen van chemotherapie.
Medicijnen om misselijkheid te voorkomen zijn nu beschikbaar. Het is standaard om deze te mengen met de chemo zelf en pillen aan te leveren om mee naar huis te nemen bij het eerste teken van misselijkheid.
Diarree, obstipatie of beide komen vaak voor. Deze kunnen meestal worden beheerd met zelfzorggeneesmiddelen zoals laxeermiddelen en loperamide (Imodium). Het is van cruciaal belang om uw symptomen regelmatig aan uw kankerzorgteam te melden.
8. Zijn er veranderingen in levensstijl die ik kan aanbrengen om mijn fysieke en emotionele gezondheid te beheren?
Mijn beste advies is om elk probleem openlijk met uw kankerzorgteam te bespreken.
Probeer indien mogelijk driemaal per week 20 minuten lichte tot matige lichaamsbeweging in te passen, zoals stevig wandelen. Vermijd ook het gebruik van tabaks- of vape-producten.
Eet een uitgebalanceerd dieet met volle granen, fruit, groenten en magere eiwitten. De meeste kankercentra hebben een diëtist in dienst om een meer op maat gemaakte beoordeling en planning te geven.
Wees niet bang om problemen met je stressniveaus of stemming te noemen. Informeer ten slotte naar copay-assistentie, papier voor handicaps, financiële programma's en papierwerk voor gezins- en medische verlofwet (FMLA) voor uw zorgverleners.
Dr. Ivy Altomare is universitair hoofddocent geneeskunde aan de Duke University en de assistent-medisch directeur van het Duke Cancer Network. Ze is een bekroonde opvoeder met een klinische focus op het vergroten van het bewustzijn van en de toegang tot klinische onderzoeken naar oncologie en hematologie in landelijke gemeenschappen.
