Zaadbalkanker kan mannen van alle leeftijden over de hele wereld treffen. Maar zaadbalkanker is niet slechts één type kanker. In feite zijn er twee hoofdtypen zaadbalkanker: kiemceltumoren en stromale celtumoren. Elk van deze typen heeft ook subtypen. Bovendien hebben sommige van die subtypen hun eigen subtypen, wat leidt tot veel verschillende soorten zaadbalkanker.
Wat is zaadbalkanker?
Zaadbalkanker is een vorm van kanker die voorkomt in de testikels of testikels. Deze maken mannelijke geslachtshormonen en sperma aan. Testikels bevinden zich in het scrotum, dat zich onder de penis bevindt.
Testiculaire kanker is zeldzaam. Het is echter de meest voorkomende vorm van kanker bij mannen tussen 15 en 35 jaar. Het is een zeer goed te behandelen vorm van kanker en kan worden behandeld met chirurgie, chemotherapie, bestralingstherapie of een combinatie van deze behandelingen.
Wat zijn de soorten zaadbalkanker?
Er zijn twee hoofdtypen zaadbalkanker: kiemceltumoren en stromale tumoren. Bovendien hebben beide typen subtypen.
Kiemceltumoren
Over het algemeen zijn kiemceltumoren het meest voorkomende type zaadbalkanker, goed voor meer dan 90 procent van de zaadbalkanker. Er zijn twee hoofdtypen kiemceltumoren en u kunt één type of een gemengd type hebben. Beide typen komen ongeveer even snel voor.
Seminoma kiemceltumoren
Een type is seminoomkiemceltumoren, die in de meeste gevallen langzaam groeien en zich verspreiden. Er zijn twee soorten seminoomkiemceltumoren:
- Klassiek seminoom, dat goed is voor 95 procent van de seminoomkiemceltumoren
- Spermatocytisch seminoom, wat vaker voorkomt bij oudere mannen
Beide soorten seminoomceltumoren vormen een type tumormarker, humaan choriongonadotrofine genaamd, maar geen ander type tumormarker. Chemotherapie en / of bestraling zijn meestal de beste behandelingen, vooral als de kanker zich heeft verspreid, maar een operatie kan ook mogelijk zijn.
Niet-feminomateuze kiemceltumoren
Het tweede type kiemceltumor zijn niet-feminomateuze kiemceltumoren. Er zijn vier hoofdtypen, maar de meeste mensen hebben meer dan één type:
- Embryonaal carcinoom. Een snelgroeiende en agressieve tumor, die voorkomt bij ongeveer 40 procent van de niet-feminomateuze kiemceltumoren.
- Dooierzak carcinoom. Het meest voorkomende type zaadbalkanker bij kinderen, maar het is zeldzaam bij volwassenen. Het reageert goed op chemotherapie.
- Choriocarcinoom. Een zeer zeldzaam en agressief type tumor.
- Teratoma. Komt meestal voor bij het gemengde type tumor. Het is meestal lokaal, maar kan zich verspreiden naar nabijgelegen lymfeklieren. Teratomen zijn resistent tegen chemotherapie en bestraling en kunnen het beste met een operatie worden behandeld. Er zijn drie soorten teratomen, waaronder volwassen teratomen, onrijpe teratomen en teratomen met somatische maligniteit. Dit derde type is zeer zeldzaam.
Stromale tumoren
Stromale tumoren vormen minder dan 5 procent van de testiskankers. Ze ontwikkelen zich in weefsels rond de kiemcellen (voortplantingscellen) in testikels. De meeste stromale tumoren hebben na de operatie een goede prognose.
Er zijn twee soorten stromale tumoren:
- Leydig-celtumoren, die testosteron maken
- Sertoli-celtumoren, die meestal goedaardig zijn
Wat zijn de symptomen van zaadbalkanker?
Veel symptomen van zaadbalkanker kunnen ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals een blessure of bepaalde infecties. Daarom, als u symptomen heeft, is het belangrijk om met uw arts te praten om te zien of u aandoeningen kunt uitsluiten.
Sommige mannen hebben mogelijk geen symptomen van zaadbalkanker, zelfs niet als de kanker zich begint te verspreiden.
Als u symptomen heeft, kunnen deze zijn:
- een brok in je zaadbal (meestal het eerste symptoom)
- zwelling van de zaadbal
- een zwaar gevoel in uw scrotum of onderbuik
- pijn in uw scrotum of onderbuik
- pijn in uw scrotum (geen veel voorkomend symptoom)
Er zijn ook symptomen die een teken kunnen zijn van bepaalde soorten zaadbalkanker. Deze symptomen zijn allemaal zeldzaam en omvatten:
- Borstzwelling of pijn, wat kan komen door kiemcel- of leydig-celtumoren
- Vroege puberteit, wat kan gebeuren met leydig-celtumoren
Symptomen van vergevorderde zaadbalkanker zijn afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid:
- lymfeklieren: lage rugpijn of buikpijn
- longen: kortademigheid, hoesten of pijn op de borst
- hersenen: hoofdpijn of verwarring
- lever: buikpijn
Hoe wordt zaadbalkanker gediagnosticeerd?
Een brok in je zaadbal is meestal het eerste teken van zaadbalkanker. Sommige mannen ontdekken de knobbel zelf, terwijl anderen het leren tijdens een lichamelijk onderzoek bij de dokter.
Als u een bult in uw zaadbal heeft, zal uw arts testen doen om erachter te komen of de bult kanker is. Eerst maken ze een echo van je scrotum. Dit vertelt hen of de klomp stevig is of gevuld met vloeistof en of deze zich binnen of buiten de zaadbal zelf bevindt.
Dan zullen ze waarschijnlijk een bloedtest doen om naar tumormarkers te zoeken. Dit zijn stoffen in uw bloed die kunnen toenemen als u kanker heeft.
Als uit deze tests blijkt dat u kanker heeft, kan uw arts een operatie aanbevelen om uw zaadbal te verwijderen. De zaadbal wordt geanalyseerd om te zien of het kanker is en zo ja, wat voor soort kanker je hebt.
Als een diagnose van kanker wordt bevestigd, hebt u mogelijk tests nodig om erachter te komen of de kanker zich heeft verspreid. Deze omvatten:
- CT-scan in gebieden waar zaadbalkanker zich vaak verspreidt, zoals uw bekken, borst of buik
- bloedonderzoek om te zien of u nog steeds verhoogde tumormarkers heeft nadat uw zaadbal is verwijderd
Hoe wordt zaadbalkanker behandeld?
Behandeling voor zaadbalkanker hangt af van verschillende factoren, waaronder het stadium waarin de kanker zich bevindt en uw persoonlijke voorkeuren, omdat sommige behandelingen de vruchtbaarheid kunnen beïnvloeden.
De eerste behandelingslijn voor alle soorten zaadbalkanker, ongeacht het type of stadium, is het verwijderen van de aangetaste zaadbal. Als uw kanker niet is uitgezaaid, is dit mogelijk de enige behandeling die u nodig heeft. Uw arts kan ook nabijgelegen lymfeklieren verwijderen als de kanker zich daar heeft verspreid.
Straling wordt soms gebruikt voor tumoren van het type seminoom. Het gebruikt krachtige energiestralen om kankercellen te doden. Deze balken zijn gericht op specifieke delen van je lichaam waar kanker is. Als het op uw zaadbal wordt gebruikt, kan bestraling de vruchtbaarheid beïnvloeden.
U kunt ook chemotherapie krijgen als uw enige behandeling of na een operatie als uw kanker zich heeft verspreid. Dit type behandeling gebruikt medicijnen om kankercellen door uw hele lichaam te doden. Chemotherapie kan ook tot onvruchtbaarheid leiden.
Wat zijn de vooruitzichten als u zaadbalkanker heeft?
Zaadbalkanker wordt in de meeste gevallen als zeer behandelbaar beschouwd. Voor alle mannen met zaadbalkanker is het genezingspercentage hoger dan 95 procent.
Zelfs als de kanker zich heeft verspreid, is er een algemeen genezingspercentage van 80 procent. Verschillende metastase-locaties hebben echter verschillende vooruitzichten, vooral bij stromale tumoren. Bij patiënten met stromale tumoren leidt verspreiding naar de longen, lever of bot tot slechtere resultaten dan verspreiding naar lymfeklieren op afstand.
Bij patiënten met seminoom leiden alleen levermetastasen tot slechtere resultaten. Voor alle typen zijn de vooruitzichten beter als de kanker zich slechts naar een ander deel van het lichaam heeft verspreid.
Outlook kan ook afhangen van het type zaadbalkanker. In stadium 1-tumoren hebben kiemceltumoren een betere overlevingskans van vijf jaar dan stromale tumoren. De gemiddelde genezingspercentages zijn:
- alle kiemceltumoren: 99,7 procent
- leydig-celtumoren: 91 procent
- sertoli-celtumoren: 77 procent
