Overzicht
Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom. De normale vorm van de ruggengraat van een persoon omvat een curve bovenaan de schouder en een curve onderaan de rug. Als uw ruggengraat van links naar rechts of in een "S" of "C" -vorm is gebogen, heeft u mogelijk scoliose.
Volgens de American Association of Neurological Surgeons (AANS) heeft ongeveer 80 procent van de gevallen van scoliose geen identificeerbare oorzaak. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de eerste zeven jaar van het leven van een kind. Veelvoorkomende oorzaken, wanneer ze kunnen worden vastgesteld, zijn:
- aangeboren afwijkingen
- neurologische afwijkingen
- genetische aandoeningen
Wat zijn de meest voorkomende soorten scoliose?
De grootste categorie scoliose is idiopathische scoliose, een term die wordt gebruikt om te verwijzen naar gevallen zonder duidelijke oorzaak. Idiopathische scoliose wordt uitgesplitst naar leeftijdsgroep:
- Baby: 0 tot 3 jaar
- Juveniel: 4 tot 10 jaar
- Adolescent: 11 tot 18 jaar
- Volwassenen: 18+ jaar
Hiervan is idiopathische scoliose bij adolescenten de meest voorkomende, volgens de AANS.
Artsen identificeren een oorzaak voor naar schatting 20 procent van de gevallen van scoliose. Deze bestaan uit verschillende soorten scoliose, waaronder:
- aangeboren, waarbij spinale misvormingen duidelijk zijn bij de geboorte
- neurologisch, wanneer zenuwafwijkingen de spieren in de wervelkolom beïnvloeden
Scoliose kan ook worden gecategoriseerd als structureel of niet-structureel. Bij structurele scoliose wordt de curve van de wervelkolom veroorzaakt door een ziekte, verwonding of geboorteafwijking en is permanent. Niet-structurele scoliose beschrijft tijdelijke curven die kunnen worden verholpen.
Waar moet ik op letten?
Symptomen variëren afhankelijk van de mate van scoliose. Veel voorkomende symptomen geassocieerd met scoliose zijn:
- het ene schouderblad is hoger dan het andere
- het ene schouderblad steekt meer uit dan het andere
- ongelijke heupen
- een roterende ruggengraat
- problemen met ademhalen vanwege een verminderd gebied in de borst waardoor de longen kunnen uitzetten
- rugpijn
Wat veroorzaakt scoliose?
De oorzaak van scoliose is vaak niet vast te stellen. Veelvoorkomende oorzaken die artsen kunnen identificeren, zijn onder meer:
- hersenverlamming, een groep aandoeningen van het zenuwstelsel die beweging, leren, horen, zien en denken beïnvloeden
- spierdystrofie, een groep genetische aandoeningen die resulteren in spierzwakte
- geboorteafwijkingen die de ruggengraat van een baby aantasten, zoals spina bifida
- rugletsel of infecties
Mensen met een familiegeschiedenis van scoliose hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen. Meisjes hebben vaker een ernstigere vorm van scoliose dan jongens.
Hoe wordt scoliose gediagnosticeerd?
Een lichamelijk onderzoek van uw wervelkolom is de eerste stap die uw arts neemt om te zien of u scoliose heeft. Uw arts kan ook enkele beeldvormende tests bestellen om uw wervelkolom van dichterbij te bekijken.
Fysiek examen
Uw arts zal uw rug observeren terwijl u met uw armen langs uw lichaam staat. Ze zullen controleren op kromming van de wervelkolom en of uw schouders en taille symmetrisch zijn.
Vervolgens zal uw arts u vragen om voorover te buigen, op zoek naar kromming in uw boven- en onderrug.
In beeld brengen
Beeldvormende tests die uw arts kan bestellen om naar scoliose te zoeken, zijn onder meer:
- Röntgenfoto: tijdens deze test worden kleine hoeveelheden straling gebruikt om een beeld van uw wervelkolom te maken.
- MRI-scan: deze test gebruikt radio- en magnetische golven om een gedetailleerd beeld te krijgen van botten en het omliggende weefsel.
- CT-scan: tijdens deze test worden röntgenfoto's gemaakt in verschillende hoeken om een 3D-beeld van het lichaam te krijgen.
- Botscan: deze test detecteert een radioactieve oplossing die in uw bloed wordt geïnjecteerd en die zich concentreert op gebieden met verhoogde circulatie, waarbij spinale afwijkingen worden benadrukt.
Wat zijn de behandelingsopties voor scoliose?
De behandeling is afhankelijk van verschillende factoren, waarbij de mate van kromming van de wervelkolom een belangrijke factor is. Uw arts houdt ook rekening met:
- jouw leeftijd
- of je waarschijnlijk blijft groeien
- de hoeveelheid en het type kromming
- het type scoliose
De primaire behandelingsopties zijn bracing en chirurgie.
Versteviging
Volgens de AANS moet een persoon met scoliose mogelijk een beugel gebruiken als ze nog groeien en de kromming meer dan 25 tot 40 graden is.
Beugels zullen de wervelkolom niet rechttrekken, maar ze kunnen voorkomen dat de kromming toeneemt. Deze behandelmethode is effectiever voor gevallen die vroeg worden ontdekt.
Degenen die een beugel nodig hebben, moeten deze 16 tot 23 uur per dag dragen totdat ze stoppen met groeien. De effectiviteit van een beugel neemt toe met het aantal uren dat ze het per dag dragen.
Artsen raden gewoonlijk aan dat kinderen hun beugel dragen totdat ze de adolescentie hebben bereikt en niet langer groeien.
Er zijn twee hoofdtypen beugels:
- Onderarm: Gemaakt van plastic en sluit nauw aan op het lichaam, deze beugel is vrijwel onzichtbaar. Het wordt gebruikt om de rondingen van de onderste wervelkolom te behandelen en past rond het onderste deel van het lichaam.
- Milwaukee: Deze beugel begint bij de nek en bedekt de hele romp, met uitzondering van de benen en armen. Het wordt gebruikt voor rondingen die de onderarmbeugel niet kan behandelen.
Chirurgie
Chirurgie is meestal voorbehouden aan mensen met bochten van meer dan 40 graden. Praat echter met uw arts over deze optie als bij u scoliose is vastgesteld en u denkt dat de kromming uw dagelijks leven onderbreekt of u ongemak bezorgt.
Spinale fusie is de standaard scoliose-operatie. In deze procedure combineert de arts uw wervels met behulp van een bottransplantaat, staven en schroeven. Het bottransplantaat bestaat uit bot of een dergelijk materiaal.
De staven houden je rug recht en de schroeven houden ze op hun plaats. Uiteindelijk versmelten het bottransplantaat en de wervels tot één bot. Staven kunnen bij kinderen worden aangepast terwijl ze groeien.
Enkele van de risico's van spinale fusiechirurgie zijn:
- enorm bloeden
- niet genezen
- infectie
- pijn
- zenuwschade
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor scoliose?
De vooruitzichten op lange termijn voor scoliose hangen af van hoe ernstig de kromming is. In milde tot matige gevallen zal de aandoening de dagelijkse activiteiten en functies niet verstoren. Personen met ernstige vormen van scoliose kunnen fysieke beperkingen hebben.
Leven met scoliose kan moeilijk zijn. Als u hulp nodig heeft bij het beheren van uw scoliose, wilt u misschien een steungroep zoeken.
Steungroepen stellen u in staat om anderen te ontmoeten die dezelfde dingen ervaren, en u kunt bemoediging en advies vinden over het dagelijks omgaan met de aandoening.
De National Scoliosis Foundation (NSF) is een goed startpunt voor het vinden van middelen.
