Chlamydia en zwangerschap
Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) kunnen unieke risico's opleveren voor iemand die zwanger is. Zwangere vrouwen moeten extra voorzichtig zijn om zichzelf tijdens de zwangerschap te beschermen tegen SOA's.
Het is belangrijk dat alle zwangere vrouwen tijdens hun eerste trimester worden gescreend op SOA's, samen met andere prenatale screening. Dit kan ervoor zorgen dat er voorafgaand aan de zwangerschap geen infectie was.
Tijdens de zwangerschap is het mogelijk om de infectie door te geven aan het zich ontwikkelende kind. In het geval van chlamydia kan het bij pasgeborenen een ontsteking van de ogen en longontsteking veroorzaken.
Vroege behandeling is belangrijk. Hoe vroeger de diagnose, hoe eerder de behandeling kan beginnen om ervoor te zorgen dat de infectie niet op de baby wordt overgedragen of dat er geen complicaties optreden.
Risicofactoren
Hoewel iedereen een SOA kan oplopen, zijn er enkele factoren die u een hoger risico opleveren.
Vrouwen krijgen vaker de diagnose chlamydia dan mannen. Seksueel actieve vrouwen onder de 25 lopen het grootste risico op chlamydia en gonorroe.
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beveelt jaarlijkse screening voor beide aan. Ze raden ook aan om alle zwangere vrouwen te screenen op syfilis, hiv en hepatitis B.
Symptomen
Chlamydia is vaak asymptomatisch, wat betekent dat de meeste mensen met chlamydia geen symptomen zullen hebben. Als er symptomen optreden, is het mogelijk dat ze dat enkele weken na de overdracht niet doen.
Als er symptomen aanwezig zijn, kunnen ze zijn:
- een branderig gevoel bij het plassen
- gele of groene afscheiding uit de vagina
- lagere buikpijn
- pijn bij geslachtsgemeenschap
Zorg ervoor dat u onmiddellijk uw arts raadpleegt als u een van deze symptomen heeft, vooral als u zwanger bent.
Hoe moet chlamydia worden behandeld tijdens de zwangerschap?
De behandeling voor chlamydia moet zo snel mogelijk na de diagnose beginnen.
Antibiotica kunnen worden gebruikt om de symptomen te verlichten en de infectie te behandelen. Het is echter belangrijk om met uw arts te bespreken of antibiotica voor u effectief zijn.
Je moet er ook voor zorgen dat eventuele bijwerkingen die je ervaart het ontwikkelende kind niet schaden. Doxycycline wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen tijdens het tweede en derde trimester van de zwangerschap.
Het is ook mogelijk om een allergische reactie te krijgen op een medicijn dat wordt gebruikt om chlamydia te behandelen. Het lichaam van iedereen is anders en soms melden mensen bijwerkingen van bepaalde medicijnen.
De CDC beveelt aan dat zorgverleners medicatie voor chlamydia geven in een spreekkamer. Dit komt omdat het belangrijk is om ervoor te zorgen dat u na de eerste dosis geen reactie krijgt.
Antibiotische medicijnen kunnen ook bacteriën veranderen die normaal in de vagina of darmen leven. Dit kan het gemakkelijker maken om schimmelinfecties op te lopen.
Antibiotica voor gebruik tijdens de zwangerschap
Drie antibiotica worden aanbevolen voor de behandeling van chlamydia tijdens de zwangerschap: azithromycine, erytromycine of amoxicilline.
Het meeste onderzoek heeft gesuggereerd dat azithromycine een veilige en effectieve behandeling is. Slechte reacties op azithromycine met enkelvoudige dosis zijn zeldzaam.
Bijwerkingen die zijn gemeld zijn onder meer:
- diarree
- misselijkheid
- braken
- buikpijn
- uitslag
Bijwerkingen van erytromycine kunnen zijn:
- huiduitslag
- diarree
- misselijkheid of braken
- moeite met ademhalen
- onregelmatige hartslag of pijn op de borst
- mondzweren
- ontsteking van de lever
Als erytromycine aan u wordt voorgeschreven, moet u drie weken nadat u klaar bent met de medicatie opnieuw worden getest om er zeker van te zijn dat de infectie verdwenen is.
Bijwerkingen van amoxicilline zijn onder meer:
- huiduitslag
- diarree
- moeite met ademhalen
- moeite met plassen
- toevallen
- duizeligheid
- hoofdpijn
- maagklachten
Het wordt aanbevolen dat alle zwangere vrouwen 3 maanden na de behandeling opnieuw worden getest.
Antibiotica om tijdens de zwangerschap te vermijden
Doxycycline en ofloxacine mogen niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen verstoren.
Doxycycline kan de tanden van een baby verkleuren. Ofloxacine kan de DNA-vorming remmen en het bindweefsel van het kind beschadigen.
Mogelijke bijwerkingen van doxycycline zijn onder meer:
- diarree
- misselijkheid of braken
- levertoxiciteit
- slokdarmzweren
- uitslag
Mogelijke bijwerkingen van ofloxacine zijn onder meer:
- diarree
- misselijkheid of braken
- hoofdpijn
- slapeloosheid
- rusteloosheid
- duizeligheid
- levertoxiciteit
- beslaglegging
Voor vrouwen die niet zwanger zijn
Vrouwen met chlamydia die niet zwanger zijn, kunnen antibiotica gebruiken, zolang ze geen voorgeschiedenis van reactie daarop hebben.
Het voordeel van azithromycine is dat het meestal als een enkele dosis wordt ingenomen. Doxycycline moet gedurende zeven dagen worden ingenomen.
Praat met uw arts over het juiste antibioticum voor u.
Toekomstige chlamydia-infectie voorkomen
Om het risico op het oplopen en overdragen van chlamydia te minimaliseren, moet geslachtsgemeenschap worden vermeden totdat de behandeling is voltooid.
Als de diagnose is gesteld, kun je ook het beste contact opnemen met seksuele partners die je had gedurende de 60 dagen voordat je werd getest. Het wordt sterk aangeraden om deze partners indien nodig te testen en te behandelen.
De meest betrouwbare manier om chlamydia te voorkomen, is door seks te vermijden tijdens de behandeling. Als bij u en een partner allebei de diagnose is gesteld, moet u seksueel contact vermijden totdat iedereen de behandeling heeft voltooid.
Enkele methoden om besmetting met chlamydia te voorkomen, zijn onder meer:
- condooms gebruiken
- veilige seks beoefenen
- regelmatige vertoningen krijgen
Als een partner is geïnfecteerd, wordt het gebruik van een condoom aanbevolen om te helpen beschermen tegen infectie of herinfectie, hoewel het niet 100 procent effectief is.
Outlook
Chlamydia is een geneesbare SOA en kan worden behandeld met antibiotica. Als u momenteel zwanger bent, kunt u het beste met uw arts bespreken welke opties voor u het beste zijn.
Zorg ervoor dat u tijdens uw eerste trimester van de zwangerschap wordt gescreend op SOA's en wees u bewust van de mogelijke bijwerkingen van eventuele antibiotica die u gebruikt.
