Wat zijn vleesbomen?
Vleesbomen zijn abnormale gezwellen die zich in of op de baarmoeder van een vrouw ontwikkelen. Soms worden deze tumoren vrij groot en veroorzaken ze hevige buikpijn en zware menstruatie. In andere gevallen veroorzaken ze helemaal geen tekenen of symptomen. De gezwellen zijn meestal goedaardig of niet-kankerachtig. De oorzaak van vleesbomen is onbekend.
Vleesbomen zijn ook bekend onder de volgende namen:
- leiomyomas
- myomen
- baarmoeder myomen
- fibromen
Volgens het Office on Women's Health heeft tot 80 procent van de vrouwen ze op de leeftijd van 50 jaar. De meeste vrouwen hebben echter geen symptomen en weten misschien nooit dat ze vleesbomen hebben.
Wat zijn de verschillende soorten vleesbomen?
Het type vleesboom dat een vrouw ontwikkelt, hangt af van de locatie in of op de baarmoeder.
Intramurale vleesbomen
Intramurale vleesbomen zijn het meest voorkomende type vleesboom. Deze typen verschijnen binnen de spierwand van de baarmoeder. Intramurale vleesbomen kunnen groter worden en kunnen uw baarmoeder strekken.
Subserosale vleesbomen
Subserosale vleesbomen vormen zich aan de buitenkant van uw baarmoeder, de serosa. Ze kunnen groot genoeg worden om uw baarmoeder aan één kant groter te laten lijken.
Gesteelde vleesbomen
Subserosale tumoren kunnen een stengel ontwikkelen, een slanke basis die de tumor ondersteunt. Als ze dat doen, staan ze bekend als gesteelde vleesbomen.
Submucosale vleesbomen
Dit type tumoren ontwikkelt zich in de middelste spierlaag of myometrium van uw baarmoeder. Submucosale tumoren komen niet zo vaak voor als de andere typen.
Wat veroorzaakt vleesbomen?
Het is onduidelijk waarom vleesbomen zich ontwikkelen, maar verschillende factoren kunnen hun vorming beïnvloeden.
Hormonen
Oestrogeen en progesteron zijn de hormonen die door de eierstokken worden geproduceerd. Ze zorgen ervoor dat het baarmoederslijmvlies tijdens elke menstruatiecyclus regenereert en kan de groei van vleesbomen stimuleren.
Familiegeschiedenis
Vleesbomen kunnen in de familie voorkomen. Als uw moeder, zus of grootmoeder een voorgeschiedenis heeft van deze aandoening, kunt u deze ook ontwikkelen.
Zwangerschap
Zwangerschap verhoogt de productie van oestrogeen en progesteron in je lichaam. Fibromen kunnen zich snel ontwikkelen en groeien terwijl u zwanger bent.
Wie loopt er risico op vleesbomen?
Vrouwen lopen een groter risico op het ontwikkelen van vleesbomen als ze een of meer van de volgende risicofactoren hebben:
- zwangerschap
- een familiegeschiedenis van vleesbomen
- leeftijd van 30 jaar of ouder
- Afro-Amerikaans
- een hoog lichaamsgewicht
Wat zijn de symptomen van vleesbomen?
Uw symptomen zijn afhankelijk van het aantal tumoren dat u heeft, evenals hun locatie en grootte. Zo kunnen submucosale vleesbomen bijvoorbeeld zware menstruatiebloedingen en bevruchtingsproblemen veroorzaken.
Als uw tumor erg klein is of als u door de menopauze gaat, heeft u mogelijk geen symptomen. Vleesbomen kunnen tijdens en na de menopauze krimpen. Dit komt omdat vrouwen die de menopauze ondergaan een daling van hun oestrogeen- en progesterongehalte ervaren, hormonen die de groei van de vleesboom stimuleren.
Symptomen van vleesbomen kunnen zijn:
- hevig bloeden tussen of tijdens uw menstruatie waaronder bloedstolsels
- pijn in het bekken of onderrug
- verhoogde menstruatiekrampen
- meer plassen
- pijn tijdens het vrijen
- menstruatie die langer duurt dan normaal
- druk of volheid in uw onderbuik
- zwelling of vergroting van de buik
Hoe worden vleesbomen gediagnosticeerd?
Voor een juiste diagnose moet je een gynaecoloog zien om een bekkenonderzoek te krijgen. Dit onderzoek wordt gebruikt om de toestand, grootte en vorm van uw baarmoeder te controleren. Mogelijk hebt u ook andere tests nodig, waaronder:
Echografie
Een echografie maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om afbeeldingen van uw baarmoeder op een scherm te produceren. Hierdoor kan uw arts de interne structuren en eventuele aanwezige vleesbomen zien. Een transvaginale echografie, waarbij de echografie in de vagina wordt ingebracht, kan duidelijkere beelden opleveren, omdat deze tijdens deze procedure dichter bij de baarmoeder is.
Bekken MRI
Deze diepgaande beeldvormingstest produceert foto's van uw baarmoeder, eierstokken en andere bekkenorganen.
Hoe worden vleesbomen behandeld?
Uw arts zal een behandelplan opstellen op basis van uw leeftijd, de grootte van uw vleesbomen en uw algehele gezondheid. Mogelijk krijgt u een combinatie van behandelingen.
Huismiddeltjes en natuurlijke behandelingen
Bepaalde huismiddeltjes en natuurlijke behandelingen kunnen een positief effect hebben op vleesbomen, waaronder:
- acupunctuur
- yoga
- massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), een traditionele Chinese medicijnformule
- warmte toepassen voor krampen (vermijd hitte als u hevig bloedt)
Dieetveranderingen kunnen ook helpen. Vermijd vlees en calorierijk voedsel. Kies in plaats daarvan voor voedingsmiddelen met veel flavonoïden, groene groenten, groene thee en koudwatervissen zoals tonijn of zalm.
Het beheersen van uw stressniveaus en afvallen als u te zwaar bent, kan ook ten goede komen aan vrouwen met vleesbomen.
Medicijnen
Medicijnen om uw hormoonspiegels te reguleren, kunnen worden voorgeschreven om vleesbomen te verkleinen.
Gonadotropine-releasing hormoon (GnRH) -agonisten, zoals leuprolide (Lupron), zorgen ervoor dat uw oestrogeen- en progesteronspiegels dalen. Dit zal uiteindelijk de menstruatie stoppen en vleesbomen doen krimpen.
GnRH-antagonisten helpen ook om vleesbomen te verkleinen. Ze werken door te voorkomen dat uw lichaam follikelstimulerend hormoon (FSH) en luteïniserend hormoon (LH) aanmaakt. Voorbeelden hiervan zijn:
- ganirelix-acetaat, een injecteerbaar medicijn
- cetrorelix-acetaat (Cetrotide), een injecteerbaar medicijn
- elagolix, dat aanwezig is in het orale medicijn elagolix / estradiol / norethindronacetaat (Oriahnn)
Andere opties die kunnen helpen bij het onder controle houden van bloedingen en pijn, maar die de vleesbomen niet verkleinen of elimineren, zijn:
- een spiraaltje (spiraaltje) dat het hormoon progestageen afgeeft
- vrij verkrijgbare ontstekingsremmende pijnstillers, zoals ibuprofen (Advil)
- anticonceptiepillen
Chirurgie
Er kan een operatie worden uitgevoerd om zeer grote of meerdere gezwellen te verwijderen. Dit staat bekend als een myomectomie. Bij een abdominale myomectomie wordt een grote incisie in de buik gemaakt om toegang te krijgen tot de baarmoeder en de vleesbomen te verwijderen. De operatie kan ook laparoscopisch worden uitgevoerd met behulp van enkele kleine incisies waarin chirurgisch gereedschap en een camera worden ingebracht. Vleesbomen kunnen na de operatie teruggroeien.
Als uw toestand verslechtert of als geen andere behandelingen werken, kan uw arts een hysterectomie uitvoeren. Dit betekent echter dat u in de toekomst geen kinderen zult kunnen baren.
Niet-invasieve of minimaal invasieve procedures
Een nieuwere en volledig niet-invasieve chirurgische procedure is geforceerde echografie (FUS). Je gaat liggen in een speciale MRI-machine waarmee artsen de binnenkant van je baarmoeder kunnen visualiseren. Hoogenergetische, hoogfrequente geluidsgolven worden op de vleesbomen gericht om ze te verwijderen of te vernietigen.
Myolyseprocedures (zoals Acessa) verkleinen vleesbomen met behulp van warmtebronnen zoals een elektrische stroom of laser, terwijl cryomyolyse de vleesbomen bevriest. Endometriale ablatie houdt in dat u een speciaal instrument in uw baarmoeder steekt om de baarmoederslijmvlies te vernietigen met behulp van warmte, elektrische stroom, warm water of extreme kou.
Een andere niet-chirurgische optie is embolisatie van de baarmoeder. Bij deze procedure worden kleine deeltjes in de baarmoeder geïnjecteerd om de bloedtoevoer naar de vleesbomen af te sluiten.
Wat kan er op de lange termijn worden verwacht?
Uw prognose hangt af van de grootte en locatie van uw vleesbomen. Vleesbomen hebben mogelijk geen behandeling nodig als ze klein zijn of geen symptomen veroorzaken.
Als u zwanger bent en vleesbomen heeft, of zwanger wordt en vleesbomen heeft, zal uw arts uw toestand zorgvuldig controleren. In de meeste gevallen veroorzaken vleesbomen geen problemen tijdens de zwangerschap. Praat met uw arts als u verwacht zwanger te worden en vleesbomen heeft.
