Overzicht
Bloeden, ook wel bloeding genoemd, is de naam die wordt gebruikt om bloedverlies te beschrijven. Het kan verwijzen naar bloedverlies in het lichaam, interne bloeding genoemd, of naar bloedverlies buiten het lichaam, externe bloeding genoemd.
Bloedverlies kan in bijna elk deel van het lichaam voorkomen. Inwendige bloeding treedt op wanneer bloed weglekt via een beschadigd bloedvat of orgaan. Uitwendige bloeding treedt op wanneer bloed naar buiten komt door een breuk in de huid.
Bloedverlies door bloedend weefsel kan ook duidelijk zijn wanneer bloed via een natuurlijke opening in het lichaam naar buiten stroomt, zoals:
- mond
- vagina
- rectum
- neus-
Wat zijn de meest voorkomende oorzaken van bloeding?
Bloeden is een veel voorkomend symptoom. Een verscheidenheid aan incidenten of aandoeningen kan bloedingen veroorzaken. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:
Traumatische bloeding
Een blessure kan traumatische bloedingen veroorzaken. Traumatische verwondingen variëren in ernst.
Veel voorkomende soorten traumatisch letsel zijn onder meer:
- schaafwonden (krassen) die niet te ver onder de huid doordringen
- hematoom of blauwe plekken
- snijwonden (snijwonden)
- prikwonden door voorwerpen zoals naalden, spijkers of messen
- verpletterende verwondingen
- schotwonden
Medische omstandigheden
Er zijn ook enkele medische aandoeningen die bloedingen kunnen veroorzaken. Bloeden als gevolg van een medische aandoening komt minder vaak voor dan traumatische bloeding.
Aandoeningen die bloedingen kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- hemofilie
- leukemie
- leverziekte
- menorragie, zware of langdurige menstruatiebloedingen, zoals wat soms wordt gezien bij endometriose
- trombocytopenie, laag aantal bloedplaatjes
- de ziekte van von Willebrand
- vitamine K-tekort
- hersentrauma
- colon diverticulosis
- longkanker
- acute bronchitis
Geneesmiddelen
Sommige medicijnen en bepaalde behandelingen kunnen de kans op bloedingen vergroten of zelfs bloedingen veroorzaken. Uw arts zal u hierover waarschuwen wanneer zij de therapie voor het eerst voorschrijven. En ze zullen u vertellen wat u moet doen als er een bloeding optreedt.
Medicijnen die mogelijk verantwoordelijk zijn voor bloedingen zijn onder meer:
- bloedverdunners
- antibiotica, bij langdurig gebruik
- bestralingstherapie
- aspirine en andere NSAID's
Wanneer is bloeden een teken van een noodgeval?
Zoek onmiddellijk hulp als de bloeding ernstig is. U moet dringende hulp zoeken als u interne bloedingen vermoedt. Dit kan levensbedreigend worden.
Mensen met bloedingsstoornissen of bloedverdunners moeten ook dringende hulp zoeken om het bloeden te stoppen.
Zoek medische hulp als:
- de persoon is in shock geraakt of heeft koorts
- de bloeding kan niet onder druk worden gehouden
- de wond vereist een tourniquet
- de bloeding werd veroorzaakt door een ernstig letsel
- de wond heeft mogelijk hechtingen nodig om het bloeden te stoppen
- vreemde voorwerpen zitten vast in de wond
- de wond lijkt geïnfecteerd te zijn, zoals zwelling of lekken van een witgele of bruine etter, of heeft roodheid
- de verwonding is opgetreden als gevolg van een beet van een dier of mens
Hulpdiensten vertellen je wat je moet doen en wanneer ze aankomen als je om hulp roept.
In de meeste gevallen zullen de hulpdiensten u vertellen de druk op de wond te blijven uitoefenen en de bloedende persoon gerust te stellen. Mogelijk wordt u ook verteld om de persoon neer te leggen om het risico op flauwvallen te verminderen.
Hoe wordt bloeding behandeld?
Een persoon kan binnen 5 minuten doodbloeden. Omstanders kunnen mogelijk een leven redden voordat hulpverleners kunnen arriveren.
Er is een nationale campagne genaamd Stop the Bleed om iedereen te leren bloeden te stoppen. Mensen met massale ongevallen zijn gestorven aan bloedverlies, ook al hadden hun wonden niet dodelijk mogen zijn.
Eerste hulp bij traumatische bloeding
Het is mogelijk om externe traumatische bloedingen te behandelen. Zoek noodhulp als de persoon een van de bovenstaande noodsignalen heeft en als u hulp nodig heeft om het bloeden te stoppen.
De persoon die bloedt, moet proberen kalm te blijven om zijn hartslag en bloeddruk onder controle te houden. Een te hoge hartslag of te hoge bloeddruk zal de bloeding versnellen.
Leg de persoon zo snel mogelijk neer om het risico op flauwvallen te verminderen en probeer het gebied dat bloedt te verhogen.
Verwijder los vuil en vreemde deeltjes uit de wond. Laat grote voorwerpen zoals messen, pijlen of wapens achter waar ze zijn. Het verwijderen van deze voorwerpen kan verdere schade veroorzaken en zal waarschijnlijk het bloeden vergroten. Gebruik in dat geval verbanden en kussens om het voorwerp op zijn plaats te houden en de bloeding te absorberen.
Gebruik het volgende om druk op de wond uit te oefenen:
- een schone doek
- verbanden
- kleding
- uw handen (na het aanbrengen van beschermende handschoenen)
Handhaaf de gemiddelde druk totdat het bloeden is vertraagd en stopt.
Niet doen:
- verwijder de doek als het bloeden stopt. Gebruik plakband of kleding om het verband te wikkelen en houd het op zijn plaats. Plaats vervolgens een coldpack over de wond.
- kijk naar de wond om te zien of het bloeden is gestopt. Dit kan de wond verstoren en ervoor zorgen dat deze weer gaat bloeden.
- verwijder de doek van de wond, zelfs als er bloed door het materiaal sijpelt. Voeg meer materiaal toe en zet de druk voort.
- verplaats iedereen met een verwonding aan hoofd, nek, rug of been
- oefen druk uit op oogletsel
Gebruik tourniquets alleen als laatste redmiddel. Een ervaren persoon moet de tourniquet toepassen. Volg deze stappen om een tourniquet toe te passen:
- Bepaal waar de tourniquet moet worden geplaatst. Breng het aan op een ledemaat tussen het hart en de bloeding.
- Maak de tourniquet indien mogelijk met verband. Wikkel ze om de ledemaat en knoop een halve knoop. Zorg ervoor dat er voldoende ruimte is om nog een knoop te knopen met de losse uiteinden.
- Plaats een stok of staaf tussen de twee knopen.
- Draai de stok om het verband strakker te maken.
- Bevestig de tourniquet op zijn plaats met tape of doek.
- Controleer de tourniquet minstens elke 10 minuten. Als de bloeding voldoende vertraagt om onder druk te worden gehouden, laat dan de tourniquet los en oefen in plaats daarvan directe druk uit.
Wat zijn de tekenen van een medisch noodgeval?
U heeft medische noodhulp nodig als:
- bloeding wordt veroorzaakt door een ernstig letsel
- bloeding kan niet worden beheerst
- bloeding is intern
Paramedici zullen proberen de bloeding onder controle te houden voordat ze u naar het ziekenhuis brengen. In sommige gevallen kan de zorg thuis of op een brancard worden gegeven. De vereiste behandeling hangt af van de oorzaak van de bloeding.
In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn om het bloeden te stoppen.
Wat zijn de gevolgen van onbehandelde bloedingen?
Een medische professional moet iedereen zien die onverklaarbare of ongecontroleerde bloeding ervaart.
Traumatische bloeding
Als een verwonding of ongeval bloedingen veroorzaakt, kan het worden gestopt met lokale eerste hulp. Als het slechts een kleine wond is, kan deze zonder verdere zorg genezen.
Meer significante wonden kunnen hechtingen, medicinale verbanden of corrigerende chirurgie vereisen.
Medische bloeding
Als een medische aandoening bloedingen veroorzaakt en de aandoening niet wordt geïdentificeerd of gediagnosticeerd, zal de bloeding waarschijnlijk terugkeren.
Elke bloeding die aanhoudt zonder medische behandeling kan dodelijk zijn. Als iemand bijvoorbeeld in korte tijd acute bloedingen heeft en 30 procent of meer van zijn bloedvolume verliest, kunnen ze heel snel doodbloeden en hebben ze IV-vloeistof en transfusie van ingepakte rode bloedcellen nodig voor reanimatie.
Zelfs medische aandoeningen die in de loop van de tijd langzaam bloedverlies veroorzaken, kunnen oplopen en ernstig orgaanletsel veroorzaken, wat mogelijk tot de dood kan leiden.
Exsanguinatie, wat ernstige bloeding of doodbloeding is, kan optreden zonder zichtbare uitwendige bloeding. Catastrofale interne bloedingen kunnen veel bloedverlies veroorzaken, zoals gescheurde bloedvataneurysma's.
