Wat zijn poliepen?
Poliepen zijn abnormale weefselgroei die er meestal uitzien als kleine, platte bultjes of kleine paddenstoelachtige stengels. De meeste poliepen zijn klein en minder dan een centimeter breed.
Poliepen in de dikke darm komen het meest voor, maar het is ook mogelijk poliepen te ontwikkelen op plaatsen zoals:
- gehoorgang
- baarmoederhals
- maag
- neus-
- baarmoeder
- keel
De meeste poliepen zijn goedaardig, wat betekent dat ze niet-kankerachtig zijn. Maar omdat ze het gevolg zijn van abnormale celgroei, kunnen ze uiteindelijk kwaadaardig of kanker worden. Uw arts kan u helpen bepalen of de groei een poliep is door een biopsie uit te voeren. Dit omvat het nemen van een klein stukje weefsel en het testen op de aanwezigheid van kankercellen.
Behandeling voor poliepen hangt af van hun locatie, grootte en of ze goedaardig of kwaadaardig zijn.
Lees meer over darmpoliepen en darmkanker »
Wat zijn de symptomen van poliepen?
Elk type poliep kan unieke symptomen veroorzaken op basis van locatie. Hieronder staan enkele veelvoorkomende polieptypen, hun locaties en symptomen.
| Type poliepen | Plaats | Symptomen |
| auditief | gehoorgang | gehoorverlies en bloedafvoer uit het oor |
| cervicaal | baarmoederhals, waar de baarmoeder verbinding maakt met de vagina | meestal geen symptomen, maar kan bloeding tijdens de menstruatie (zwaarder) of seks omvatten, of een ongebruikelijke afscheiding |
| colorectaal (dubbele punt) | dikke darm, dikke darm en rectum | bloed in de ontlasting, buikpijn, obstipatie, diarree |
| nasaal | neus of bijholtes | vergelijkbaar met verkoudheid zoals hoofdpijn, neuspijn, verlies van geur |
| maag (maag) | maag en maagwand | misselijkheid, pijn, gevoeligheid, braken, bloeding |
| endometrium (baarmoeder) | baarmoeder, meestal baarmoederslijmvlies | onvruchtbaarheid, onregelmatige menstruatiebloeding, vaginale bloeding |
| stemband (keel) | stembanden | schorre en ademende stem die zich over een paar dagen tot enkele weken ontwikkelt |
| blaas | blaas voering | bloed in de urine, pijnlijk urineren, vaak plassen |
De meeste dikke darmpoliepen zijn niet-kankerachtig en veroorzaken pas vaak symptomen als ze zich in een later stadium bevinden. Maar net als maagpoliepen kunnen ze zich ontwikkelen tot kanker.
Wat veroorzaakt poliepen?
De oorzaken van poliepen kunnen variëren op basis van hun locatie. Keelpoliepen zijn bijvoorbeeld meestal het gevolg van een blessure door luid schreeuwen of schade door een ademslang. En soms kunnen artsen de oorzaak van poliepen niet achterhalen.
Enkele bekende oorzaken zijn:
- ontsteking
- een vreemd voorwerp
- een cyste
- een tumor
- mutatie in de genen van coloncellen
- chronische maagontsteking
- overtollig oestrogeen
Poliepen groeien door snel delende cellen, wat vergelijkbaar is met hoe kankercellen groeien. Dit is de reden waarom ze kanker kunnen worden, ook al zijn de meeste poliepen goedaardig.
Wat zijn de risicofactoren van poliepen?
Mannen en mensen die roken hebben een hoger risico op blaaspoliepen. Vrouwen ouder dan 40 jaar en vrouwen die kinderen hebben gekregen, hebben meer kans poliepen in de baarmoeder te ontwikkelen.
Voor cervicale poliepen neemt het risico toe bij vrouwen ouder dan 20 jaar of bij vrouwen die premenopauzaal zijn.
Mensen die gewoonlijk hun stembanden belasten of zure reflux hebben, hebben een hoger risico op keelpoliepen. Maar er zijn geen risicofactoren bekend voor auditieve poliepen.
Praat met uw arts over uw individuele risico's voor poliepen als u zich zorgen maakt over een specifiek type.
Risico's voor dikke poliepen
Voor colonpoliepen zijn de risicofactoren:
- het eten van een vetrijk, vezelarm dieet
- ouder zijn dan 50 jaar
- met een familiegeschiedenis van dikke poliepen en kanker
- met tabak en alcohol
- met een darmontstekingsstoornis zoals de ziekte van Crohn
- zwaarlijvig zijn
- niet genoeg beweging krijgt
- diabetes type 2 hebben die niet goed wordt beheerd
Afro-Amerikanen lopen ook een hoger risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen.
Risico's voor maagpoliepen
Het risico op maagpoliepen neemt toe met het volgende:
- leeftijd - komt vaker voor op middelbare tot hoge leeftijd
- bacteriële maaginfecties
- familiale adenomateuze polyposis (FAP), een zeldzaam genetisch syndroom
- regelmatig gebruik van protonpompremmers zoals Nexium, Prilosec en Protonix
Risico's voor neuspoliepen
Neuspoliepen ontwikkelen zich vaker bij mensen die de volgende aandoeningen ervaren:
- aanhoudende sinusinfecties
- allergieën
- astma
- taaislijmziekte
- gevoeligheid voor aspirine
Hoe worden poliepen gediagnosticeerd?
Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en stelt vragen over uw symptomen en medische geschiedenis. Als uw arts poliepen vermoedt, zullen ze meestal beeldvorming zoals röntgenfoto's, echografie of een CT-scan gebruiken om het getroffen gebied te zien, wat kan helpen de aanwezigheid en grootte van een poliep te bevestigen.
Als u een poliep heeft, wil uw arts mogelijk een biopsie uitvoeren om erachter te komen of deze kanker is.
Wat zijn de risico's van een poliepbiopsie? »
Afhankelijk van waar de poliep of poliepen zich bevinden, worden verschillende procedures gebruikt om een monster te verkrijgen. Deze omvatten:
- een uitstrijkje om te controleren op poliepen in de vagina of baarmoederhals
- een oesofagogastroduodenoscopie of endoscopie voor de dunne darm en maag
- biopsie van gemakkelijk bereikbare gebieden zodat een monster kan worden genomen en onder een microscoop kan worden geanalyseerd
- een colonoscopie voor poliepen in de dikke darm
- met een spiegel achter in je mond om je stembanden te controleren
Hoe worden poliepen behandeld?
Sommige poliepen hebben geen behandeling nodig, vooral als uw arts zegt dat ze niet schadelijk zijn. Keelpoliepen verdwijnen meestal vanzelf met rust- en stemtherapie. Anderen kunnen operatief worden verwijderd als voorzorgsmaatregel tegen de toekomstige ontwikkeling van kanker.
Behandeling voor poliepen hangt af van een aantal factoren, waaronder:
- of de poliepen al dan niet kanker zijn
- hoeveel poliepen worden er gevonden
- waar ze zich bevinden
- hun grootte
In het geval van colorectale poliepen kan een arts de poliepen verwijderen tijdens een colonoscopie. Een colonoscopie is wanneer uw arts een dunne buis met een camera gebruikt om naar de binnenkant van uw rectum en dikke darm te kijken.
Uw arts kan progestageen en gonadotropine-afgevende hormoonagonisten voorschrijven voor hormoongerelateerde poliepen, zoals cervicale en baarmoederpoliepen. Deze medicijnen zullen je lichaam vertellen om meer hormonen aan te maken om de poliepen te verkleinen of te verminderen.
Nasale steroïden of behandelingen met corticosteroïden kunnen helpen bij de behandeling van neuspoliepen.
Uw arts zal de minst invasieve behandeling gebruiken voordat hij voor chirurgische ingrepen kiest.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor iemand met poliepen?
Uw arts zal de vooruitzichten voor uw specifieke diagnose bespreken. De vooruitzichten voor poliepen zijn afhankelijk van het type poliepen, of ze kanker zijn, en van uw algehele gezondheid. De meeste goedaardige poliepen zijn normaal gesproken niets om je zorgen over te maken, maar je arts kan voorstellen om ze uit voorzorg te verwijderen.
Het is mogelijk dat goedaardige poliepen zich ontwikkelen tot kanker of uw leven verstoren door onvruchtbaarheid te veroorzaken door baarmoederpoliepen of aanhoudende benauwdheid door neuspoliepen.
De kans dat poliepen terugkomen is klein, maar dikke poliepen komen terug bij 30 procent van de mensen bij wie de poliepen zijn verwijderd. Uw arts zal vervolgprocedures aanbevelen, meestal binnen 3 tot 5 jaar.
Hoe worden poliepen voorkomen?
Poliepen kunnen niet altijd worden voorkomen. Dit is het geval voor sommige polieptypes zoals neus- en baarmoederpoliepen.
Maar een gezonde levensstijl kan het risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen verminderen en het risico op colorectale kanker minimaliseren.
Preventieve stappen zijn onder meer:
- het eten van een gezond dieet vol fruit, groenten en volkoren granen
- uw alcoholgebruik beperken
- afzien van het gebruik van tabak.
- regelmatig sporten om een gezond lichaamsgewicht te behouden
Praat met uw arts over aanvullende stappen die u kunt nemen om poliepen te voorkomen, vooral als u een familiegeschiedenis van poliepen heeft.
Wat zijn de volgende stappen voor iemand met poliepen?
Niet-kankerachtige poliepen en poliepen zonder symptomen vereisen meestal geen interventie, tenzij ze uw dagelijkse activiteiten verstoren. Uw arts kan 'waakzaam wachten' aanbevelen door de poliepen te controleren om ervoor te zorgen dat ze zich niet verder ontwikkelen. Ze kunnen u ook vertellen wanneer of als u een operatie moet ondergaan om de poliepen te verwijderen.
Als je je zorgen maakt over poliepen, kun je:
- Lees meer over uw familiegeschiedenis van poliepen en bespreek ze met uw arts.
- Houd bijgewerkte medische dossiers bij van eerdere tests en beeldvormende onderzoeken met betrekking tot uw diagnose.
- Neem contact op met uw arts als de poliepen zijn verwijderd om er zeker van te zijn dat u duidelijk bent.
- Wees je bewust van de symptomen van poliepen en zoek behandeling wanneer ze verschijnen.
