Wat is een cervicale biopsie?
Een cervicale biopsie is een chirurgische procedure waarbij een kleine hoeveelheid weefsel uit de baarmoederhals wordt verwijderd. De baarmoederhals is het onderste, smalle uiteinde van de baarmoeder aan het einde van de vagina.
Een cervicale biopsie wordt meestal gedaan nadat een afwijking is gevonden tijdens een routine bekkenonderzoek of uitstrijkje. Afwijkingen kunnen zijn: de aanwezigheid van het humaan papillomavirus (HPV) of cellen die precancereus zijn. Bepaalde soorten HPV kunnen een risico vormen voor het ontwikkelen van baarmoederhalskanker.
Een cervicale biopsie kan precancereuze cellen en baarmoederhalskanker vinden. Uw arts of gynaecoloog kan ook een cervicale biopsie uitvoeren om bepaalde aandoeningen te diagnosticeren of te behandelen, waaronder genitale wratten of poliepen (niet-kankerachtige gezwellen) op de baarmoederhals.
Soorten cervicale biopsieën
Er worden drie verschillende methoden gebruikt om weefsel uit uw baarmoederhals te verwijderen:
- Punch biopsie: Bij deze methode worden kleine stukjes weefsel uit de baarmoederhals gehaald met een instrument genaamd "biopsietang". Uw baarmoederhals kan zijn gekleurd met een kleurstof om het voor uw arts gemakkelijker te maken om afwijkingen te zien.
- Kegelbiopsie: deze operatie gebruikt een scalpel of laser om grote, kegelvormige stukjes weefsel uit de baarmoederhals te verwijderen. U krijgt een algehele verdoving die u in slaap zal brengen.
- Endocervicale curettage (ECC): tijdens deze procedure worden cellen verwijderd uit het endocervicale kanaal (het gebied tussen de baarmoeder en de vagina). Dit wordt gedaan met een handinstrument dat een 'curette' wordt genoemd. Het heeft een punt in de vorm van een klein schepje of haakje.
Het type procedure dat wordt gebruikt, hangt af van de reden van uw biopsie en uw medische geschiedenis.
Hoe u zich voorbereidt op een cervicale biopsie
Plan uw cervicale biopsie voor de week na uw menstruatie. Dit zal het voor uw arts gemakkelijker maken om een schoon monster te krijgen. U moet er ook voor zorgen dat u alle medicijnen die u neemt met uw arts bespreekt.
Mogelijk wordt u gevraagd te stoppen met het innemen van medicijnen die het risico op bloedingen kunnen verhogen, zoals:
- aspirine
- ibuprofen
- naproxen
- warfarine
Vermijd het gebruik van tampons, douches of medicinale vaginale crèmes gedurende ten minste 24 uur vóór uw biopsie. U moet gedurende deze periode ook geen geslachtsgemeenschap hebben.
Als u een kegelbiopsie of een ander type cervicale biopsie ondergaat waarvoor algehele verdoving nodig is, moet u ten minste acht uur vóór de procedure stoppen met eten.
Op de dag van uw afspraak kan uw arts u aanraden om paracetamol (zoals Tylenol) of een andere pijnstiller in te nemen voordat u naar hun kantoor komt. U kunt na de procedure wat lichte bloedingen ervaren, dus u moet wat vrouwelijke maandverband inpakken. Het is ook een goed idee om een familielid of vriend mee te nemen, zodat zij u naar huis kunnen brengen, vooral als u algehele anesthesie krijgt. Algemene anesthesie kan u na de procedure slaperig maken, dus u mag niet rijden voordat de effecten zijn uitgewerkt.
Wat te verwachten tijdens een cervicale biopsie
De afspraak begint als een normaal bekkenonderzoek. Je gaat op een onderzoekstafel liggen met je voeten in stijgbeugels. Dan zal uw arts u een plaatselijke verdoving geven om het gebied te verdoven. Als u een kegelbiopsie ondergaat, krijgt u een algemene verdoving waardoor u in slaap valt.
Uw arts zal dan een speculum (een medisch instrument) in de vagina inbrengen om het kanaal tijdens de procedure open te houden. De baarmoederhals wordt eerst gewassen met een oplossing van azijn en water. Dit reinigingsproces kan een beetje verbranden, maar het mag niet pijnlijk zijn. De baarmoederhals kan ook worden schoongeveegd met jodium. Dit wordt de Schillertest genoemd en wordt gebruikt om uw arts te helpen bij het identificeren van abnormale weefsels.
De arts zal de abnormale weefsels verwijderen met een tang, een scalpel of een curette. U kunt een licht knellend gevoel krijgen als het weefsel met een tang wordt verwijderd.
Nadat de biopsie is voltooid, kan uw arts uw baarmoederhals inpakken met absorberend materiaal om de hoeveelheid bloeding die u ervaart te verminderen. Niet elke biopsie heeft dit nodig.
Herstellen van een cervicale biopsie
Punch-biopsieën zijn poliklinische procedures, wat betekent dat u direct na de operatie naar huis kunt. Voor andere procedures moet u mogelijk 's nachts in het ziekenhuis blijven.
Verwacht wat milde krampen en spotting terwijl u herstelt van uw cervicale biopsie. U kunt een week lang krampen en bloeden ervaren. Afhankelijk van het type biopsie dat u heeft ondergaan, zijn bepaalde activiteiten mogelijk beperkt. Zwaar tillen, geslachtsgemeenschap en het gebruik van tampons en douches zijn enkele weken na een kegelbiopsie niet toegestaan. Mogelijk moet u dezelfde beperkingen volgen na een ponsbiopsie en ECC-procedure, maar voor slechts een week.
Laat uw arts weten of u:
- pijn voelen
- koorts ontwikkelen
- ervaar hevig bloeden
- hebben een stinkende vaginale afscheiding
Deze symptomen kunnen tekenen zijn van een infectie.
Resultaten van een cervicale biopsie
Uw arts neemt contact met u op over uw biopsieresultaten en bespreekt de volgende stappen met u. Een negatieve test betekent dat alles normaal is en dat verdere actie meestal niet vereist is. Een positieve test betekent dat er kanker of precancereuze cellen zijn gevonden en dat behandeling nodig kan zijn.
