Gynaecologische laparoscopie
Gynaecologische laparoscopie is een alternatief voor open chirurgie. Het gebruikt een laparoscoop om in uw bekkengebied te kijken. Open chirurgie vereist vaak een grote incisie.
Een laparoscoop is een slanke, verlichte telescoop. Hiermee kan uw arts in uw lichaam kijken. Diagnostische laparoscopie kan bepalen of u aandoeningen heeft zoals endometriose of vleesbomen. Het kan ook een vorm van behandeling zijn. Met geminiaturiseerde instrumenten kan uw arts verschillende operaties uitvoeren. Deze omvatten:
- ovariële cyste verwijdering
- tubaligatie, wat chirurgische anticonceptie is
- hysterectomie
Laparoscopie heeft over het algemeen een kortere genezingstijd dan open chirurgie. Het laat ook kleinere littekens achter. Een gynaecoloog, algemeen chirurg of een ander type specialist kan deze procedure uitvoeren.
Redenen voor gynaecologische laparoscopie
Laparoscopie kan worden gebruikt voor diagnose, behandeling of beide. Een diagnostische procedure kan soms een behandeling worden.
Enkele redenen voor diagnostische laparoscopie zijn:
- onverklaarbare bekkenpijn
- onverklaarbare onvruchtbaarheid
- een geschiedenis van bekkeninfectie
Voorwaarden die met laparoscopie kunnen worden gediagnosticeerd, zijn onder meer:
- endometriose
- vleesbomen
- ovariumcysten of tumoren
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- bekkenabces of pus
- bekken verklevingen of pijnlijk littekenweefsel
- onvruchtbaarheid
- eileiderontsteking
- reproductieve kankers
Sommige soorten laparoscopische behandelingen zijn onder meer:
- hysterectomie of verwijdering van de baarmoeder
- verwijdering van de eierstokken
- verwijdering van cysten in de eierstokken
- verwijdering van vleesbomen
- blokkeert de bloedtoevoer naar vleesbomen
- endometriumweefselablatie, een behandeling voor endometriose
- hechting verwijderen
- omkering van een anticonceptie-operatie genaamd tubaligatie
- Burch-procedure voor incontinentie
- gewelfsuspensie om een verzakte baarmoeder te behandelen
Voorbereiding op gynaecologische laparoscopie
De voorbereiding hangt af van het type operatie. Mogelijk hebt u beeldvormende tests nodig, of uw arts kan vasten of een klysma bestellen.
Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt. Dit omvat vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen. Mogelijk moet u ze vóór de procedure stoppen.
Vraag een vriend om je op te halen na de operatie of een autoservice in te plannen. Zelf rijden is niet toegestaan.
Procedure
Laparoscopie wordt bijna altijd uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit betekent dat u bewusteloos bent voor de procedure. Mogelijk kunt u echter nog dezelfde dag naar huis.
Als je slaapt, wordt er een buisje, een katheter genaamd, ingebracht om je urine op te vangen. Een kleine naald wordt gebruikt om je buik te vullen met koolstofdioxidegas. Het gas houdt de buikwand weg van je organen, wat het risico op blessures verkleint.
Uw chirurg maakt een kleine snee in uw navel en brengt de laparoscoop in, die beelden naar een scherm verzendt. Hierdoor heeft uw arts een duidelijk zicht op uw organen.
Wat er vervolgens gebeurt, hangt af van het type procedure. Voor diagnose kan uw arts een kijkje nemen en dan klaar zijn. Als u een operatie nodig heeft, worden er andere incisies gemaakt. Door deze gaten worden instrumenten gestoken. Vervolgens wordt een operatie uitgevoerd met de laparoscoop als richtlijn.
Zodra de procedure voorbij is, worden alle instrumenten verwijderd. Incisies worden gesloten met hechtingen en dan wordt u verbonden en naar herstel gestuurd.
Vooruitgang in laparoscopie
Robotchirurgie wordt soms gebruikt voor gynaecologische laparoscopie. Robotarmen zijn stabieler dan menselijke handen. Ze kunnen ook beter zijn in fijne manipulaties.
Microlaparoscopie is een nieuwere benadering. Het maakt gebruik van nog kleinere scopes. Deze procedure kan worden uitgevoerd met lokale anesthesie in het kantoor van uw arts. Je zult niet helemaal bewusteloos zijn.
Risico's van laparoscopie
Huidirritatie en blaasontsteking zijn veel voorkomende bijwerkingen van deze procedure.
Ernstigere complicaties zijn zeldzaam. Ze bevatten echter:
- schade aan een abdominaal bloedvat, de blaas, de darm, de baarmoeder en andere bekkenstructuren
- zenuwschade
- allergische reacties
- verklevingen
- bloedproppen
- problemen met plassen
Voorwaarden die uw risico op complicaties verhogen, zijn onder meer:
- eerdere buikoperaties
- zwaarlijvigheid
- erg dun zijn
- extreme endometriose
- bekkeninfectie
- chronische darmziekte
Het gas dat wordt gebruikt om de buikholte te vullen, kan ook complicaties veroorzaken als het in een bloedvat terechtkomt.
Let tijdens de herstelperiode goed op uw lichaam. Schrijf eventuele bijwerkingen op en bespreek ze met uw arts.
Herstel na laparoscopie
Zodra de procedure voorbij is, zullen verpleegkundigen uw vitale functies controleren. U blijft herstellen totdat de anesthesie is verdwenen. U wordt pas vrijgelaten als u zelf kunt plassen. Moeilijk urineren is een mogelijke bijwerking van kathetergebruik.
Hersteltijd varieert. Het hangt ervan af welke procedure is uitgevoerd. Mogelijk bent u enkele uren na de operatie vrij om naar huis te gaan. Mogelijk moet u ook een of meer nachten in het ziekenhuis blijven.
Na de operatie kan uw navel zacht zijn. Er kunnen blauwe plekken op uw buik zijn. Het gas binnenin kan je borst, midden en schouders pijn doen. Er is ook een kans dat je je de rest van de dag misselijk voelt.
Voordat u naar huis gaat, zal uw arts u instructies geven over hoe u mogelijke bijwerkingen kunt behandelen. Uw arts kan pijnstillers of antibiotica voorschrijven om een infectie te voorkomen.
Afhankelijk van de operatie wordt u mogelijk verteld om een paar dagen of weken te rusten. Het kan een maand of langer duren om terug te keren naar normale activiteiten.
Ernstige complicaties van laparoscopie zijn zeldzaam. U moet echter uw arts bellen als u:
- ernstige buikpijn
- langdurige misselijkheid en braken
- koorts van 101 ° F of hoger
- pus of significante bloeding op uw incisieplaats
- pijn tijdens het plassen of stoelgang
De resultaten van deze procedures zijn meestal goed. Met deze technologie kan de chirurg veel problemen gemakkelijk zien en diagnosticeren. De hersteltijd is ook korter in vergelijking met open chirurgie.
