Wat is een ACE-niveautest?
Het angiotensineconverterend enzym (ACE) is een enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II. Angiotensine II helpt de bloeddruk te verhogen door ervoor te zorgen dat kleine bloedvaten in het lichaam strakker of smaller worden.
Artsen kunnen ACE-niveaus bepalen door een eenvoudige bloedtest uit te voeren die bekend staat als de niveautest van angiotensineconverterend enzym (ACE).
Waarom wordt een ACE-niveautest uitgevoerd?
Artsen gebruiken de ACE-niveautest meestal om een ziekte genaamd sarcoïdose te volgen. Deze aandoening zorgt ervoor dat ontstekingscellen, granulomen genaamd, in het lichaam worden gevormd, wat leidt tot orgaanontsteking. Organen die mogelijk worden beïnvloed door sarcoïdose zijn onder meer:
- longen
- huid
- ogen
- lymfeklieren
- lever
- hart
- milt
Mensen met sarcoïdose kunnen vermoeidheid, koorts en onverklaarbaar gewichtsverlies ervaren. Andere symptomen zijn onder meer:
- Nacht zweet
- een gebrek aan eetlust
- gezwollen lymfeklieren
- gewrichtspijn
- droge mond
- neusbloedingen
De granulomen geassocieerd met sarcoïdose verhogen de hoeveelheid ACE in het bloed. Een arts kan de ACE-niveautest gebruiken om een diagnose van sarcoïdose te helpen bevestigen of om de behandeling van sarcoïdose te controleren.
Uw arts kan ook de ACE-niveautest gebruiken om de effectiviteit van behandelingen voor andere medische aandoeningen te beoordelen. Een aandoening die kan worden gecontroleerd met een ACE-niveautest is de ziekte van Gaucher. Dit is een erfelijke aandoening waarbij vetstoffen, lipiden genaamd, zich ophopen in cellen en inwendige organen. Symptomen zijn onder meer gemakkelijk blauwe plekken, vermoeidheid en botpijn. Hoge niveaus van het ACE-enzym kunnen erop wijzen dat u de ziekte van Gaucher heeft en kan ook worden gebruikt om de respons op medische therapie te volgen.
Andere aandoeningen die lager dan normale ACE-niveaus kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- chronische obstructieve longziekte (COPD)
- hypothyreoïdie
- taaislijmziekte
- emfyseem
Omstandigheden die een hoger dan normaal ACE-niveau kunnen veroorzaken, zijn onder meer:
- cirrose
- Ziekte van Gaucher
- psoriasis
- amyloïdose
- diabetes
- HIV
- histoplasmose
- hyperthyreoïdie
- lepra
- lymfoom
- tuberculose
Hoewel een ACE-niveautest kan helpen tekenen van onderliggende medische aandoeningen te onthullen, wordt de test zelden gebruikt om deze aandoeningen te diagnosticeren. Andere tests worden meestal samen met een ACE-niveautest uitgevoerd voordat een diagnose wordt bevestigd.
Hoe bereid ik me voor op een ACE-niveautest?
De ACE-niveautest vereist geen speciale voorbereidingen. U hoeft niet te vasten of af te zien van het nemen van een recept of vrij verkrijgbare medicijnen voordat de test is voltooid. Het kan echter zijn dat u uw zorgverlener op de hoogte wilt stellen van bloedverdunnende medicijnen die u mogelijk gebruikt. Mogelijk moeten ze na de bloedafname wat extra druk uitoefenen op de prikplaats om ervoor te zorgen dat u geen overmatige bloeding ervaart.
Wat gebeurt er tijdens een ACE-niveautest?
De ACE-niveautest omvat het nemen van een klein bloedmonster uit een ader in uw arm. Tijdens een bloedafname zullen de volgende stappen plaatsvinden:
- Om uw bloed te nemen, plaatst een zorgverlener een strakke band die bekend staat als een tourniquet om uw arm. Hierdoor worden uw aderen gemakkelijker te zien.
- Nadat ze het gewenste gebied met een antiseptisch middel hebben schoongemaakt, zullen ze de naald inbrengen. U kunt een lichte prik of een prikkelend gevoel voelen wanneer de naald erin gaat. De test zelf is echter niet pijnlijk.
- Het bloed wordt verzameld in een buis of flacon die aan het uiteinde van de naald is bevestigd.
- Zodra er voldoende bloed is verzameld, verwijderen ze de naald en oefenen ze een paar seconden druk uit op de prikplaats.
- Vervolgens leggen ze een verband of gaas over het gebied waar het bloed is afgenomen.
- Na de test wordt uw bloedmonster voor testen naar een laboratorium gestuurd.
- Uw arts zal contact met u opnemen om de resultaten te bespreken.
Wat zijn de risico's van een ACE-niveautest?
De ACE-niveautest brengt weinig risico's met zich mee. Sommige mensen hebben een lichte blauwe plek of ervaren pijn rond het gebied waar de naald is ingebracht. Dit verdwijnt echter meestal binnen een paar dagen. Bel uw arts als u na de test ernstige blauwe plekken, ongemak of pijn ervaart.
Er kunnen ook andere, ernstigere complicaties door bloedonderzoek optreden, maar dit is zeer zeldzaam. Dergelijke complicaties zijn onder meer:
- enorm bloeden
- flauwvallen of duizeligheid
- bloed dat zich onder de huid ophoopt, wat een hematoom wordt genoemd
- infectie op de prikplaats
Wat betekenen de resultaten van mijn ACE-niveautest?
ACE-niveautestresultaten kunnen variëren, afhankelijk van het laboratorium dat de analyse uitvoert. Wanneer u uw resultaten ontvangt, zou u een referentiebereik moeten ontvangen dat normale ACE-niveaus definieert. In de meeste gevallen is het referentiebereik 8 tot 53 microliter voor volwassenen. Het referentiebereik voor ACE-waarden bij kinderen kan veel hoger zijn, afhankelijk van het laboratorium dat de tests heeft uitgevoerd.
Hogere dan normale ACE-waarden kunnen op sarcoïdose duiden. Na behandeling voor sarcoïdose zouden uw ACE-waarden moeten dalen. Hoge niveaus kunnen ook tekenen zijn van een andere onderliggende medische aandoening, zoals cirrose of diabetes.
Een lager dan normale ACE-spiegel kan erop duiden dat sarcoïdose op de behandeling reageert en mogelijk in remissie is. De ACE-spiegels kunnen ook laag zijn als u ACE-remmende medicijnen gebruikt, zoals captopril of Vasotec. Als de ACE-waarden echter beginnen te stijgen, zelfs na behandeling voor sarcoïdose, kan dit betekenen dat de ziekte vordert of dat de ziekte niet reageert op de behandeling. In deze gevallen zal uw arts werken aan het bepalen van een effectiever behandelplan voor uw aandoening.
Het is belangrijk op te merken dat de ACE-niveautest niet de enige test is die wordt gebruikt om sarcoïdose te diagnosticeren. Sommige mensen hebben normale ACE-waarden en hebben nog steeds sarcoïdose, terwijl anderen mogelijk hoge ACE-waarden hebben en geen sarcoïdose hebben. Andere tests die kunnen worden gebruikt om een diagnose van sarcoïdose te bevestigen, zijn onder meer een leverpaneel, volledig bloedbeeld (CBC) en calciumspiegels.
Ongeacht uw resultaten, het is van cruciaal belang om met uw arts te praten over wat deze specifiek voor u kunnen betekenen.
