Overzicht
Hartkatheterisatie is een medische procedure die cardiologen of hartspecialisten gebruiken om de hartfunctie te evalueren en cardiovasculaire aandoeningen te diagnosticeren.
Tijdens hartkatheterisatie wordt een lange smalle buis, een katheter genoemd, in een ader of ader in uw lies, nek of arm gestoken. Deze katheter wordt door uw bloedvat geleid tot het uw hart bereikt. Zodra de katheter op zijn plaats zit, kan uw arts deze gebruiken om diagnostische tests uit te voeren. Er kan bijvoorbeeld een kleurstof door de katheter worden geïnjecteerd, waardoor uw arts met behulp van een speciale röntgenmachine naar de bloedvaten en kamers van het hart kan kijken.
Hartkatheterisatie wordt in een ziekenhuis uitgevoerd door een cardioloog en een team van artsen, verpleegkundigen, technici en andere medische professionals.
Waarom is hartkatheterisatie nodig?
Uw arts kan u vragen hartkatheterisatie te ondergaan om een hartprobleem te diagnosticeren of om een mogelijke oorzaak van pijn op de borst te bepalen.
Tijdens de procedure kan uw arts:
- bevestig de aanwezigheid van een aangeboren hartafwijking (een bij de geboorte aanwezig defect)
- controleer op smalle of geblokkeerde bloedvaten die pijn op de borst kunnen veroorzaken
- zoek naar problemen met de hartkleppen
- meet de hoeveelheid zuurstof in uw hart (hemodynamische beoordeling)
- meet de druk in je hart
- voer een weefselbiopsie uit vanuit uw hart
- evalueren en bepalen van de noodzaak van verdere behandeling
Voorbereiding op hartkatheterisatie
Uw arts zal u vóór de procedure laten weten of u mag eten of drinken. In de meeste gevallen kunt u vanaf de dag van uw procedure om middernacht niets eten of drinken. Als u tijdens de procedure voedsel en vloeistof in uw maag heeft, kan uw risico op complicaties toenemen. Mogelijk moet u een nieuwe afspraak maken als u niet kon vasten. Vraag ook uw arts voordat u medicijnen gebruikt vóór de procedure.
Voordat de katheterisatie begint, wordt u gevraagd zich uit te kleden en een ziekenhuisjas aan te doen. Je gaat dan liggen en een verpleegster begint een intraveneuze (IV) lijn. De infuus, die meestal in uw arm of hand wordt geplaatst, zal u voor, tijdens en na de procedure medicijnen en vloeistoffen toedienen.
Mogelijk moet een verpleegster het haar rond de inbrengplaats van de katheter scheren. Mogelijk krijgt u ook een verdovingsinjectie om het gebied te verdoven voordat de katheter wordt ingebracht.
Wat zijn de fasen van de procedure?
De katheter wordt geleid door een kort, hol, plastic omhulsel dat een huls wordt genoemd. Zodra een katheter is geplaatst, gaat uw arts door met de tests die nodig zijn om uw aandoening te diagnosticeren.
Afhankelijk van wat ze zoeken, kan uw arts een van de volgende procedures uitvoeren:
- Coronair angiogram. In deze procedure wordt een contrastmateriaal of kleurstof door de katheter geïnjecteerd. Uw arts zal een röntgenapparaat gebruiken om de kleurstof te bekijken terwijl deze door uw bloedvaten, hartkamers, kleppen en bloedvaten reist om te controleren op blokkades of vernauwing in uw slagaders.
- Hartbiopsie. In deze procedure neemt uw arts een monster van hartweefsel (biopsie) voor verder onderzoek.
Uw arts kan een aanvullende procedure uitvoeren als hij tijdens de katheterisatie een mogelijk levensbedreigend probleem ontdekt. Deze procedures omvatten:
- Ablatie. Deze procedure corrigeert hartritmestoornissen (onregelmatige hartslag). Artsen gebruiken energie in de vorm van warmte (radiofrequentie-energie) of koude (lachgas of laser) om hartweefsel te vernietigen en het onregelmatige hartritme te stoppen.
- Angioplastiek. Tijdens deze procedure steken artsen een kleine opblaasbare ballon in de ader. De ballon wordt vervolgens vergroot om een vernauwde of geblokkeerde ader te helpen verwijden. Angioplastiek kan worden gecombineerd met een stentplaatsing - een kleine metalen spiraal die in de verstopte of verstopte ader wordt geplaatst om toekomstige vernauwingsproblemen te helpen voorkomen.
- Ballon valvuloplastiek. In deze procedure blazen artsen een katheter met ballontip op in vernauwde hartkleppen om de beperkte ruimte te helpen openen.
- Trombectomie (behandeling van bloedstolsels). Artsen gebruiken bij deze procedure een katheter om bloedstolsels te verwijderen die mogelijk kunnen losraken en naar organen of weefsel kunnen reizen.
Tijdens een katheterisatie wordt u verdoofd, maar u blijft alert genoeg om te reageren op instructies van artsen en verpleegkundigen.
Tijdens de katheterisatie wordt u mogelijk gevraagd om:
- adem inhouden
- haal diep adem
- hoesten
- plaats je armen op verschillende posities
Dit zal uw zorgteam helpen om een beter beeld te krijgen van uw hart en bloedvaten.
Wat zijn de voordelen van de procedure?
Hartkatheterisatie kan uw arts helpen bij het diagnosticeren en behandelen van problemen die anders grotere problemen zouden kunnen veroorzaken, zoals een hartaanval of beroerte. U kunt mogelijk een hartaanval voorkomen of een toekomstige beroerte stoppen als uw arts in staat is om tijdens de procedure ontdekte problemen te corrigeren.
Wat zijn de risico's van de behandeling?
Elke procedure waarbij uw hart betrokken is, brengt een bepaald aantal risico's met zich mee. Hartkatheterisatie wordt beschouwd als een relatief laag risico en slechts weinig mensen hebben problemen. De risico's op complicaties zijn, hoewel zeldzaam, hoger als u diabetes of nierziekte heeft of als u 75 jaar of ouder bent.
De risico's van katheterisatie zijn onder meer:
- een allergische reactie op het contrastmateriaal of de medicijnen die tijdens de procedure worden gebruikt
- bloeding, infectie en blauwe plekken op de inbrengplaats van de katheter
- bloedstolsels, die een hartaanval, beroerte of een ander ernstig probleem kunnen veroorzaken
- schade aan de slagader waar de katheter werd ingebracht, of schade aan de slagaders terwijl de katheter door uw lichaam reist
- onregelmatig hartritme (aritmieën)
- nierschade veroorzaakt door het contrastmateriaal
- lage bloeddruk
- gescheurd hartweefsel
Wat kunt u na de behandeling verwachten?
Hartkatheterisatie is over het algemeen een snelle procedure en duurt gewoonlijk minder dan een uur. Hoewel het vrij snel wordt uitgevoerd, heb je toch enkele uren nodig om te herstellen.
Zodra de procedure is voltooid, wordt u naar een verkoeverkamer gebracht waar u uitrust terwijl het kalmerend middel verdwijnt. De inbrengplaats van de katheter kan worden afgesloten met een hechtdraad of een 'plug' die is gemaakt van materiaal dat met uw lichaam samenwerkt om een natuurlijk stolsel in de ader te creëren.
Als u na de procedure rust, wordt ernstige bloeding voorkomen en kan het bloedvat volledig genezen. U gaat waarschijnlijk dezelfde dag naar huis. Als u al een patiënt in het ziekenhuis bent en een katheterisatie krijgt als onderdeel van uw diagnosefase of behandeling, wordt u teruggebracht naar uw kamer om te herstellen.
Langere verblijven zijn meestal vereist als u tijdens de katheterisatie een aanvullende procedure heeft, zoals angioplastiek of ablatie.
Uw arts moet de resultaten van uw katheterisatie kort na voltooiing van de procedure kunnen bespreken. Als u een biopsie heeft gehad, kunnen de resultaten even duren. Afhankelijk van de bevindingen zal uw arts toekomstige behandelingen of procedures aanbevelen.
