Wat is een hysterectomie?
Een hysterectomie is een chirurgische ingreep om de baarmoeder van een vrouw te verwijderen. De baarmoeder, ook bekend als de baarmoeder, is waar een baby groeit als een vrouw zwanger is. De baarmoederslijmvlies is de bron van menstruatiebloed.
Mogelijk hebt u om verschillende redenen een hysterectomie nodig. De operatie kan worden gebruikt om een aantal chronische pijnaandoeningen te behandelen, evenals bepaalde soorten kanker en infecties.
De omvang van een hysterectomie varieert afhankelijk van de reden van de operatie. In de meeste gevallen wordt de hele baarmoeder verwijderd. De arts kan tijdens de procedure ook de eierstokken en de eileiders verwijderen. De eierstokken zijn de organen die oestrogeen en andere hormonen produceren. De eileiders zijn de structuren die het ei van de eierstok naar de baarmoeder transporteren.
Als je eenmaal een hysterectomie hebt gehad, stop je met de menstruatie. Je kunt ook niet zwanger worden.
Waarom wordt een hysterectomie uitgevoerd?
Uw arts kan een hysterectomie voorstellen als u een van de volgende zaken heeft:
- chronische bekkenpijn
- oncontroleerbare vaginale bloeding
- kanker van de baarmoeder, baarmoederhals of eierstokken
- vleesbomen, goedaardige tumoren die in de baarmoeder groeien
- bekkenontstekingsziekte, een ernstige infectie van de voortplantingsorganen
- baarmoederverzakking, die optreedt wanneer de baarmoeder door de baarmoederhals valt en uit de vagina steekt
- endometriose, een aandoening waarbij de binnenwand van de baarmoeder buiten de baarmoederholte groeit en pijn en bloeding veroorzaakt
- adenomyose, een aandoening waarbij de binnenwand van de baarmoeder uitgroeit tot de spieren van de baarmoeder
Alternatieven voor een hysterectomie
Volgens het National Women's Health Network is een hysterectomie de op één na meest voorkomende chirurgische ingreep bij vrouwen in de Verenigde Staten. Het wordt beschouwd als een veilige operatie met een laag risico. Een hysterectomie is echter mogelijk niet de beste optie voor alle vrouwen. Het mag niet worden uitgevoerd bij vrouwen die nog steeds kinderen willen hebben, tenzij er geen andere alternatieven mogelijk zijn.
Gelukkig kunnen veel aandoeningen die met een hysterectomie kunnen worden behandeld, ook op andere manieren worden behandeld. Hormoontherapie kan bijvoorbeeld worden gebruikt om endometriose te behandelen. Vleesbomen kunnen worden behandeld met andere soorten operaties die de baarmoeder sparen. In sommige gevallen is een hysterectomie echter duidelijk de beste keuze. Het is meestal de enige optie om baarmoeder- of baarmoederhalskanker te behandelen.
U en uw arts kunnen uw opties bespreken en bepalen wat de beste keuze is voor uw specifieke aandoening.
Wat zijn de soorten hysterectomie?
Er zijn verschillende soorten hysterectomie.
Gedeeltelijke hysterectomie
Tijdens een gedeeltelijke hysterectomie verwijdert uw arts slechts een deel van uw baarmoeder. Ze kunnen uw baarmoederhals intact laten.
Totale hysterectomie
Tijdens een totale hysterectomie verwijdert uw arts de hele baarmoeder, inclusief de baarmoederhals. U hoeft niet langer een jaarlijkse Pap-test te ondergaan als uw baarmoederhals is verwijderd. U moet echter regelmatig bekkenonderzoeken blijven houden.
Hysterectomie en salpingo-ovariëctomie
Tijdens een hysterectomie en salpingo-ovariëctomie verwijdert uw arts de baarmoeder samen met een of beide van uw eierstokken en eileiders. Mogelijk hebt u hormoonvervangende therapie nodig als beide eierstokken zijn verwijderd.
Hoe wordt een hysterectomie uitgevoerd?
Een hysterectomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Alle methoden vereisen een algemene of lokale verdoving. Een algehele verdoving zal u tijdens de procedure in slaap laten vallen, zodat u geen pijn voelt. Een plaatselijke verdoving verdooft uw lichaam onder de taille, maar u blijft tijdens de operatie wakker. Dit type verdoving wordt soms gecombineerd met een kalmerend middel, waardoor u zich tijdens de procedure slaperig en ontspannen voelt.
Abdominale hysterectomie
Tijdens een abdominale hysterectomie verwijdert uw arts uw baarmoeder door een grote snee in uw buik. De incisie kan verticaal of horizontaal zijn. Beide soorten incisies genezen meestal goed en laten weinig schrik achter.
Vaginale hysterectomie
Tijdens een vaginale hysterectomie wordt uw baarmoeder verwijderd via een kleine incisie in de vagina. Er zijn geen externe sneden, dus er zullen geen zichtbare littekens zijn.
Laparoscopische hysterectomie
Tijdens een laparoscopische hysterectomie gebruikt uw arts een klein instrument dat een laparoscoop wordt genoemd. Een laparoscoop is een lange, dunne buis met licht van hoge intensiteit en een camera met hoge resolutie aan de voorkant. Het instrument wordt ingebracht via incisies in de buik. Er worden drie of vier kleine incisies gemaakt in plaats van één grote incisie. Zodra de chirurg uw baarmoeder kan zien, snijden ze de baarmoeder in kleine stukjes en verwijderen ze stuk voor stuk.
Wat zijn de risico's van een hysterectomie?
Een hysterectomie wordt beschouwd als een redelijk veilige procedure. Zoals bij alle grote operaties, zijn er echter risico's aan verbonden. Sommige mensen hebben mogelijk een bijwerking op de verdoving. Er is ook een risico op hevig bloeden en infectie rond de incisieplaats.
Andere risico's zijn onder meer letsel aan omliggende weefsels of organen, waaronder:
- blaas
- darmen
- aderen
Deze risico's zijn zeldzaam. Als ze zich echter voordoen, heeft u mogelijk een tweede operatie nodig om ze te corrigeren.
Herstellen van een hysterectomie
Na uw hysterectomie moet u twee tot vijf dagen in het ziekenhuis doorbrengen. Uw arts geeft u pijnstillers en controleert uw vitale functies, zoals uw ademhaling en hartslag. Je wordt ook aangemoedigd om zo snel mogelijk door het ziekenhuis te lopen. Lopen helpt voorkomen dat er bloedstolsels in de benen ontstaan.
Als u een vaginale hysterectomie heeft gehad, zit uw vagina vol met gaas om de bloeding onder controle te houden. De artsen zullen het gaas binnen enkele dagen na de operatie verwijderen. U kunt echter gedurende ongeveer 10 dagen bloederige of bruinachtige drainage uit uw vagina ervaren. Het dragen van een maandverband kan helpen om je kleding te beschermen tegen vlekken.
Als u uit het ziekenhuis terugkeert, is het belangrijk om door te lopen. Je kunt rondlopen in je huis of in je buurt. U moet echter voorkomen dat u tijdens het herstel bepaalde activiteiten uitvoert. Deze omvatten:
- duwen en trekken van voorwerpen, zoals een stofzuiger
- tillen van zware voorwerpen
- buigen
- geslachtsgemeenschap
Als u een vaginale of laparoscopische hysterectomie heeft gehad, kunt u waarschijnlijk binnen drie tot vier weken terugkeren naar de meeste van uw normale activiteiten. De hersteltijd zal iets langer zijn als u een abdominale hysterectomie heeft gehad. U zou binnen ongeveer vier tot zes weken volledig genezen moeten zijn.
