Overzicht
Atriale fibrillatie (AFib) is een soort aritmie of onregelmatige hartslag. Het zorgt ervoor dat de bovenste en onderste kamers van je hart niet synchroon, snel en onregelmatig kloppen.
AFib werd vroeger geclassificeerd als chronisch of acuut. Maar in 2014 veranderden nieuwe richtlijnen van het American College of Cardiology en de American Heart Association de classificatie van boezemfibrilleren van twee typen in vier:
- paroxysmale AFib
- aanhoudende AFib
- langdurige persistente AFib
- permanente AFib
U kunt beginnen met één type AFib dat uiteindelijk een ander type wordt naarmate de aandoening vordert. Blijf lezen voor meer informatie over elk type.
1. Paroxysmale atriale fibrillatie
Paroxysmale AFib komt en gaat. Het begint en eindigt spontaan. De onregelmatige hartslag kan enkele seconden tot een week aanhouden. De meeste paroxysmale AFib-episodes verdwijnen echter binnen 24 uur.
Paroxysmale AFib kan asymptomatisch zijn, wat betekent dat u geen duidelijke symptomen ervaart. De eerste behandelingslijn voor asymptomatische paroxysmale AFib kunnen veranderingen in levensstijl zijn, zoals het elimineren van cafeïne en het verminderen van stress, naast medicijnen als preventieve maatregelen.
2. Aanhoudende atriale fibrillatie
Aanhoudende AFib begint ook spontaan. Het duurt minimaal zeven dagen en kan al dan niet vanzelf eindigen. Medische interventie zoals cardioversie, waarbij uw arts uw hart in ritme brengt, kan nodig zijn om een acute, aanhoudende AFib-episode te stoppen. Veranderingen in levensstijl en medicijnen kunnen als preventieve maatregelen worden gebruikt.
3. Langdurige aanhoudende atriale fibrillatie
Langdurige aanhoudende AFib gaat minstens een jaar zonder onderbreking mee. Het wordt vaak geassocieerd met structurele hartschade.
Dit type AFib kan het meest uitdagend zijn om te behandelen. Medicijnen om een normale hartslag of ritme te behouden, zijn vaak niet effectief. Mogelijk zijn meer invasieve behandelingen nodig. Deze kunnen zijn:
- elektrische cardioversie
- katheterablatie
- pacemaker-implantatie
4. Permanente atriale fibrillatie
Langdurige aanhoudende AFib kan permanent worden als de behandeling de normale hartslag of het ritme niet herstelt. Als gevolg hiervan nemen u en uw arts een besluit om de verdere behandeling stop te zetten. Dit betekent dat je hart de hele tijd in een staat van AFib is. Volgens onderzoek kan dit type AFib leiden tot ernstigere symptomen, een lagere kwaliteit van leven en een verhoogd risico op een ernstige cardiale gebeurtenis.
Vergelijking van de vier soorten boezemfibrilleren
Het belangrijkste verschil tussen de vier soorten AFib is de duur van de aflevering. Symptomen zijn niet uniek voor het type AFib of de duur van een aflevering. Sommige mensen ervaren geen symptomen wanneer ze lange tijd in AFib zijn, terwijl anderen na een korte periode symptomatisch zijn. Maar over het algemeen geldt dat hoe langer AFib aanhoudt, hoe groter de kans is dat er symptomen optreden.
De doelen van de behandeling van alle soorten AFib zijn om het normale ritme van uw hart te herstellen, uw hartslag te vertragen en bloedstolsels te voorkomen die tot een beroerte kunnen leiden. Uw arts kan medicijnen voorstellen om bloedstolsels te voorkomen en om onderliggende aandoeningen zoals hartaandoeningen, problemen met de schildklier en hoge bloeddruk te behandelen. Maar er zijn enkele verschillen in behandelingsopties, afhankelijk van het type AFib dat u heeft.
Hier is een zij-aan-zij-blik op de belangrijkste verschillen tussen de vier soorten AFib:
| Type AFib | Duur van afleveringen | Behandelingsopties |
| paroxismaal | seconden tot minder dan zeven dagen |
|
| aanhoudend | meer dan zeven dagen, maar minder dan een jaar |
|
| al lang bestaand | minimaal 12 maanden |
|
| permanent | continu - het houdt niet op |
|
