End-Stage COPD: Tips Voor Het Dagelijks Leven En Palliatieve Zorg

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

COPD

Chronische obstructieve longziekte (COPD) is een progressieve aandoening die het vermogen van een persoon om goed te ademen beïnvloedt. Het omvat verschillende medische aandoeningen, waaronder emfyseem en chronische bronchitis.

Naast een verminderd vermogen om volledig in en uit te ademen, kunnen symptomen een chronische hoest en verhoogde sputumproductie omvatten.

Lees verder voor meer informatie over manieren om COPD-symptomen en factoren in het eindstadium te verlichten die van invloed zijn op uw vooruitzichten als u deze moeilijke aandoening heeft.

Tekenen en symptomen van COPD in het eindstadium

COPD in het eindstadium wordt gekenmerkt door ernstige kortademigheid (kortademigheid), zelfs in rust. In dit stadium werken medicijnen meestal niet zo goed als in het verleden. Dagelijkse taken zullen je meer ademloos maken.

Eindstadium COPD betekent ook meer bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp of ziekenhuisopnames vanwege ademhalingscomplicaties, longinfecties of ademhalingsfalen.

Pulmonale hypertensie komt ook veel voor bij COPD in het eindstadium, wat kan leiden tot hartfalen aan de rechterkant. U kunt een versnelde hartslag in rust (tachycardie) ervaren van meer dan 100 slagen per minuut. Een ander symptoom van COPD in het eindstadium is voortdurend gewichtsverlies.

Leven met COPD in het eindstadium

Als u tabaksproducten rookt, is stoppen met roken een van de beste dingen die u in elk stadium van COPD kunt doen.

Uw arts kan medicijnen voorschrijven om COPD te behandelen die ook uw symptomen kunnen verlichten. Deze omvatten luchtwegverwijders, die helpen uw luchtwegen te verwijden.

Er zijn twee soorten luchtwegverwijders. De kortwerkende (reddings) bronchusverwijder wordt gebruikt bij het plotseling optreden van kortademigheid. De langwerkende luchtwegverwijder kan elke dag worden gebruikt om de symptomen onder controle te houden.

Glucocorticosteroïden kunnen ontstekingen helpen verminderen. Deze medicijnen kunnen met een inhalator of een vernevelaar in uw luchtwegen en longen worden gebracht. Een glucocorticosteroïde wordt vaak gegeven in combinatie met een langwerkende bronchusverwijder voor de behandeling van COPD.

Een inhalator is een draagbaar apparaat in zakformaat, terwijl een vernevelaar groter is en voornamelijk bedoeld is voor thuisgebruik. Hoewel een inhalator gemakkelijker mee te nemen is, is het soms moeilijker om correct te gebruiken.

Als u het moeilijk vindt om een inhalator te gebruiken, kan het helpen om een spacer toe te voegen. Een spacer is een klein plastic buisje dat aan uw inhalator wordt bevestigd.

Door uw inhalatormedicatie in de spacer te spuiten, kan de medicatie worden verneveld en de spacer vullen voordat deze wordt ingeademd. Een spacer kan helpen om meer medicijnen in uw longen te krijgen en minder om vast te zitten aan de achterkant van uw keel.

Een vernevelaar is een machine die een vloeibaar medicijn verandert in een continue mist die u ongeveer 5 tot 10 minuten per keer inademt door een masker of mondstuk dat via een buis op de machine is aangesloten.

Extra zuurstof is meestal nodig als u COPD in het eindstadium heeft (stadium 4).

Het gebruik van een van deze behandelingen zal waarschijnlijk aanzienlijk toenemen van stadium 1 (milde COPD) tot stadium 4.

Dieet en lichaamsbeweging

U kunt ook profiteren van trainingsprogramma's voor lichaamsbeweging. Therapeuten voor deze programma's kunnen u ademhalingstechnieken leren die verminderen hoe hard u moet werken om te ademen. Deze stap kan uw levenskwaliteit helpen verbeteren.

U kunt worden aangemoedigd om bij elke vergadering kleine, eiwitrijke maaltijden te eten, zoals eiwitshakes. Een eiwitrijk dieet kan uw welzijn verbeteren en overgewichtsverlies voorkomen.

Bereid je voor op het weer

Naast het nemen van deze stappen, moet u bekende COPD-triggers vermijden of minimaliseren. U kunt bijvoorbeeld moeilijker ademen tijdens extreme weersomstandigheden, zoals hoge hitte en vochtigheid of koude, droge temperaturen.

Hoewel u het weer niet kunt veranderen, kunt u voorbereid zijn door de tijd die u buitenshuis doorbrengt te beperken tijdens extreme temperaturen. Andere stappen die u kunt nemen, zijn onder meer:

• Houd altijd een noodinhalator bij u, maar niet in uw auto. Veel inhalatoren werken het meest effectief wanneer ze bij kamertemperatuur worden bewaard.
• Het dragen van een sjaal of masker bij het naar buiten gaan bij lage temperaturen kan de lucht die je inademt helpen verwarmen.
• Ga niet naar buiten op dagen dat de luchtkwaliteit slecht is en de smog- en vervuilingsniveaus hoog zijn. U kunt hier de kwaliteit van de lucht om u heen controleren.

Palliatieve zorg

Palliatieve zorg of hospice-zorg kan uw leven aanzienlijk verbeteren als u leeft met COPD in het eindstadium. Een veel voorkomende misvatting over palliatieve zorg is dat het voor iemand is die binnenkort zal overlijden. Dit is niet altijd het geval.

In plaats daarvan omvat palliatieve zorg het identificeren van behandelingen die uw kwaliteit van leven kunnen verbeteren en die zorgverleners kunnen helpen u effectievere zorg te bieden. Het belangrijkste doel van palliatieve en hospicezorg is om uw pijn te verzachten en uw symptomen zoveel mogelijk onder controle te houden.

Je werkt samen met een team van artsen en verpleegkundigen bij het plannen van je behandeldoelen en het zoveel mogelijk zorgen voor je fysieke en emotionele gezondheid.

Vraag uw arts en verzekeringsmaatschappij om informatie over opties voor palliatieve zorg.

Stadia (of graden) van COPD

COPD heeft vier fasen en uw luchtstroom wordt met elke voorbijgaande fase beperkter.

Verschillende organisaties kunnen elke fase anders definiëren. De meeste van hun classificaties zijn echter gedeeltelijk gebaseerd op een longfunctietest die bekend staat als de FEV1-test. Dit is het geforceerde uitademingsvolume lucht uit uw longen in één seconde.

Het resultaat van deze test wordt uitgedrukt als een percentage en meet hoeveel lucht je kunt uitblazen tijdens de eerste seconde van een geforceerde ademhaling. Het wordt vergeleken met wat wordt verwacht van gezonde longen van vergelijkbare leeftijd.

Volgens het Lung Institute zijn de criteria voor elke COPD-graad (fase) als volgt:

Rang	Naam	FEV1 (%)
1	milde COPD	≥ 80
2	matige COPD	50 tot 79
3	ernstige COPD	30 tot 49
4	zeer ernstige COPD of COPD in het eindstadium	<30

De lagere graden kunnen al dan niet gepaard gaan met chronische symptomen, zoals overmatig sputum, merkbare kortademigheid bij inspanning en chronische hoest. Deze symptomen komen vaker voor naarmate de ernst van COPD toeneemt.

Bovendien worden de nieuwe richtlijnen van het Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) verder gecategoriseerd voor mensen met COPD in groepen met het label A, B, C of D.

De groepen worden gedefinieerd door de ernst van problemen zoals kortademigheid, vermoeidheid en interferentie met het dagelijks leven, evenals door acute exacerbaties.

Exacerbaties zijn perioden waarin de symptomen merkbaar erger worden. Verergering symptomen kunnen zijn een verergering van hoest, verhoogde gele of groene slijmproductie, meer piepende ademhaling en lagere zuurstofniveaus in de bloedbaan.

Groepen A en B omvatten mensen die het afgelopen jaar geen exacerbaties hebben gehad of slechts een minderjarige waarvoor geen ziekenhuisopname nodig was. Minimale tot milde dyspnoe en andere symptomen zouden u in groep A plaatsen, terwijl ernstigere dyspnoe en symptomen u in groep B zouden plaatsen.

Groepen C en D geven aan dat u ofwel ten minste één exacerbatie heeft gehad waarvoor het afgelopen jaar ziekenhuisopname nodig was, of ten minste twee exacerbaties waarvoor wel of geen ziekenhuisopname nodig was.

Mildere ademhalingsmoeilijkheden en symptomen brengen je in groep C, terwijl meer ademhalingsproblemen een groep D-aanduiding betekenen.

Mensen met een stadium 4, Groep D-label hebben de meest serieuze vooruitzichten.

Behandelingen kunnen schade die al is aangebracht niet ongedaan maken, maar ze kunnen worden gebruikt om de voortgang van COPD te vertragen.

Outlook

Bij COPD in het eindstadium heeft u waarschijnlijk extra zuurstof nodig om te ademen en kunt u mogelijk de activiteiten van het dagelijks leven niet voltooien zonder erg opgewonden en moe te worden. Plotselinge verslechtering van COPD kan in dit stadium levensbedreigend zijn.

Terwijl het bepalen van het stadium en de graad van COPD uw arts zal helpen de juiste behandelingen voor u te kiezen, zijn dit niet de enige factoren die uw vooruitzichten beïnvloeden. Uw arts houdt ook rekening met het volgende:

Gewicht

Hoewel overgewicht de ademhaling moeilijker kan maken als u COPD heeft, hebben mensen met COPD in het eindstadium vaak ondergewicht. Dit komt gedeeltelijk omdat zelfs het eten kan ervoor zorgen dat je te opgewonden raakt.

Bovendien verbruikt je lichaam in dit stadium veel energie om de ademhaling bij te houden. Dit kan leiden tot extreem gewichtsverlies dat uw algehele gezondheid beïnvloedt.

Kortademigheid met activiteit

Dit is de mate waarin u kortademig wordt tijdens het lopen of andere fysieke activiteiten. Het kan helpen bij het bepalen van de ernst van uw COPD.

Afstand liep in zes minuten

Hoe verder u in zes minuten kunt lopen, hoe beter resultaat u waarschijnlijk zult hebben met COPD.

Leeftijd

Met de leeftijd zal COPD in ernst toenemen en de vooruitzichten worden met de jaren slechter, vooral bij senioren.

Nabijheid van luchtverontreiniging

Blootstelling aan luchtverontreiniging en passief roken kan uw longen en luchtwegen verder beschadigen.

Roken kan ook de vooruitzichten beïnvloeden. Volgens een studie uit 2009 waarin werd gekeken naar 65-jarige blanke mannen, verminderde roken de levensverwachting voor mensen met COPD in het eindstadium met bijna 6 jaar.

Frequentie van doktersbezoeken

Uw prognose is waarschijnlijk beter als u zich houdt aan uw aanbevolen medische therapie, al uw geplande doktersbezoeken opvolgt en uw arts op de hoogte houdt van eventuele veranderingen in uw symptomen of toestand. U moet het monitoren van uw longsymptomen en een topprioriteit maken.

Omgaan met COPD

Omgaan met COPD kan al uitdagend genoeg zijn zonder je eenzaam en bang te voelen over deze ziekte. Zelfs als uw verzorger en de mensen die het dichtst bij u staan ondersteunend en bemoedigend zijn, kunt u er nog steeds baat bij hebben om tijd door te brengen met anderen met COPD.

Horen van iemand die dezelfde situatie doormaakt, kan nuttig zijn. Ze kunnen mogelijk waardevol inzicht geven, zoals feedback over verschillende medicijnen die u gebruikt en wat u kunt verwachten.

Het handhaven van uw levenskwaliteit is in dit stadium erg belangrijk. Er zijn levensstijlstappen die u kunt nemen, zoals het controleren van de luchtkwaliteit en het oefenen van ademhalingsoefeningen. Wanneer uw COPD echter ernstiger is geworden, kunt u profiteren van aanvullende palliatieve of hospice-zorg.

Vraag en antwoord: luchtbevochtigers

Vraag:

Ik ben geïnteresseerd in een luchtbevochtiger voor mijn COPD. Zou dit mijn symptomen helpen of schaden?

EEN:

Als uw ademhaling gevoelig is voor droge lucht en u in een droge omgeving woont, kan het nuttig zijn om de lucht in uw huis te bevochtigen, omdat dit uw COPD-symptomen kan helpen voorkomen of verminderen.

Als de lucht in uw huis echter al voldoende is bevochtigd, kan een te hoge luchtvochtigheid het ademen bemoeilijken. Ongeveer 40 procent vochtigheid wordt als ideaal beschouwd voor iemand met COPD.

Naast een luchtbevochtiger kun je ook een hygrometer kopen om de luchtvochtigheid in huis nauwkeurig te meten.

Een andere overweging bij een luchtbevochtiger is ervoor te zorgen dat het op de juiste manier wordt schoongemaakt en onderhouden om te voorkomen dat het een haven wordt voor schimmels en andere verontreinigingen, die uw ademhaling kunnen schaden.

Uiteindelijk, als u overweegt een luchtbevochtiger te gebruiken, moet u dit eerst door uw arts laten doen, die u kan helpen bepalen of dit een nuttige optie kan zijn om uw ademhaling te verbeteren in het licht van uw toestand.

Stacy Sampson, DOAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.