Behandelingen voor artrose
Artrose (OA) wordt veroorzaakt door afbraak van kraakbeen. Dit leidt tot symptomen zoals:
- pijn
- ontsteking
- stijfheid
De beste OA-behandeling hangt af van uw symptomen. Het hangt ook af van uw behoeften en de ernst van uw artrose op het moment van diagnose.
De meeste artsen beginnen een OA-behandeling met eenvoudige, niet-invasieve opties. 'Niet-invasief' betekent dat er bij de behandeling niets in het lichaam wordt ingebracht
Het kan echter zijn dat u een intensievere behandeling nodig heeft als uw symptomen niet onder controle zijn met veranderingen in levensstijl en medicatie. Voor sommige mensen kan een operatie (een invasieve behandeling) de beste manier zijn om de symptomen van ernstige artrose te behandelen.
Lifestyle-behandelingen voor artrose
Veel mensen kunnen hun OA-symptomen onder controle houden met elementaire veranderingen in levensstijl. Bespreek met uw arts of deze opties voor u geschikt zijn.
Oefening
Oefening kan een belangrijke rol spelen bij het verminderen van de pijn die gepaard gaat met OA. Een actieve levensstijl kan je helpen:
- behoud van gezonde gewrichten
- verlicht stijfheid
- pijn en vermoeidheid verminderen
- spier- en botsterkte verhogen
- balans verbeteren om vallen te voorkomen
Mensen met artrose moeten zich houden aan zachte oefeningen met weinig impact. Het is belangrijk om te stoppen met trainen als u nieuwe of verhoogde gewrichtspijn begint te voelen. Pijn die meer dan een paar uur aanhoudt nadat u klaar bent met trainen, betekent dat u waarschijnlijk te veel heeft gedaan.
U kunt bijvoorbeeld wateroefening overwegen, wat als ideaal wordt beschouwd voor mensen met artrose. Het is minder belastend, dus het is zachter voor je gewrichten. Eveneens verhoogt het sporten in warm water de bloedtoevoer naar uw gewrichten, wat voedingsstoffen en eiwitten oplevert die essentieel zijn voor het herstellen van beschadigd weefsel.
Als het op OA aankomt, gaat sporten niet alleen over aerobe conditionering. Je moet ook werken aan kracht en stretching om je gewrichten te ondersteunen en je flexibiliteit te behouden.
Eetpatroon
Het behouden van een gezond gewicht kan stress op gewrichten verminderen. Als u overgewicht of obesitas heeft, overleg dan met uw arts over veilig afvallen. Gewichtsverlies kan helpen bij de pijn van artrose, vooral bij artrose van de knie. Het kan ook ontstekingen in het lichaam verminderen.
Een gezond dieet kan u ook helpen essentiële voedingsstoffen binnen te krijgen die ontstekingen kunnen verminderen en de progressie van artritis kunnen vertragen.
Rust uit
Als je gewrichten opgezwollen en pijnlijk zijn, geef ze dan een pauze. Probeer 12 tot 24 uur lang geen ontstoken gewricht te gebruiken om de zwelling te verminderen. Het is ook een goed idee om voldoende te slapen. Vermoeidheid kan uw perceptie van pijn vergroten.
Koud en warm
Zowel koude als warmte kunnen OA-symptomen helpen behandelen. Door 20 minuten ijs op een pijnlijke plek aan te brengen, worden de bloedvaten beperkt. Dit vermindert vocht in het weefsel en vermindert zwelling en pijn. Je kunt de behandeling twee of drie keer per dag herhalen.
Een zak diepvriesgroenten is een geweldig ijspak. Zorg ervoor dat je elk ijspak dat je gebruikt in een T-shirt of handdoek wikkelt. Anders kan de kou uw huid beschadigen of zelfs beschadigen.
U kunt hetzelfde behandelingspatroon van 20 minuten doen met een warmwaterkruik of een verwarmingskussen. Beide zijn te vinden bij uw plaatselijke drogisterij. Warmte opent de bloedvaten en verhoogt de bloedsomloop, wat zoals eerder vermeld helpt bij het herstellen van beschadigd weefsel. Warmte is ook goed om te helpen bij stijfheid.
Misschien vindt u verlichting bij zowel kou als hitte. Experimenteer om te zien wat voor jou het beste werkt. Beperk uw gebruik echter tot niet meer dan 20 minuten per keer. Geef je lichaam dan een pauze.
Medicijnen zonder recept voor artrose
Verschillende soorten vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) kunnen OA-symptomen helpen verlichten. Verschillende soorten medicijnen hebben echter verschillende effecten. Het is belangrijk om de juiste medicijnen te kiezen om uw symptomen te helpen.
Paracetamol
Acetaminophen (Tylenol) is een OTC-pijnstiller. Het vermindert pijn, maar geen ontsteking. Te veel nemen kan leverschade veroorzaken.
Steroïdeloze ontstekingsremmers
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) kunnen helpen bij het bestrijden van meerdere OA-symptomen. Zoals hun naam al aangeeft, verminderen ze ontstekingen. Ze helpen ook bij pijn. OTC NSAID's omvatten:
- aspirine (Bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Het is belangrijk op te merken dat NSAID's na verloop van tijd mogelijk aanzienlijke bijwerkingen kunnen veroorzaken. Deze kunnen zijn:
- maag problemen
- hart-en vaatziekte
- oorsuizen
- lever schade
- nierschade
- bloedingsproblemen
Het gebruik van een actuele NSAID (een op uw huid aangebrachte) kan het risico op deze bijwerkingen verminderen, omdat minder medicatie in het lichaam circuleert.
Actuele medicijnen
Er is een verscheidenheid aan crèmes en gels beschikbaar die OA-pijn kunnen helpen verlichten. Deze kunnen actieve ingrediënten bevatten zoals menthol (Bengay, Stopain) of capsaïcine (Capzasin, Zostrix). Capsaïcine is de stof die hete pepers 'heet' maakt.
Diclofenac, een NSAID, wordt geleverd in gelvorm (Voltaren-gel) of oplossing (Pennsaid), waarvoor een recept nodig is.
Geneesmiddelen op recept voor artrose
Voor sommige mensen met OA zijn OTC-pijnstillers niet nuttig genoeg. Mogelijk hebt u voorgeschreven medicijnen nodig als de symptomen uw kwaliteit van leven beginnen te beïnvloeden. Door de pijn en zwelling te beheersen, kunt u normale, alledaagse taken uitvoeren.
Corticosteroïden
Corticosteroïden verminderen ontstekingen, wat zwelling en pijn in gewrichten vermindert. Voor artrose worden corticosteroïden meestal via injectie toegediend, dus ze mogen alleen door een ervaren arts worden toegediend en verstandig worden gebruikt om complicaties en bijwerkingen te voorkomen.
Corticosteroïd-injecties zijn mogelijk maar één keer nodig voor voordeel. Ze kunnen echter indien nodig drie of vier keer per jaar worden gegeven.
Momenteel is triamcinolonacetonide (Zilretta) het enige door de FDA goedgekeurde corticosteroïd om artrose van de knie te behandelen. Dit merkgeneesmiddel is duurder dan generiek triamcinolonacetonide, dat beschikbaar is voor andere vormen van artrose.
Recept NSAID's
Recept-NSAID's doen hetzelfde als OTC-NSAID's. Ze zijn echter verkrijgbaar in sterkere doses die langer werken. Recept-NSAID's zijn onder meer:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- ibuprofen en naproxen op recept verkrijgbaar
- diclofenac
Recept-NSAID's kunnen soms ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Praat met uw arts over hoe u uw risico kunt verminderen.
Verdovende middelen
Sterke pijnstillers kunnen verlichting bieden bij hevige pijn, maar er moet worden opgemerkt dat ze ook verslaving kunnen veroorzaken en niet worden aanbevolen voor de behandeling van artrose. Deze omvatten:
- codeïne
- meperidine (Demerol)
- morfine
- oxycodon (OxyContin)
- propoxyfeen (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Andere medische behandelingen voor artrose
Naast medicijnen en operaties zijn er ook andere medische behandelingen voor artrose beschikbaar. Deze behandelingen zijn bedoeld om de goede werking van uw gewrichten te herstellen.
Knie-injecties
Kunstgewrichtsvloeistof is een optie voor mensen met symptomatische knie-artrose. De behandeling omvat meestal een reeks injecties in het kniegewricht, hoewel er producten met een enkele dosis beschikbaar zijn. De vloeistof smeert en dempt het gewricht. Hierdoor kan het gemakkelijker bewegen.
Beschikbare opties zijn onder meer Synvisc en Hyalgan. Injecties kunnen 3 tot 6 maanden of langer duren.
Fysiotherapie
Fysiotherapie kan nuttig zijn voor sommige mensen met artrose. Het kan helpen:
- spierkracht verbeteren
- vergroot het bewegingsbereik van stijve gewrichten
- pijn verminderen
- gang en balans verbeteren
Een fysiotherapeut kan u helpen bij het ontwikkelen van een oefeningsregime dat bij uw behoeften past. Fysiotherapeuten kunnen u ook helpen met hulpmiddelen zoals:
- spalken
- een beugel
- schoen inzetstukken
Deze kunnen steun bieden aan verzwakte gewrichten. Ze kunnen ook druk uitoefenen op gewonde botten en pijn verminderen.
Daarnaast kan een fysiotherapeut laten zien hoe je wandelstokken of rollators gebruikt. Ze kunnen ook proberen om delen van de knie vast te plakken, zoals de patella, om kniepijn bij sommige mensen te verlichten.
Chirurgie voor artrose
Ernstige gevallen van artrose kunnen een operatie vereisen om beschadigde gewrichten te vervangen of te repareren. Er zijn verschillende soorten operaties en soorten implantaten die worden gebruikt bij artrose.
Gezamenlijke vervanging
Als een operatie voor artrose nodig is, is gewrichtsvervanging over het algemeen de beste optie. Dit geldt met name voor mensen die ouder zijn, omdat het onwaarschijnlijk is dat ze een tweede vervanging nodig hebben.
Gewrichtsvervangende chirurgie staat ook bekend als artroplastiek. Deze procedure verwijdert beschadigde gewrichtsoppervlakken van het lichaam en vervangt deze door protheses gemaakt van plastic of metaal. Heup- en knievervangingen zijn de meest voorkomende vormen van gewrichtsvervanging. Andere gewrichten kunnen echter worden vervangen, inclusief de schouders, ellebogen, vingers en enkels.
Prothetische gewrichten kunnen twee decennia of langer meegaan. De levensduur van een gewrichtsvervanging hangt echter af van hoe dat gewricht wordt gebruikt en hoe sterk de ondersteunende weefsels in de loop van de tijd zijn.
Beenuitlijning
Osteotomie is een type operatie dat wordt gebruikt om door artritis beschadigde botten opnieuw uit te lijnen. Dit verlicht de stress op het beschadigde deel van het bot of gewricht. Osteotomie wordt meestal alleen uitgevoerd bij jongere mensen met artrose, voor wie gewrichtsvervanging niet de voorkeur heeft.
Botfusie
De botten in een gewricht kunnen permanent worden versmolten om de gewrichtsstabiliteit te vergroten en pijn te verminderen.
Deze operatie resulteert meestal in een ernstig beperkte of geen bewegingsvrijheid in het gewricht. In ernstige OA-gevallen kan dit echter de beste manier zijn om chronische, slopende pijn te verlichten.
Botfusie staat ook bekend als artrodese.
Arthroscopische chirurgie
In deze procedure snijdt een chirurg gescheurd en beschadigd kraakbeen uit een gewricht. Dit wordt gedaan met behulp van een artroscoop. Een artroscoop is een kleine camera aan het uiteinde van een buis. Hiermee kunnen artsen in het kniegewricht kijken terwijl ze procedures op het gewricht uitvoeren. Arthroscopie kan ook worden gebruikt om botsporen te verwijderen.
In het verleden was dit een populaire operatie om artrose van de knie te behandelen. Onderzoek heeft echter aangetoond dat artroscopie niet effectiever is bij de behandeling van langdurige pijn dan medicatie of fysiotherapie.
De afhaalmaaltijd
Er zijn veel opties beschikbaar voor de behandeling van artrose. Als u artrose heeft, werk dan samen met een arts om de juiste behandeling voor u te vinden.
