Wat is een dislocatie?
Een dislocatie treedt op wanneer een bot uit een gewricht glijdt. Zo past de bovenkant van je armbeen in een gewricht op je schouder. Als het uit dat gewricht glijdt of eruit springt, heb je een ontwrichte schouder. U kunt bijna elk gewricht in uw lichaam ontwrichten, inclusief uw knie, heup, enkel of schouder.
Aangezien een dislocatie betekent dat uw bot niet langer is waar het zou moeten zijn, moet u het als een noodgeval behandelen en zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Een onbehandelde dislocatie kan uw ligamenten, zenuwen of bloedvaten beschadigen.
Wat veroorzaakt een dislocatie?
Dislocaties ontstaan meestal wanneer een gewricht een onverwachte of onevenwichtige impact ervaart. Dit kan gebeuren als u valt of een harde klap krijgt in het getroffen gebied. Nadat een gewricht is ontwricht, is het waarschijnlijker dat het in de toekomst weer zal ontwrichten.
Wie loopt er risico op een dislocatie?
Iedereen kan een gewricht ontwrichten als ze vallen of een ander type trauma ervaren. Oudere mensen hebben echter de neiging om een hoger risico te lopen, vooral als ze niet mobiel zijn of vallen minder goed kunnen voorkomen.
Kinderen lopen ook een groter risico op dislocaties als ze zonder toezicht zijn of spelen in een gebied dat niet kindveilig is. Degenen die onveilig gedrag vertonen tijdens fysieke activiteiten, lopen een groter risico op ongevallen zoals dislocaties.
Wat zijn de symptomen van een dislocatie?
In de meeste scenario's kun je gemakkelijk een dislocatie zien. Het gebied kan opgezwollen zijn of er gekneusd uitzien. Mogelijk merkt u dat het gebied rood of verkleurd is. Het kan ook een vreemde vorm hebben of vervormd zijn als gevolg van de dislocatie.
Enkele van de andere symptomen die verband houden met ontwrichte gewrichten zijn:
- verlies van beweging
- pijn tijdens beweging
- gevoelloosheid rond het gebied
- tintelend gevoel
Hoe wordt een dislocatie vastgesteld?
Het kan moeilijk zijn om te bepalen of uw bot is gebroken of dat er een dislocatie is opgetreden. U moet zo snel mogelijk naar een eerstehulpafdeling gaan.
Uw arts zal het getroffen gebied onderzoeken. Hij zal de circulatie naar het gebied, de vervorming en of de huid is gebroken controleren. Als uw arts denkt dat u een gebroken bot of een ontwrichting heeft, zal hij een röntgenfoto laten maken. Soms is speciale beeldvorming zoals een MRI vereist. Met deze beeldvormingshulpmiddelen kan uw arts precies zien wat er in het gewricht of bot gebeurt.
Hoe wordt een dislocatie behandeld?
De behandelingskeuze van uw arts hangt af van het gewricht dat u uit de kom hebt gehaald. Het kan ook afhangen van de ernst van uw dislocatie. Volgens de Johns Hopkins University omvat de initiële behandeling voor elke dislocatie RIJST: rust, ijs, compressie en hoogte. In sommige gevallen kan het ontwrichte gewricht na deze behandeling op natuurlijke wijze weer op zijn plaats komen.
Als het gewricht van nature niet normaal wordt, kan uw arts een van de volgende behandelingen gebruiken:
- manipulatie of herpositionering
- immobilisatie
- medicatie
- revalidatie
Manipulatie
Bij deze methode zal uw arts het gewricht manipuleren of opnieuw op zijn plaats brengen. U krijgt een kalmerend middel of verdovingsmiddel om comfortabel te blijven en ook om de spieren in de buurt van uw gewricht te laten ontspannen, wat de procedure vereenvoudigt.
Immobilisatie
Nadat uw gewricht op de juiste plaats is teruggekeerd, kan uw arts u vragen om een slinger, spalk of gips gedurende enkele weken te dragen. Dit voorkomt dat het gewricht beweegt en het gebied kan volledig genezen. De tijd dat uw gewricht immobiel moet zijn, is afhankelijk van het gewricht en de ernst van het letsel.
Medicatie
De meeste van uw pijn zou moeten verdwijnen nadat het gewricht op de juiste plaats is teruggekeerd. Uw arts kan echter een pijnstiller of spierverslapper voorschrijven als u nog steeds pijn voelt.
Chirurgie
U heeft alleen een operatie nodig als de dislocatie uw zenuwen of bloedvaten heeft beschadigd of als uw arts uw botten niet in hun normale positie kan brengen. Chirurgie kan ook nodig zijn voor degenen die vaak dezelfde gewrichten ontwrichten, zoals hun schouders. Om herplaatsing te voorkomen, kan het nodig zijn om het gewricht te reconstrueren en beschadigde structuren te repareren. Soms moet een gewricht worden vervangen, zoals een heupvervanging.
Revalidatie
De revalidatie begint nadat uw arts het gewricht op de juiste manier heeft verplaatst of gemanipuleerd in de juiste positie en de tilband of spalk heeft verwijderd (indien nodig). U en uw arts zullen een revalidatieplan opstellen dat voor u werkt. Het doel van revalidatie is om de kracht van het gewricht geleidelijk te vergroten en het bewegingsbereik te herstellen. Onthoud dat het belangrijk is om langzaam te gaan, zodat je jezelf niet opnieuw verwondt voordat het herstel is voltooid.
Hoe kan ik een dislocatie voorkomen?
U kunt een ontwrichting voorkomen als u veilig gedrag beoefent. Algemene tips om dislocaties te voorkomen zijn onder meer:
- Gebruik leuningen bij het op en af gaan van trappen.
- Houd een EHBO-doos in de buurt.
- Gebruik antislipmatten in natte ruimtes, zoals badkamers.
- Haal elektrische snoeren van de vloer.
- Vermijd het gebruik van kleedjes.
Overweeg het volgende om te voorkomen dat kinderen uit de kom gaan:
- Leer kinderen veilig gedrag.
- Let op en houd toezicht op kinderen indien nodig.
- Zorg ervoor dat uw huis kindveilig en veilig is.
- Zet poorten op trappen om vallen te voorkomen.
Als je een volwassene bent en jezelf wilt beschermen tegen dislocaties, moet je:
- Draag beschermende kleding of kleding bij fysieke activiteiten, zoals sporten.
- Verwijder kleedjes van uw vloer of vervang ze door antislipmatten.
- Ga niet op onstabiele voorwerpen staan, zoals stoelen.
Wat is de langetermijnvooruitzichten?
Elke dislocatie heeft zijn eigen unieke genezingstijd. De meeste mensen ervaren binnen enkele weken een volledig herstel. Voor sommige gewrichten, zoals heupen, kan het volledige herstel enkele maanden of jaren duren en kan het nodig zijn extra operaties te ondergaan.
Als uw dislocatie snel is behandeld, is de kans groot dat deze niet zal verergeren tot een blijvende blessure. Het is echter belangrijk om te onthouden dat het gebied zwak zal zijn en in de toekomst waarschijnlijk zal ontwrichten.
De genezingstijd zal ook langer zijn als bloedvaten of zenuwen beschadigd zijn geraakt in de dislocatie. Soms worden de bloedvaten die de botten voeden permanent beschadigd.
Als de dislocatie ernstig is of niet op tijd wordt behandeld, kunnen er permanente problemen zijn, zoals aanhoudende pijn of de celdood van delen van bot rond het gewricht.
