Wat is megaloblastaire bloedarmoede?
Megaloblastaire bloedarmoede is een vorm van bloedarmoede, een bloedaandoening waarbij het aantal rode bloedcellen lager is dan normaal. Rode bloedcellen transporteren zuurstof door het lichaam. Als je lichaam niet genoeg rode bloedcellen heeft, krijgen je weefsels en organen niet genoeg zuurstof.
Er zijn veel soorten bloedarmoede met verschillende oorzaken en kenmerken. Megaloblastaire bloedarmoede wordt gekenmerkt door rode bloedcellen die groter zijn dan normaal. Er zijn er ook niet genoeg. Het staat ook bekend als vitamine B12 of bloedarmoede door foliumzuurdeficiëntie of macrocytische anemie.
Megaloblastaire bloedarmoede wordt veroorzaakt wanneer rode bloedcellen niet goed worden aangemaakt. Omdat de cellen te groot zijn, kunnen ze het beenmerg mogelijk niet verlaten om in de bloedbaan te komen en zuurstof af te geven.
Oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede
De twee meest voorkomende oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede zijn tekorten aan vitamine B12 of foliumzuur. Deze twee voedingsstoffen zijn nodig voor het aanmaken van gezonde rode bloedcellen. Als u er geen genoeg van krijgt, heeft dit invloed op de samenstelling van uw rode bloedcellen. Dit leidt tot cellen die niet delen en reproduceren zoals ze zouden moeten.
Vitamine B-12-tekort
Vitamine B-12 is een voedingsstof die voorkomt in sommige voedingsmiddelen zoals vlees, vis, eieren en melk. Sommige mensen kunnen niet genoeg vitamine B12 uit hun voedsel opnemen, wat leidt tot megaloblastaire bloedarmoede. Megaloblastaire anemie veroorzaakt door vitamine B12-tekort wordt pernicieuze anemie genoemd.
Vitamine B12-tekort wordt meestal veroorzaakt door het ontbreken van een eiwit in de maag dat 'intrinsieke factor' wordt genoemd. Zonder intrinsieke factor kan vitamine B12 niet worden opgenomen, ongeacht hoeveel je eet. Het is ook mogelijk om pernicieuze anemie te ontwikkelen omdat er niet genoeg vitamine B12 in uw dieet zit.
Folaatdeficiëntie
Foliumzuur is een andere voedingsstof die belangrijk is voor de ontwikkeling van gezonde rode bloedcellen. Foliumzuur wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals runderlever, spinazie en spruitjes. Foliumzuur wordt vaak vermengd met foliumzuur - technisch gezien is foliumzuur de kunstmatige vorm van foliumzuur, dat voorkomt in supplementen. Je kunt foliumzuur ook vinden in verrijkte granen en voedingsmiddelen.
Uw dieet is een belangrijke factor om ervoor te zorgen dat u voldoende foliumzuur binnenkrijgt. Foliumzuurdeficiëntie kan ook worden veroorzaakt door chronisch alcoholmisbruik, aangezien alcohol het vermogen van het lichaam om foliumzuur te absorberen verstoort. Zwangere vrouwen hebben meer kans op foliumzuurdeficiëntie vanwege de grote hoeveelheden foliumzuur die de zich ontwikkelende foetus nodig heeft.
Wat zijn de symptomen van megaloblastaire bloedarmoede?
Het meest voorkomende symptoom van megaloblastaire bloedarmoede is vermoeidheid. Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- kortademigheid
- spier zwakte
- abnormale bleekheid van de huid
- glossitis (gezwollen tong)
- verlies van eetlust / gewichtsverlies
- diarree
- misselijkheid
- snelle hartslag
- gladde of zachte tong
- tintelingen in handen en voeten
- gevoelloosheid in ledematen
Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede
Een test die wordt gebruikt om veel vormen van bloedarmoede te diagnosticeren, is het volledige bloedbeeld (CBC). Deze test meet de verschillende delen van je bloed. Uw arts kan het aantal en het uiterlijk van uw rode bloedcellen controleren. Ze zullen groter en onderontwikkeld lijken als u megaloblastaire bloedarmoede heeft. Uw arts zal ook uw medische geschiedenis verzamelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.
Uw arts zal meer bloedonderzoek moeten doen om erachter te komen of vitaminetekort uw bloedarmoede veroorzaakt. Deze tests zullen hen ook helpen erachter te komen of het een vitamine B12 of foliumzuurdeficiëntie is die de aandoening veroorzaakt.
Een test die uw arts kan gebruiken om u te helpen een diagnose te stellen, is de Schilling-test. De Schilling-test is een bloedtest die uw vermogen evalueert om vitamine B-12 te absorberen. Nadat u een klein supplement radioactieve vitamine B-12 heeft ingenomen, verzamelt u een urinemonster dat uw arts kan analyseren. U neemt dan hetzelfde radioactieve supplement in combinatie met het 'intrinsieke factor'-eiwit dat uw lichaam nodig heeft om vitamine B12 te kunnen opnemen. Vervolgens geeft u nog een urinemonster zodat het kan worden vergeleken met het eerste.
Het is een teken dat u geen eigen intrinsieke factor produceert als uit de urinemonsters blijkt dat u de B-12 pas hebt geabsorbeerd nadat u deze samen met de intrinsieke factor hebt geconsumeerd. Dit betekent dat u vitamine B-12 niet op natuurlijke wijze kunt opnemen.
Hoe wordt megaloblastaire bloedarmoede behandeld?
Hoe u en uw arts besluiten megaloblastaire bloedarmoede te behandelen, hangt af van de oorzaak. Uw behandelplan kan ook afhangen van uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals uw reactie op behandelingen en hoe ernstig de ziekte is. Behandeling om bloedarmoede te behandelen is vaak aan de gang.
Vitamine B-12-tekort
In het geval van megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12-tekort, heeft u mogelijk maandelijkse injecties met vitamine B12 nodig. Er kunnen ook orale supplementen worden gegeven. Het kan helpen om meer voedingsmiddelen met vitamine B12 aan uw dieet toe te voegen. Voedingsmiddelen die vitamine B12 bevatten, zijn onder meer:
- eieren
- kip
- verrijkte granen (vooral zemelen)
- rood vlees (vooral rundvlees)
- melk
- schaaldieren
Sommige individuen hebben een genetische mutatie op het MTHFR-gen (methylenetetrahydrofolaatreductase). Dit MTHFR-gen is verantwoordelijk voor de omzetting van bepaalde B-vitamines, waaronder B-12 en foliumzuur, in hun bruikbare vormen in het lichaam. Personen met de MTHFR-mutatie wordt aanbevolen om aanvullende methylcobalamine in te nemen. Regelmatige inname van vitamine B12-rijk voedsel, vitamines of verrijking zal waarschijnlijk geen tekortkomingen of de gevolgen voor de gezondheid voorkomen bij mensen met deze genetische mutatie.
Folaatdeficiëntie
Megaloblastaire anemie veroorzaakt door een gebrek aan foliumzuur kan worden behandeld met orale of intraveneuze foliumzuursupplementen. Dieetveranderingen helpen ook het foliumzuurgehalte te verhogen. Voedingsmiddelen die u in uw dieet kunt opnemen, zijn onder meer:
- sinaasappels
- bladgroene groenten
- pinda's
- linzen
- verrijkte granen
Net als bij vitamine B-12 worden mensen met de MTHFR-mutatie aangemoedigd om methylfolaat te nemen om een foliumzuurdeficiëntie en de risico's ervan te voorkomen.
Leven met megaloblastaire bloedarmoede
In het verleden was megaloblastaire bloedarmoede moeilijk te behandelen. Tegenwoordig kunnen mensen met megaloblastaire bloedarmoede als gevolg van vitamine B12 of foliumzuurdeficiëntie hun symptomen beheersen en zich beter voelen met voortdurende behandeling en voedingssupplementen.
Een tekort aan vitamine B12 kan tot andere problemen leiden. Deze kunnen zenuwbeschadiging, neurologische problemen en problemen met het spijsverteringskanaal omvatten. Deze complicaties kunnen worden teruggedraaid als u vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld. Genetische tests zijn beschikbaar om te bepalen of u de genetische mutatie van MTHFR heeft. Mensen met pernicieuze anemie lopen mogelijk ook een hoger risico op verzwakte botsterkte en maagkanker. Om deze redenen is het belangrijk om vroegtijdig megaloblastaire bloedarmoede op te vangen. Praat met uw arts als u tekenen van bloedarmoede ziet, zodat u en uw arts een behandelplan kunnen opstellen en blijvende schade kunnen helpen voorkomen.
Verschillende soorten bloedarmoede
Vraag:
Wat zijn de verschillen tussen macrocytische anemie en microcytische anemie?
EEN:
Bloedarmoede is een term voor lage hemoglobine- of rode bloedcellen. Bloedarmoede kan worden onderverdeeld in verschillende typen op basis van het volume van de rode bloedcellen. Macrocytische anemie betekent dat de rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Bij microcytische anemie zijn de cellen kleiner dan normaal. We gebruiken deze classificatie omdat het ons helpt de oorzaak van de bloedarmoede te bepalen.
De meest voorkomende oorzaken van macrocytische anemie zijn vitamine B12 en foliumzuurdeficiëntie. Pernicieuze anemie is een vorm van macrocytische anemie doordat het lichaam vitamine B12 niet kan opnemen. Ouderen, veganisten en alcoholisten zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van macrocytische anemie.
De meest voorkomende oorzaak van microcytische anemie is bloedarmoede door ijzertekort, meestal als gevolg van een slechte inname via de voeding of bloedverlies, zoals menstrueel bloedverlies of via het maagdarmkanaal. Zwangerschap, menstruerende vrouwen, zuigelingen en mensen met een ijzerarm dieet hebben mogelijk een verhoogde kans op het ontwikkelen van microcytische anemie. Andere oorzaken van microcytische anemie zijn onder meer defecten in de aanmaak van hemoglobine, zoals sikkelcelziekte, thalassemie en sideroblastische anemie.
Katie Mena, MDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
