Diabetes en gewrichtspijn
Diabetes en gewrichtspijn worden beschouwd als onafhankelijke aandoeningen. Gewrichtspijn kan een reactie zijn op een ziekte, verwonding of artritis. Het kan chronisch (langdurig) of acuut (kortdurend) zijn. Diabetes wordt veroorzaakt doordat het lichaam het hormoon insuline niet correct gebruikt of onvoldoende produceert, wat de bloedsuikerspiegel beïnvloedt. Wat zouden een hormoon- en bloedsuikergerelateerde aandoening te maken hebben met de gewrichtsgezondheid?
Diabetes wordt geassocieerd met wijdverbreide symptomen en complicaties. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention heeft 47 procent van de mensen met artritis ook diabetes. Er is een onmiskenbaar sterk verband tussen de twee voorwaarden.
Diabetische artropathie begrijpen
Diabetes kan gewrichten beschadigen, een aandoening die diabetische artropathie wordt genoemd. In tegenstelling tot pijn veroorzaakt door onmiddellijk trauma, gebeurt de pijn van artropathie na verloop van tijd. Andere symptomen zijn onder meer:
- dikke huid
- veranderingen in de voeten
- pijnlijke schouders
- carpaal tunnel syndroom
Een gewricht is de plaats waar twee botten samenkomen. Zodra een gewricht verslijt, gaat de bescherming die het biedt verloren. Gewrichtspijn door diabetische artropathie komt in verschillende vormen.
Charcot is gewricht
Het gewricht van Charcot treedt op wanneer diabetische zenuwbeschadiging ervoor zorgt dat een gewricht afbreekt. Ook wel neuropathische artropathie genoemd, deze aandoening wordt gezien in de voeten en enkels bij mensen met diabetes. Zenuwbeschadiging in de voeten komt vaak voor bij diabetes, wat kan leiden tot het gewricht van Charcot. Een verlies van zenuwfunctie leidt tot gevoelloosheid. Mensen die op gevoelloze voeten lopen, hebben meer kans om ligamenten te verdraaien en te verwonden zonder het te weten. Dit zet de gewrichten onder druk, waardoor ze uiteindelijk kunnen slijten. Ernstige schade leidt tot misvormingen in de voet en andere aangetaste gewrichten.
Botvervormingen in het gewricht van Charcot kunnen worden voorkomen door vroegtijdige interventie. Tekenen van de aandoening zijn onder meer:
- pijnlijke gewrichten
- zwelling of roodheid
- doof gevoel
- gebied dat heet aanvoelt
- veranderingen in het uiterlijk van voeten
Als uw arts vaststelt dat uw gewrichtspijn verband houdt met het diabetische Charcot-gewricht, is het belangrijk om het gebruik van de getroffen gebieden te beperken om botafwijkingen te voorkomen. Als u gevoelloze voeten heeft, overweeg dan orthesen te dragen voor extra ondersteuning.
OA en type 2
Artrose (OA) is de meest voorkomende vorm van artritis. Het kan worden veroorzaakt of verergerd door overgewicht, wat een veelvoorkomend probleem is bij mensen met diabetes type 2. In tegenstelling tot het gewricht van Charcot, wordt artrose niet direct veroorzaakt door diabetes. In plaats daarvan verhoogt overgewicht het risico op het ontwikkelen van zowel diabetes type 2 als artrose.
OA treedt op wanneer de demping tussen de gewrichten (kraakbeen) verslijt. Hierdoor wrijven de botten tegen elkaar aan en ontstaat er gewrichtspijn. Hoewel gewrichtsslijtage tot op zekere hoogte natuurlijk is bij oudere volwassenen, versnelt overgewicht het proces. Mogelijk merkt u toenemende moeilijkheden bij het bewegen van uw ledematen, evenals zwelling bij de gewrichten. De heupen en knieën zijn de meest getroffen gebieden in artrose.
De beste manier om OA te behandelen, is door uw gewicht te beheersen. Overgewicht legt meer druk op de botten. Het maakt diabetes ook moeilijker te beheersen, dus het verliezen van extra kilo's kan niet alleen chronische gewrichtspijn verlichten, het kan ook andere diabetessymptomen verlichten.
Volgens de Arthritis Foundation kan het verliezen van 15 pond kniepijn met 50 procent verminderen. Regelmatige lichaamsbeweging kan meer doen dan op gewicht blijven. Fysieke beweging helpt ook om je gewrichten te smeren. Als gevolg hiervan voelt u mogelijk minder pijn. Uw arts kan pijnstillers voorschrijven die u kunt gebruiken wanneer gewrichtsproblemen door artrose ondraaglijk worden. In ernstige gevallen kan een operatie, zoals knievervanging, nodig zijn.
RA en type 1
Net zoals er verschillende soorten diabetes zijn, komt gewrichtspijn met artritis in verschillende vormen voor. Reumatoïde artritis (RA) is een inflammatoire aandoening die wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Hoewel zwelling en roodheid aanwezig kunnen zijn, zoals bij OA, wordt RA niet veroorzaakt door overgewicht. In feite zijn de exacte oorzaken van RA onbekend. Als u een familiegeschiedenis van auto-immuunziekte heeft, loopt u mogelijk risico op RA.
Diabetes type 1 wordt ook geclassificeerd als een auto-immuunziekte, wat het mogelijke verband tussen beide verklaart. De voorwaarden delen ook ontstekingsmarkers. Zowel RA als diabetes type 1 veroorzaken verhoogde niveaus van interleukine-6 en C-reactief proteïne. Sommige medicijnen voor artritis kunnen deze niveaus helpen verlagen en beide aandoeningen verbeteren.
Pijn en zwelling zijn de belangrijkste kenmerken van RA. Symptomen kunnen zonder waarschuwing komen en gaan. Er is geen remedie voor auto-immuunziekten zoals RA, dus de focus van de behandeling is het verminderen van ontstekingen die de symptomen veroorzaken. Nieuwere RA-medicijnen zijn onder meer:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
Deze drie medicijnen kunnen nuttig zijn om het risico op diabetes type 2 te verlagen. Type 2-diabetes is in verband gebracht met ontstekingen, die door deze medicijnen worden beheerd. In één onderzoek was het risico op diabetes type 2 lager voor degenen met deze medicijnen, aldus de Arthritis Foundation.
Outlook
De sleutel tot het verslaan van diabetesgerelateerde gewrichtspijn is om deze vroeg te herkennen. Hoewel deze aandoeningen niet kunnen worden genezen, zijn er behandelingen beschikbaar om pijn en ongemak te verminderen. Bel uw arts als u zwelling, roodheid, pijn of gevoelloosheid in uw voeten en benen ervaart. Deze symptomen moeten zo snel mogelijk worden behandeld. Als u diabetes heeft of denkt dat u risico loopt, overweeg dan om met uw arts te praten over uw persoonlijke risicofactoren voor gewrichtspijn.
