Wat is achillespeesontsteking?
De achillespees hecht je kuitspieren aan je hielbeen of calcaneus. Je gebruikt deze pees om op de ballen van je voeten te springen, lopen, rennen en staan.
Voortdurende, intense fysieke activiteit, zoals rennen en springen, kan pijnlijke ontsteking van de achillespees veroorzaken, ook wel bekend als achillespeesontsteking (of tendinitis).
Er zijn twee soorten achillespeesontsteking: insertie achillespeesontsteking en niet-insertionele achillespeesontsteking.
- Insertie Achillespeesontsteking beïnvloedt het onderste deel van uw pees waar het zich hecht aan uw hielbeen.
- Niet -insertionele achillespeesontsteking heeft betrekking op vezels in het middelste deel van de pees en heeft de neiging om jongere actieve mensen te beïnvloeden.
Eenvoudige thuisbehandelingen kunnen Achillespeesontsteking helpen. Als thuisbehandeling echter niet werkt, is het belangrijk om naar een arts te gaan. Als je peesontsteking erger wordt, kan je pees scheuren. Mogelijk hebt u medicijnen of een operatie nodig om de pijn te verzachten.
Oorzaken van achillespeesontsteking
Overmatig sporten of lopen veroorzaakt vaak achillespeesontsteking, vooral bij atleten. Maar factoren die geen verband houden met lichaamsbeweging, kunnen ook bijdragen aan uw risico. Reumatoïde artritis en infectie houden beide verband met tendinitis.
Elke herhaalde activiteit die uw achillespees belast, kan mogelijk tendinitis veroorzaken. Enkele oorzaken zijn onder meer:
- trainen zonder een goede warming-up
- het spannen van de kuitspieren tijdens herhaalde inspanning of fysieke activiteit
- sporten, zoals tennis, die snelle stops en richtingsveranderingen vereisen
- plotselinge toename van fysieke activiteit zonder dat uw lichaam zich kan aanpassen aan verhoogde training
- oude of slecht passende schoenen dragen
- dagelijks hoge hakken dragen of voor langere tijd
- botsporen achter in je hielen hebben
- ouder zijn, omdat de achillespees verzwakt met de leeftijd
Symptomen van achillespeesontsteking
Symptomen zijn onder meer:
- ongemak of zwelling achter in uw hiel
- strakke kuitspieren
- beperkt bewegingsbereik bij het buigen van uw voet
- de huid op uw hiel voelt overdreven warm aan
Het belangrijkste symptoom van achillespeesontsteking is pijn en zwelling aan de achterkant van uw hiel als u loopt of rent. Andere symptomen zijn onder meer strakke kuitspieren en een beperkt bewegingsbereik wanneer u uw voet buigt.
Deze aandoening kan er ook voor zorgen dat de huid op uw hiel te warm aanvoelt.
Diagnose van achillespeesontsteking
Om achillespeesontsteking te diagnosticeren, zal uw arts u een paar vragen stellen over de pijn en zwelling in uw hiel of kuit. Uw arts kan u vragen om op de ballen van uw voeten te gaan staan terwijl ze uw bewegingsbereik en flexibiliteit observeren.
De arts voelt ook rond het gebied of palpeert het gebied rechtstreeks om vast te stellen waar de pijn en zwelling het ernstigst zijn.
Beeldvormende tests kunnen helpen bij het bevestigen van achillespeesontsteking, maar u hebt ze meestal niet nodig. Indien besteld, omvatten de tests:
- Röntgenfoto's, die afbeeldingen van voet- en beenbotten opleveren
- MRI-scans, die scheuren en weefseldegeneratie kunnen detecteren
- echografie, die peesbeweging, gerelateerde schade en ontsteking kan vertonen
Achillespeesontsteking behandelen
Er zijn veel behandelingen beschikbaar voor achillespeesontsteking, variërend van huismiddeltjes, zoals rust- en ontstekingsremmende medicatie, tot meer invasieve behandelingen, zoals steroïde-injecties, plaatjesrijke plasma (PRP) -injecties en operaties. Uw arts zou kunnen voorstellen:
- uw fysieke activiteit verminderen
- heel voorzichtig strekken en later je kuitspieren versterken
- overschakelen naar een andere, minder inspannende sport
- ijsvorming in het gebied na het sporten of bij pijn
- uw voet opheffen om zwelling te verminderen
- het dragen van een beugel of wandelschoen om beweging van de hiel te voorkomen
- naar fysiotherapie gaan
- ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals aspirine (Bufferin) of ibuprofen (Advil), gedurende een beperkte tijd
- het dragen van een schoen met een opgebouwde hiel om spanning op je achillespees te verminderen
RIJST methode
De rest-, ijs-, compressie- en elevatiemethode (RICE) is meestal effectief bij de behandeling van achillespeesontsteking direct nadat u gewond bent geraakt. Deze methode werkt op de volgende manier:
Rust: oefen geen druk of gewicht uit op uw pees gedurende één tot twee dagen totdat u zonder pijn op de pees kunt lopen. De pees geneest meestal sneller als er gedurende deze tijd geen extra belasting op wordt uitgeoefend.
Uw arts kan u aanraden krukken te gebruiken als u lange afstanden moet afleggen terwijl u uw pees laat rusten.
IJs: doe ijs in een zak, wikkel de zak in een doek en plaats de verpakte zak ijs tegen je huid. Houd de zak 15 tot 20 minuten op je pees en verwijder de zak om de pees weer op te warmen. Het ijs zorgt er meestal voor dat ontstekingen of zwellingen sneller afnemen.
Compressie: Wikkel een verband of atletische tape om uw pees om de blessure samen te drukken. U kunt ook een kledingstuk rond dit gebied binden.
Dit voorkomt dat de pees te veel zwelt. Maar wikkel of bind niets te strak om uw pees, omdat dit de bloedstroom kan beperken.
Hoogte: breng uw voet boven het niveau van uw borst. Omdat je voet hoger is dan je hart, keert het bloed terug naar het hart en houdt het de zwelling laag. Dit gaat het gemakkelijkst door te gaan liggen en uw voet op een kussen of ander verhoogd oppervlak te zetten.
Chirurgie
In het geval dat deze behandeling niet effectief is, kan een operatie nodig zijn om uw achillespees te herstellen. Als de aandoening verergert en onbehandeld blijft, is er een groter risico op een Achilles-ruptuur, waarvoor een chirurgische ingreep vereist is. Dit kan scherpe pijn in het hielgebied veroorzaken.
Uw arts kan een paar opties aanbevelen voor een peesruptuuroperatie op basis van hoe ernstig uw ruptuur is en of u eerder een ruptuur heeft gehad. Uw arts zal u meestal doorverwijzen naar een orthopedisch chirurg om te beslissen welke procedure voor u het beste is.
Een chirurgische methode wordt open reparatie genoemd. Bij deze operatie maakt een chirurg een incisie om uw been boven het hielbeen te openen. Vervolgens naaien ze de twee kanten van de gescheurde pees weer aan elkaar en sluiten de incisie.
Bij een andere methode maakt een chirurg een incisie om het gebied op uw been te openen waar de breuk is opgetreden. Vervolgens passeren ze naalden met hechtingen door de pees en de huid en weer terug door de incisie. Ten slotte binden ze de hechtingen aan elkaar.
Complicaties van achillespeesontsteking
De meest voorkomende complicaties van achillespeesontsteking zijn pijn, moeite met lopen of sporten, en het vervormen van uw pees of hielbeen.
U kunt ook een volledige scheur of breuk van uw achillespees ervaren. In dit geval heeft u meestal een operatie nodig om de breuk te herstellen.
Een studie uit 2017 wees uit dat complicaties zoals infectie of moeilijkheden bij wondgenezing mogelijk zijn, hoewel ongebruikelijk, na een operatie voor achillespeesontsteking.
Complicaties kunnen verergeren als u de instructies van uw arts niet volgt na een operatie. Als u na een operatie uw achillespees blijft belasten of belasten, kan uw pees weer scheuren.
Herstel en vooruitzichten van achillespeesontsteking
Tendonitis verdwijnt meestal na een paar dagen, na rust en een goede thuisbehandeling (inclusief de RICE-methode). Herstel duurt veel langer als u druk blijft uitoefenen op de pees of uw trainingsgewoonten niet verandert om een nieuwe blessure of breuk te voorkomen.
Lange termijn tendinitis kan ergere problemen veroorzaken, waaronder insertionele tendinitis, of de pees die zichzelf in het hielbeen steekt, en tendinose, of verzwakking van de pees.
Een peesruptuur of chronische peesontsteking kan een langdurige behandeling of operatie vereisen. Herstel na een operatie kan enkele weken tot enkele maanden in beslag nemen voor volledig herstel.
Het is erg belangrijk om meteen een behandeling voor uw peesontsteking of gescheurde pees te zoeken. Als u de instructies van uw arts zorgvuldig opvolgt, heeft u een veel betere kans op snel herstel.
Achillespeesontsteking voorkomen
Om uw risico op achillespeesontsteking te verlagen, probeert u:
- Rek uw kuitspieren aan het begin van elke dag uit om uw behendigheid te verbeteren en uw achillespees minder vatbaar voor blessures te maken. Probeer voor en na de training te strekken. Om uw achillespees te strekken, gaat u met een gestrekt been staan en leunt u naar voren terwijl u uw hiel op de grond houdt.
- Begin met een nieuwe oefeningsroutine en intensiveer geleidelijk uw fysieke activiteit.
- Combineer oefeningen met hoge en lage impact, zoals basketbal met zwemmen, om constante belasting van uw pezen te verminderen.
- Kies schoenen met de juiste demping en ondersteuning van de voetboog. Zorg er ook voor dat de hiel iets verhoogd is om spanning op je achillespees weg te nemen. Als je lange tijd een paar schoenen hebt gedragen, overweeg dan om ze te vervangen of steunzolen te gebruiken.
- Verlaag de hakmaat van schoenen geleidelijk bij de overgang van hoge hakken naar platte schoenen. Hierdoor kan uw pees langzaam uitrekken en het bewegingsbereik vergroten.
