Als u basale insulinetherapie gebruikt, zal uw behandelaanpak anders zijn dan die van anderen met type 2-diabetes. Zelfs als u dit type insuline al lange tijd gebruikt, is het goed om uzelf eraan te herinneren hoe basale insulinetherapie in uw lichaam werkt. Hier is een gids om u te helpen uw arts de juiste vragen te stellen tijdens uw volgende afspraak.
Wat is basale insuline?
De American Diabetes Association definieert basale insuline als 'achtergrondinsuline'. Het werkt bij het normaliseren van de bloedsuikerspiegel tijdens perioden van slapen en vasten, zoals tussen maaltijden.
Langwerkende insuline bootst de werking van basale insuline na. Het lichaam neemt deze insuline langzaam op, dus het effect kan tot 24 uur aanhouden, afhankelijk van het type insuline dat je gebruikt.
Wat zijn de soorten insuline die basale insuline nabootsen?
Zoals u wellicht al weet, zijn er twee soorten basale insuline: middellangwerkend en langwerkend. Beide helpen bij het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel tijdens vasten.
Intermediair werkend
Intermediair werkende insuline (NPH), zoals Novolin en Humulin, begint twee uur na gebruik te werken. De piek van de insuline is zes tot acht uur na injectie, maar de effecten kunnen 8 tot 12 uur aanhouden. Dit type insuline wordt één of twee keer per dag ingenomen, afhankelijk van de aanbeveling van uw endocrinoloog.
Langwerkend
Langwerkende basale insuline, zoals Detemir en Glargine, wordt twee uur na de opname van kracht. Deze insuline kan tot 24 uur in de bloedbaan blijven. Het wordt meestal voor het slapengaan ingenomen. Het voordeel van langwerkende insuline is dat het niet piekt, dus er is minder kans op een lage bloedsuikerspiegel.
Een goede vervolgvraag die u aan uw arts kunt stellen, is: "Welk type basale insuline is goed voor mijn toestand en waarom?"
Hoeveel basale insuline is goed voor mij?
Basale insulinetherapie helpt het lichaam zijn normale insulinepatroon na te bootsen binnen een cyclus van 24 uur.
Uw endocrinoloog kan een dosering aanbevelen, afhankelijk van uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag. Als uw bloedsuikerspiegel hoog is bij vasten en vóór de maaltijd, zal uw endocrinoloog de dosering van uw basale insuline verhogen. Dit zou ook betekenen dat de basale insulinedosering geen eenduidig behandelplan is.
Factoren die de dosering beïnvloeden
Uw endocrinoloog overweegt andere factoren die de dosering van basale insuline kunnen beïnvloeden. Uw activiteitenniveau, stress, hormonale veranderingen en algehele gezondheid hebben allemaal invloed op uw bloedsuikerspiegel.
Stress kan bijvoorbeeld de glucoseafgifte verhogen of de insulinegevoeligheid verminderen, wat betekent dat uw lichaam meer insuline nodig heeft om suiker uit het bloed en in de cellen te krijgen.
Hormonale veranderingen in het lichaam kunnen ook de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Een studie gepubliceerd in ILAR Journal merkte op dat de geslachtshormonen oestrogeen en progesteron glucosetolerantie en insulinegevoeligheid kunnen moduleren. Deze ovariële hormonen kunnen de insulinegevoeligheid tijdens de zwangerschap, tijdens de menstruatiecyclus en tijdens de overgang beïnvloeden.
Ziekte kan ook uw bloedsuikerspiegel verhogen als gevolg van infectie. Ziek zijn kan meer fysieke stress veroorzaken, wat de bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden.
Omdat veel factoren de dosering van basale insuline beïnvloeden, is het belangrijk op te merken dat wanneer uw endocrinoloog uw basale insulinedosis wijzigt, uw bolusdoses ook worden beïnvloed als u een basaal bolusregime volgt. Dit geldt vooral als u al basale insuline gebruikt.
Het testen van uw bloedsuikerspiegel gedurende de dag is cruciaal om te controleren hoe eventuele veranderingen in uw basale insuline uw bloedsuikerspiegel beïnvloeden.
Vraag uw arts of het nodig is om uw dosering aan te passen in tijden van ziekte, maar ook tijdens een zwangerschap of een menstruatiecyclus, indien van toepassing.
Krijg ik bijwerkingen bij basale insulinetherapie?
Basale insulinetherapie is goed voor het handhaven van een normale bloedsuikerspiegel gedurende 24 uur. Maar net als andere soorten insuline heeft het bijwerkingen.
De meest voorkomende bijwerking van basale insulinetherapie is hypoglykemie of een lage bloedsuikerspiegel. Dit kan voorkomen tijdens een periode van vasten, vooral tijdens de slaap. Het risico op een lage bloedsuikerspiegel bij langwerkende insuline is echter over het algemeen lager omdat het niet piekt, maar eerder een "platte" werking heeft die de hele dag en nacht werkt.
Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel zijn onder meer zweten, prikkelbaarheid, angst, duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, verwarring en flauwvallen. Deze kunnen worden voorkomen door onder leiding van uw endocrinoloog de dosering van uw basale insuline te wijzigen.
Enkele andere mogelijke bijwerkingen van langwerkende insuline zijn oedeem, gewichtstoename en allergische reacties, vooral op de injectieplaats. Allergische reacties kunnen jeuk en huiduitslag veroorzaken.
Als u kortademigheid, hartkloppingen, zwelling van het gezicht of de keel, duizeligheid, zweten en verwarring ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Deze reacties kunnen tot ernstige gezondheidsproblemen leiden en kunnen zelfs dodelijk zijn.
De afhaalmaaltijd
Weten hoe basale insuline werkt, is belangrijk voordat u het gebruikt om uw diabetes te behandelen. De juiste vragen stellen aan uw endocrinoloog is cruciaal, zodat u begrijpt waar deze behandeling over gaat.
Nu u gewapend bent met meer kennis, kunt u de volgende keer dat u uw arts bezoekt relevante vragen stellen.
