De primaire taak van basale insuline is om uw bloedglucosespiegels stabiel te houden tijdens vasten, zoals tijdens het slapen. Tijdens het vasten scheidt uw lever continu glucose af in de bloedbaan. Basale insuline houdt deze glucosespiegels onder controle.
Zonder deze insuline zouden uw glucosespiegels in een alarmerend tempo stijgen. Basale insuline zorgt ervoor dat uw cellen de hele dag door een constante stroom glucose krijgen om energie te verbranden.
Dit is wat u moet weten over basale insulinemedicatie en waarom het belangrijk is voor het behandelen van diabetes.
Soorten
Er zijn drie hoofdtypen basale insuline.
Middellangwerkende insuline, NPH
Merkversies omvatten Humulin en Novolin. Deze insuline wordt een- of tweemaal per dag toegediend. Het wordt meestal 's ochtends, voor het avondeten of beide met de maaltijdinsuline gemengd. Het werkt het hardst in de 4 tot 8 uur na injectie en de effecten nemen af na ongeveer 16 uur.
Langwerkende insuline
Twee soorten van deze insuline die momenteel op de markt zijn, zijn detemir (Levemir) en glargine (Toujeo, Lantus en Basaglar). Deze basale insuline begint 90 minuten tot 4 uur na injectie te werken en blijft tot 24 uur in uw bloedbaan. Het kan voor sommige mensen een paar uur eerder verzwakken of voor anderen een paar uur langer duren. Er is geen piektijd voor dit type insuline. Het werkt de hele dag met een constante snelheid.
Ultra-langwerkende insuline
In januari 2016 werd een andere basale insuline, genaamd degludec (Tresiba), vrijgegeven. Deze basale insuline begint binnen 30 tot 90 minuten te werken en blijft tot 42 uur in uw bloedbaan. Net als bij de langwerkende insulines detemir en glargine, is er geen piektijd voor deze insuline. Het werkt de hele dag met een constante snelheid.
Insuline degludec is verkrijgbaar in twee sterktes, 100 E / ml en 200 E / ml, dus u moet het etiket lezen en de instructies zorgvuldig volgen. In tegenstelling tot detemir en glargine, kan het worden gemengd met andere snelwerkende insuline die binnenkort op de markt kan komen.
Overwegingen
Bij het kiezen tussen intermediaire en langwerkende basale insulines zijn er veel factoren waarmee rekening moet worden gehouden. Deze omvatten uw levensstijl en bereidheid om te injecteren.
U kunt bijvoorbeeld NPH mengen met maaltijdinsuline, terwijl langwerkende basale insuline apart moet worden geïnjecteerd. Factoren die uw insulinedosering kunnen beïnvloeden, zijn onder meer uw lichaamsgrootte, hormoonspiegels, dieet en hoeveel interne insuline uw alvleesklier nog produceert, indien aanwezig.
Voordelen
Veel mensen met diabetes houden van basale insuline omdat het hen helpt de bloedsuikerspiegel tussen maaltijden beter te beheersen en het zorgt voor een meer flexibele levensstijl.
Als u bijvoorbeeld langwerkende insuline gebruikt, hoeft u zich geen zorgen te maken over piektijden van insulineactiviteit. Dit betekent dat de maaltijdtiming flexibeler kan zijn. Het kan ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verminderen.
Als u 's ochtends moeite heeft om uw beoogde bloedsuikerspiegel op peil te houden, kan het toevoegen van basale insuline aan uw eet- of bedtijdschema dit probleem helpen oplossen.
Doseringsinformatie
Met basale insuline heeft u drie doseringsopties. Elke optie heeft voor- en nadelen. De basale insulinebehoefte van iedereen is anders, dus uw arts of endocrinoloog kan u helpen beslissen welke dosering voor u geschikt is.
NPH innemen voor het slapengaan, 's ochtends of beide
Deze aanpak kan waardevol zijn omdat de insuline piekt tijdens de voor-en middaguren, wanneer dat het meest nodig is. Maar die piek kan onvoorspelbaar zijn, afhankelijk van uw maaltijden, maaltijdtiming en activiteitenniveau. Dit kan resulteren in een lage bloedsuikerspiegel terwijl u slaapt of een lage of hoge bloedsuikerspiegel gedurende de dag.
Het nemen van detemir, glargine of degludec voor het slapengaan
De continue stroom van deze langwerkende insulines is een van hun belangrijkste voordelen. Maar sommige mensen merken dat de detemir- en glargine-insuline eerder dan 24 uur na injectie afslijten. Dit kan een hogere bloedsuikerspiegel betekenen bij uw volgende geplande injectie. Degludec moet duren tot uw volgende geplande injectie.
Met behulp van een insulinepomp
Met een insulinepomp kunt u de snelheid van basale insuline aanpassen aan uw leverfunctie. Een nadeel van pomptherapie is het risico op diabetische ketoacidose als gevolg van pompstoringen. Elk klein mechanisch probleem met de pomp kan ertoe leiden dat u niet de juiste hoeveelheid insuline krijgt.
Bijwerkingen
Enkele mogelijke bijwerkingen van basale insuline zijn hypoglykemie en mogelijke gewichtstoename, hoewel in mindere mate dan bij andere soorten insuline.
Bepaalde geneesmiddelen, waaronder bètablokkers, diuretica, clonidine en lithiumzouten, kunnen de effecten van basale insuline verzwakken. Praat met uw arts en endocrinoloog over de medicijnen die u momenteel gebruikt en over eventuele gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen.
Onderste regel
Basale insuline is een cruciaal onderdeel van uw diabetesmanagement. Werk samen met uw arts of endocrinoloog om te bepalen welk type het beste bij u en uw behoeften past.
