Overactieve blaas 's nachts
Als u 's nachts meer dan één keer moet opstaan om te plassen, heeft u mogelijk' s nachts een overactieve blaas. Deze aandoening wordt nocturie genoemd en is niet hetzelfde als een overactieve blaas (OAB). Het is mogelijk om samen met OAB nocturie te hebben of deze aandoening alleen te hebben, zelfs als plassen overdag normaal is.
Nocturia komt vaak voor, vooral als u ouder wordt. Een op de drie volwassenen ouder dan 30 jaar moet 's nachts minstens twee keer naar de badkamer.
Nocturia is anders dan bedplassen. De meeste mensen kunnen zes tot acht uur slapen zonder op te hoeven staan. Maar als u nocturie heeft, wordt u meer dan eens per nacht wakker. Dit verstoort je normale slaapcyclus en veroorzaakt slaapverlies samen met andere complicaties. Lees verder voor meer informatie over nocturie en hoe u deze kunt behandelen.
Soorten nocturia
Er zijn vier soorten nocturia:
Nachtelijke polyurie: u produceert 's nachts een overmatige hoeveelheid urine.
Wereldwijde polyurie: uw lichaam produceert overdag en 's nachts overtollige urine.
Lage nachtelijke blaascapaciteit: uw blaas kan 's nachts niet zoveel vocht vasthouden.
Gemengde nocturie: dit is een combinatie van de vorige drie soorten nocturie.
Oorzaken van nocturie
Nocturia kan worden veroorzaakt door OAB, maar kan ook het gevolg zijn van andere aandoeningen. De oorzaak hangt af van het type nocturie.
Bijvoorbeeld:
| Oorzaken van nachtelijke en globale polyurie | Oorzaken van een lage nachtelijke blaascapaciteit |
| overtollige vloeistoffen, vooral cafeïnehoudende dranken of alcohol bij het naar bed gaan | obstructie van de blaas |
| onbehandelde of slecht gecontroleerde diabetes type 1 of 2 | overactiviteit van de blaas |
| congestief hartfalen | urineweginfectie |
| zwelling van uw benen | blaasontsteking |
| slaapstoornissen zoals slaapapneu | blaastumor |
| diabetes insipidus | interstitiële cystitis |
| zwangerschapsdiabetes | goedaardige prostaathyperplasie bij mannen of een overgroeide prostaat |
| bepaalde medicijnen | zwangerschap |
Enkele van de medicijnen die nocturie veroorzaken, zijn onder meer:
- Cardiale glycosiden
- demeclocycline (Declomycin)
- lithium
- methoxyfluraan
- fenytoïne (Dilantin)
- propoxyfeen
- overmatige vitamine D
- diuretica zoals furosemide (Lasix) en torsemide (Demadex)
Wat kunt u van uw arts verwachten
De Cleveland Clinic beveelt aan om een vocht- en ledigingsdagboek bij te houden om uw arts te helpen bij het diagnosticeren van nocturie. Dit omvat opname:
- hoeveel je drinkt
- hoe vaak je naar de wc gaat
- hoeveel urine u afgeeft
- welke medicijnen je neemt
- symptomen van urineweginfecties zoals pijn bij het plassen of moeite met plassen
- eventuele symptomen zoals vermoeidheid
Naast een lichamelijk onderzoek zal uw arts ook vragen stellen over uw toestand. Deze vragen zijn onder meer:
- Wanneer begon je nachtelijk plassen?
- Hoe vaak plas je een nacht?
- Urineer je veel of een beetje als je gaat?
- Is de hoeveelheid urine ooit veranderd?
- Drink je cafeïne? Zo ja, hoeveel?
- Drink je alcohol? Zo ja, hoeveel?
- Voorkomt het plassen dat u een goede nachtrust krijgt?
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts ook verschillende tests uitvoeren, zoals:
- urineonderzoek, om te controleren op een infectie
- cystometrie, om de druk in een blaas te meten
- cystoscopie, om met een kleine camera naar uw blaas te kijken
- echografie, om een beeld van uw blaas te krijgen
- CT-scan, voor een meer gedetailleerd beeld van uw blaas
- slaaponderzoek, om te zien hoe u slaapt
Uw arts kan u doorverwijzen naar een specialist als u nocturie heeft.
Nachtelijk plassen voorkomen
Een van de eerstelijnsbehandelingen voor nocturie is het maken van veranderingen in levensstijl. Uw arts zal u aanraden om uw vochtinname te beperken voordat u naar bed gaat. Stop een paar uur voor het slapengaan met drinken, maar zorg ervoor dat u de hele dag voldoende vocht binnenkrijgt.
Andere veranderingen in levensstijl die kunnen helpen bij het verminderen en voorkomen van nocturie zijn:
- vermijd dranken met cafeïne en alcohol
- een gezond gewicht behouden, omdat overgewicht uw blaas onder druk kan zetten
- timing wanneer u diuretica gebruikt, zodat ze uw nachtelijke urineproductie niet beïnvloeden
- 's middags dutjes doen
Als oedeem de oorzaak is van uw vaak plassen 's nachts, kunt u proberen uw benen gedurende de dag op te heffen om zwelling te verminderen. Dutjes kunnen ook helpen bij nocturie, dus doe een middagdutje met je benen omhoog. Compressiekousen kunnen ook helpen vochtophoping te voorkomen.
Medische behandelingen voor nocturie
Uw arts kan medicijnen voorschrijven wanneer preventieve maatregelen en veranderingen in levensstijl de frequentie van uw nachtelijke plassen niet verminderen. Artsen schrijven een klasse geneesmiddelen voor, anticholinergica genaamd, om de symptomen van OAB te behandelen, als dat de oorzaak is van uw nocturie. Ze verminderen blaaskrampen die de drang om te gaan creëren.
Uw arts kan u aanraden een diureticum in te nemen voor regelmatige urineproductie. Een diureticum kan zelf nocturie veroorzaken. Maar als u het vroeg op de dag inneemt, kan het u helpen overtollig vocht kwijt te raken terwijl u wakker bent. Dit zou uw urineproductie 's nachts moeten verminderen.
Andere medicijnen die kunnen helpen zijn:
- desmopressie (DDAVP) bij diabetes insipidus waardoor de nieren minder urine produceren
- tamsulosine (Flomax), finasteride (Proscar) of dutasteride (Avodart) om prostaatvergroting te behandelen
- antibiotica als u een urineweginfectie heeft
Uw arts kan ook uw diabetesmedicatie aanpassen om uw bloedsuikerspiegel te verlagen als ze nachtelijk veroorzaken.
Zenuwstimulatie
Soms is de onderliggende oorzaak van nocturie neurologisch. Zenuwen die signalen naar uw blaas sturen om samen te trekken, kunnen u de drang geven om te gaan. Deze behandeling kan invasief of niet-invasief zijn.
De invasieve behandeling omvat het implanteren van een klein apparaatje dat gereguleerde impulsen naar uw blaas stuurt, nabij uw stuitje. Eén studie toont aan dat dit apparaat een effectieve langdurige behandeling is voor de symptomen van OAB en nocturie. Het is ook zowel veilig als omkeerbaar.
De niet-invasieve versie van deze behandeling vereist meer studies, maar uit onderzoek blijkt dat elektrische stimulatie werkt voor OAB en nocturie.
Chirurgie
Wanneer preventie en medicijnen niet werken, kan uw arts een chirurgische procedure voorstellen om uw nachtelijke OAB te behandelen. Het slagingspercentage voor de operatie hangt af van de onderliggende oorzaak. Een prostaatoperatie voor mannen met een vergrote prostaat kan bijvoorbeeld helpen bij obstructie en de symptomen verlichten.
Alternatieve behandelingen voor nocturie
Veel mensen wenden zich tot complementaire en alternatieve geneeskunde (CAM) voordat ze medische hulp zoeken. Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in alternatieve medicijnen of behandelingen voor nocturie, maar er zijn weinig onderzoeken om het gebruik ervan te ondersteunen. Deze behandelingen kunnen werken voor nocturie, maar alleen als OAB de oorzaak is.
Uit onderzoek is bijvoorbeeld gebleken dat:
- kruidenmedicijnen hebben een positieve invloed op de symptomen van OAB en kwaliteit van leven
- acupunctuur biedt verlichting op korte termijn voor OAB-symptomen
- homeopathische middelen kunnen voordelen hebben, maar hebben meer onderzoek nodig
- alternatieve behandelingen hebben minder bijwerkingen dan medicijnen
- extract van zaagpalmetto-bessen heeft geen voordelen voor nocturie
Maar er is meer onderzoek nodig om te bevestigen of CAM voor OAB werkt.
Praat altijd met uw arts voordat u een supplement of alternatieve behandeling probeert. Bepaalde CAM-behandelingen kunnen onbedoelde bijwerkingen veroorzaken, vooral als u al medicijnen gebruikt.
Lees meer: Alternatieve behandelingen voor een overactieve blaas »
Afhalen
Nocturia kan langdurige bijwerkingen veroorzaken, zoals slaapverlies en het risico op andere gezondheidsproblemen verhogen. Praat met een arts als u 's nachts vaak moet plassen. Ze kunnen veranderingen in levensstijl of medische behandelingen voorstellen om uw symptomen te verbeteren.
