Overactieve blaas begrijpen
Een overactieve blaas (OAB) kan ongemakkelijk en zelfs pijnlijk zijn. OAB is een reeks symptomen die incontinentie of verlies van controle over de blaas veroorzaken. Symptomen zijn onder meer:
- meer moeten plassen dan normaal
- plotselinge aandrang hebben om te plassen
- niet in staat zijn om te plassen
- meer dan één nacht moeten plassen
- urineverlies
Deze symptomen kunnen uw dagelijks leven verstoren. Er is geen remedie voor OAB, maar het goede nieuws is dat er effectieve manieren zijn om het te beheren. Deze omvatten gedragsbehandelingen, veranderingen in levensstijl, medicijnen en soms een operatie.
OAB kan om verschillende redenen gebeuren. Soms kan het behandelen van de onderliggende oorzaak van uw OAB uw symptomen helpen. Neurologische aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of multiple sclerose, kunnen er bijvoorbeeld voor zorgen dat uw blaas vaker samentrekt dan zou moeten. Bij mannen is de oorzaak van blaasproblemen vaak een vergrote prostaat. Blaasstenen of kanker kunnen ook OAB-symptomen veroorzaken.
Als uw arts de oorzaak van uw OAB kan vinden, kunt u een gerichte behandeling voor de oorzaak krijgen. U kunt op uw beurt uw OAB-symptomen verlichten. Het is echter niet altijd mogelijk om de exacte oorzaak van OAB te achterhalen. In deze gevallen zijn er andere medicijnen beschikbaar. Hier zijn enkele van de meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om OAB te behandelen.
Medicijnen voor niet-gespecificeerde OAB
Maakt u zich geen zorgen als uw arts geen oorzaak voor uw OAB kan vinden. Medicijnen kunnen uw symptomen nog steeds helpen verlichten. Sommige van deze medicijnen werken door uw blaas te ontspannen. Ze stoppen onvrijwillige weeën die de drang om te plassen veroorzaken. Andere medicijnen helpen de weefsels rond uw blaas te versterken die mogelijk zwak zijn geworden. Het sterkere weefsel kan uw blaascontrole helpen verbeteren.
Anticholinergica voor OAB
De grootste klasse geneesmiddelen die worden gebruikt om OAB te behandelen, zijn anticholinergica. Ze werken door een chemische stof in uw lichaam, acetylcholine genaamd, te blokkeren. Deze chemische stof stuurt een bericht naar je blaas om samen te trekken. Door deze chemische stof te blokkeren, verminderen deze medicijnen de weeën die ervoor zorgen dat u urine vrijgeeft. In onderzoeken waarin de geneesmiddelen werden vergeleken, werkten alle anticholinergica even goed bij de behandeling van OAB.
Anticholinergica worden verkocht onder verschillende merknamen. Sommige zijn ook verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- oxybutynine (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodine (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacine (Vesicare)
- fesoterodine (Toviaz)
Al deze geneesmiddelen, behalve Oxytrol, zijn verkrijgbaar als tabletten of capsules die u via de mond inneemt. Oxytrol is verkrijgbaar als huidpleister.
De meest voorkomende bijwerkingen van anticholinergica zijn:
- droge mond
- wazig zicht
- constipatie
Senioren lopen het grootste risico op bijwerkingen van deze medicijnen. Deze medicijnen kunnen ook slaperigheid en een verhoogd risico op vallen bij senioren veroorzaken. Oxybutynine kan meer bijwerkingen veroorzaken dan de andere geneesmiddelen in deze klasse. Het gebruik van oxybutynine in de vorm met verlengde afgifte kan echter enkele van de bijwerkingen verminderen. Anticholinergica kunnen ook de symptomen van dementie verergeren en moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met deze ziekte.
Beta-3 adrenerge geneesmiddelen voor OAB
Het enige medicijn in deze klasse is mirabegron (Myrbetriq). Het werkt door de gladde spier in de wanden van uw blaas te ontspannen. Dit effect helpt uw blaas meer urine vast te houden.
Dit medicijn is verkrijgbaar als een tablet die u eenmaal per dag via de mond inneemt. Het werkt samen met verschillende andere medicijnen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt.
De meest voorkomende bijwerking van dit medicijn is hoge bloeddruk.
Krampstillers voor OAB | Krampstillers
Flavoxate is het enige medicijn in deze klasse. Het is een oraal medicijn dat blaaskrampen vermindert. Dit is een ouder medicijn. Sommige onderzoeken tonen aan dat het niet zo goed werkt als nieuwere medicijnen om de symptomen van OAB te behandelen.
Antidepressiva voor OAB
Als andere OAB-medicijnen niet voor u werken of als u geen andere OAB-medicijnen kunt gebruiken, kan uw arts u een antidepressivum geven. Deze medicijnen worden gebruikt om depressie te behandelen, maar ze kunnen sommige OAB-symptomen helpen verlichten. De FDA heeft deze geneesmiddelen niet beoordeeld voor de behandeling van OAB, dus uw arts kan ze off-label gebruiken.
Een antidepressivum dat uw arts voor OAB kan voorschrijven, is desipramine. Dit orale medicijn werkt door uw blaas te ontspannen en tegelijkertijd de spieren in de nek van uw blaas samen te trekken. Deze acties kunnen uw drang om te plassen verminderen. Ze helpen ook om lekkage onder controle te houden en de blaascontrole te verbeteren.
Een ander antidepressivum dat wordt gebruikt om OAB te behandelen, is imipramine. Het is een oraal medicijn dat op dezelfde manier werkt als desipramine. De belangrijkste bijwerking van dit medicijn is slaperigheid. Dit maakt het een goede keuze als u 's nachts incontinentie heeft.
Bijwerkingen van antidepressiva die worden gebruikt om OAB te behandelen, kunnen zijn:
- slaperigheid
- vermoeidheid
- ongerustheid
- verminderde zin in seks
Hormonen voor OAB
Sommige vrouwen kunnen last hebben van OAB vanwege zwak ondersteunend weefsel rond hun blaas en urethra. Als dit de oorzaak is van uw OAB, kan uw arts u actueel oestrogeen geven. Dit is een hormoon dat het lichaam van nature aanmaakt. Oestrogeen werkt om de spieren rond de blaas, vagina en urethra te versterken. Na de menopauze beginnen vrouwen er minder van te maken.
Topische oestrogenen die voor OAB worden gebruikt, zijn oestradiolcrème (Estrace) of geconjugeerde oestrogeencrème (Premarin). Alle oestrogenen verhogen het risico op sommige vormen van kanker, beroerte en hartaanval. Actueel oestrogeen heeft echter minder risico dan de orale vormen van het medicijn.
OnabotulinumtoxinA (Botox) voor OAB
Botox, bekend om het gladstrijken van rimpels, kan ook worden gebruikt voor OAB. Net als anticholinergica, werkt dit medicijn door acetylcholine te blokkeren. Het verlamt ook de spier van de blaas. Deze behandeling is nieuw en wordt nog bestudeerd. Het wordt mogelijk niet gedekt door alle ziektekostenverzekeringen.
Botox brengt risico's met zich mee. Het is een zeer sterk medicijn dat uw arts moet injecteren. Ze zullen op u letten op bijwerkingen nadat u uw injectie heeft gekregen. De risico's zijn onder meer het verlammen van uw blaas. Hierdoor zou u geen controle over uw blaas hebben. Als dit gebeurt, moet u uzelf kunnen katheteriseren. Dit omvat het inbrengen van een katheter (dunne buis) in uw urethra en blaas om urine af te voeren.
Vraag en Antwoord: veranderingen in levensstijl
Vraag:
Welke veranderingen in levensstijl kunnen OAB helpen?
EEN:
Uw arts zal waarschijnlijk veranderingen in levensstijl voorstellen als eerstelijnsbehandeling voor OAB. Modificaties kunnen uw blaas versterken en uw blaascontrole verbeteren. U kunt proberen te veranderen wat, wanneer en hoeveel u drinkt. Het kan ook helpen om uw plasgewoonten in een dagboek op te merken, een badkamerschema op te stellen en een gezond gewicht te behouden. Zo kan dubbele lediging optreden. Dit betekent dat u in korte tijd twee keer moet plassen. Uw arts kan ook blaastraining voorstellen en Kegel-oefeningen doen om uw blaas te versterken.
Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Afhalen
OAB kan lastig te beheren zijn. Maar als u deze aandoening heeft, neem dan moed. Met de juiste behandeling zou je in staat moeten zijn om terug te keren naar een comfortabelere levensstijl. Uw behandelplan kan medicijnen voor OAB bevatten. Werk samen met uw arts om het beste medicijn voor u te vinden.
