Wat is retrolisthesis?
Retrolisthesis of achterwaartse slip van een wervel is een ongewone gewrichtsdisfunctie. Een wervel is een kleine benige schijf die de wervels maakt, een reeks kleine botten die de ruggengraat vormen.
Elke wervel wordt gescheiden door een kussen van tussenwervelschijven. Deze schijven bestaan uit een binnenkern die de nucleus pulposus wordt genoemd. Ze worden intact gehouden door een sterke buitenste ring van ligamentvezels, de annulus fibrosus.
Retrolisthesis treedt op wanneer een enkele wervel wegglijdt en terug beweegt langs de tussenwervelschijf eronder of erboven. Het is niet hetzelfde als een ontwrichting. Als de wervel naar voren glijdt, wordt dit spondylolisthesis genoemd.
Er zijn drie soorten retrolistheses. Ze zijn gebaseerd op de verplaatsing van de wervel ten opzichte van de aangrenzende wervel.
- Volledige retrolisthesis. Een wervel beweegt naar achteren naar zowel de ruggengraat segmenten boven als onder.
- Gedeeltelijke retrolisthesis. Een wervel beweegt naar achteren naar een ruggengraatsegment, onder of boven.
- Traplopen retrolisthesis. Een wervel beweegt naar achteren naar het lichaam van een ruggengraatsegment dat zich boven, maar voor de onderliggende bevindt.
Retrolistheses worden meestal aangetroffen in de cervicale wervelkolom (schouder- en nekgebied), lumbale regio (onderrug en bekken) en thoracale wervelkolom (maagregio), hoewel dit minder vaak voorkomt. Artsen meten de verplaatsing in millimeters.
Tekenen en symptomen van retrolisthesis
De symptomen zijn afhankelijk van factoren zoals uw algehele gezondheid, waar de slip optreedt en welke zenuwweefsels, ruggengraatgewrichten en andere weefsels zijn aangetast.
Tekenen en symptomen kunnen zijn:
- ongemak in een deel van je rug
- wervelkolomvervorming of een uitstulping in uw rug
- beperkt bewegingsbereik
- rugpijn
- andere vormen van pijn in het verplaatsingsgebied
U kunt ook gevoelloosheid, tintelingen of een scherpe, beknelde pijn voelen in uw:
- heupen
- dijen
- poten
- billen
- nek
- schouders
- armen
Wat veroorzaakt retrolisthesis?
Retrolisthesis wordt veroorzaakt door verminderde hoogte tussen wervels of verminderde hoogte van de tussenwervelschijven. Wetenschappers begrijpen niet volledig waardoor de tussenwervelschijven worden verkort, maar enkele voorwaarden en factoren zijn onder meer:
- geboorteafwijkingen bij kinderen
- artritis, die botten verzwakt
- stress en traumatische fracturen
- voedingstekorten van de materialen die de botsterkte behouden en schijven, kraakbeen en zenuwen herstellen
- letsel aan de wervelkolom of het omliggende gebied
- infecties in het bloed of bot
- zwakke kernspieren die de rug niet voldoende stabiliseren
- andere ziekten die de botten verzwakken, waaronder osteoporose en rachitis
Hoe zal uw arts retrolisthesis testen?
Uw arts voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar uw symptomen. Maar de beste manier om retrolisthesis te diagnosticeren, is met een laterale röntgenfoto van de wervelkolom. Uw arts kan retrolisthesis niet zien als de röntgenfoto wordt gemaakt terwijl u ligt.
Uw arts zal uw röntgenfoto's beoordelen door de slip tussen wervelschijven te meten. Ze trekken verschillende lijnen over het beeld van je wervel en meten de afstand tussen de lijnen. Een afstand van 2 millimeter of meer is een teken van retrolisthesis.
Andere röntgenbevindingen die verband houden met retrolisthesis zijn onder meer:
- vacuüm fenomeen of de ophoping van gas tussen schijven en wervels
- vermindering van schijfhoogte
- vorming van botspoor
Hoe wordt retrolisthesis behandeld?
Het doel van behandeling voor retrolisthesis is vermindering van ontsteking en pijn. De behandeling omvat verschillende methoden, afhankelijk van hoe ernstig de aandoening is en hoe andere weefsels en schijven kunnen worden aangetast.
Chirurgie is alleen nodig als niet-chirurgische behandelingen niet effectief zijn. Uw orthopedisten en arts zullen kijken of er langdurige spinale en neurologische schade zal zijn voordat ze een operatie aanbevelen. Spinale chirurgie is bedoeld om slippen, pijn en instabiliteit te verminderen, neurologisch verlies te voorkomen of om te keren, en meer.
Niet-chirurgische behandelingen omvatten:
- fysiotherapie om uw ruggengraat, rug en kernspieren te versterken
- myofasciale afgifte of massages die helpen de spierspanning te herstellen en de bloedsomloop te verbeteren
- microstroomtherapie, waarbij elektrische stromen op laag niveau worden gebruikt om zwelling, ontsteking en pijn te verminderen
- het toepassen van hittecompressen voor pijn
Voeding
Zorg voor voldoende voeding zodat uw lichaam beschadigde zachte weefsels kan herstellen. Eet voedingsmiddelen die rijk zijn aan:
- koper, zoals groene groenten, pindakaas en erwten
- calcium, zoals zuivel, donkergroene groenten en sardines
- vitamine D, zoals verrijkte granen, melk en brood
- mangaan, zoals bananen
- vitamine A, zoals wortels, meloen en spinazie
- vitamine C, zoals citroenen, sinaasappels en broccoli
- zink, zoals varkensvlees, lamsvlees en noten
- eiwitten en aminozuren, zoals vlees, sojabonen en linzen
Het kan handig zijn om met een diëtist te praten om te leren welke niveaus van elke voedingsstof het beste voor u zijn. Goed eten kan ook helpen bij gewichtsbeheersing. Als u te zwaar bent, kan afvallen de druk op uw wervel helpen verminderen.
Oefeningen en fysiotherapie voor retrolisthesis
Uw arts kan een fysiotherapeut aanbevelen die u technieken kan leren voor tillen, buigen en zitten. Oefening en fysiotherapie kunnen helpen bij gewichtsbeheersing. Ze kunnen ook verbeteren:
- mobiliteit
- flexibiliteit
- kracht
- pijnstilling
Trainingen die op de juiste gebieden zijn gericht, zijn wandelen, yoga en Pilates. Oefeningen die u thuis kunt proberen, zijn onder meer:
- bekken zitten kantelt op een bal
- ab crunches
- heup extensions
- onderrug rollen
Bekijk oefeningen voor lordose om te leren hoe u deze oefeningen kunt doen.
U kunt ook tijdens het werk een goede houding oefenen en zitten met gebogen heupen en knieën vermijden.
Hoe retrolisthesis te voorkomen
Retrolisthesis is niet altijd te voorkomen, maar er zijn wel stappen die u kunt nemen om uw risico te minimaliseren. Probeer deze tips.
Tips voor preventie
- Zorg voor een gezond dieet en gewicht voor een optimale botgezondheid en minder rugklachten.
- Versterk je kernspieren met bekkenkanteloefeningen. Een sterke kern vermindert de belasting van de rug.
- Oefen een goede houding bij zitten en staan.
- Oefen yoga, wat de houding, kernkracht en uitlijning van de rug verbetert.
- Vermijd overbelasting van de rug door hyperextensie of door er te veel gewicht op te plaatsen.
- Niet roken. Tabak kan na verloop van tijd gewrichtsschade veroorzaken.
Veel van deze methoden komen ook uw algehele gezondheid ten goede. Praat met een arts als u problemen met uw wervelkolom vermoedt.
