Overzicht
Doorbraakpijn is een plotselinge en korte opflakkering van pijn door een chronische aandoening zoals artritis of kanker. Zelfs als u uw pijn met medicatie onder controle heeft, wordt de pijn tijdens deze opflakkering ernstig genoeg om de pijnmedicatie die u gebruikt te 'doorbreken'.
Soms heeft doorbraakpijn een duidelijke trigger. Als u bijvoorbeeld artritis in uw polsen heeft en tennis speelt, kunt u uw pijn verergeren door met het racket te zwaaien. In andere gevallen zijn doorbraakpijnaanvallen onvoorspelbaar en treden ze op zonder waarschuwing. Mensen met kanker ervaren soms pijnperioden terwijl ze opioïde pijnstillers gebruiken.
Ongeveer 86 procent van de Amerikanen die met chronische pijnaandoeningen leven, heeft episodes van doorbraakpijn. Deze afleveringen komen plotseling op en duren meestal ongeveer 30 minuten. De pijn kan slechts af en toe optreden, of wel vier keer per dag.
Doorbraakpijn kan worden beheerd door uw medicatie te veranderen, uw triggers te vermijden en alternatieve pijnstillingstechnieken uit te proberen.
Oorzaken en triggers
Doorbraakpijn treft mensen met chronische pijnaandoeningen. Het komt vaak voor bij mensen met kanker, maar het kan ook voorkomen bij mensen met:
- artritis
- fibromyalgie
- rugpijn
- multiple sclerose
Afleveringen van doorbraakpijn beginnen vaak onverwacht. De pijn kan worden veroorzaakt door zoiets onschuldigs als hoesten of niezen.
Andere mogelijke oorzaken van doorbraakpijn zijn:
- spanning
- ziekte
- wandelen en andere vormen van lichaamsbeweging
Soms kunt u doorbraakpijn krijgen als u tolerant wordt voor de pijnstillers die u gebruikt. Tolerantie betekent dat u een steeds hogere dosis van het medicijn moet nemen om dezelfde pijnverlichting te krijgen. U kunt ook doorbraakpijn krijgen als de effecten van uw pijnmedicatie beginnen te verminderen voordat het tijd is om de volgende dosis in te nemen.
Soms heeft doorbraakpijn geen duidelijke trigger.
Medicatie en dosering
Voordat u doorbraakpijn kunt behandelen, moet u ervoor zorgen dat uw chronische pijn goed wordt behandeld. Matige pijn kan worden behandeld met niet-narcotische medicijnen op recept, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of paracetamol. Ernstigere chronische pijn wordt behandeld met een opioïde met verlengde afgifte die 8 tot 12 uur aanhoudt.
Raadpleeg uw arts of pijnspecialist als de langdurige medicatie die u gebruikt uw pijn niet voldoende onder controle houdt. Mogelijk moet u de dosis verhogen, nog een pijnstiller toevoegen of andere behandelingen toepassen.
Om uw arts te helpen de pijn die u ervaart beter te begrijpen, noteert u uw doorbraakpijn-episodes in een pijndagboek. Schrijf op wanneer de pijn begint, hoe lang het duurt en wat de oorzaak is.
Om episodes van doorbraakpijn te behandelen, kunt u een 'reddingsmedicijn' nemen. Dit betekent een pijnstiller die snel aan het werk gaat en een korte tijd meegaat. Doorbraakpijn wordt meestal behandeld met een kortwerkend opioïde dat 5 tot 20 procent is van de dosis die u normaal neemt om chronische pijn te behandelen. U neemt deze pijnstiller direct wanneer uw symptomen beginnen.
Een veelgebruikte snelwerkende opioïde voor doorbraakpijn is het verdovende fentanylcitraat. Het wordt geleverd als een "lolly" die door de voering van je wang wordt opgenomen. Fentanyl wordt ook geleverd in een tablet die onder uw tong oplost, als pleister en als neusspray.
Uw arts moet uw baanbrekende pijnmedicatie en dosis op u afstemmen. Omdat uw pijn in de loop van de tijd kan evolueren, moet u regelmatig contact opnemen met uw arts om te zien of u uw pijnstillingsregime moet aanpassen.
Een overstraling voorkomen
Een effectieve manier om doorbraakpijn te voorkomen, is door alles te vermijden waarvan u weet dat het de oorzaak is.
Als u artritis heeft en typen op een toetsenbord uw polspijn verergert, gebruik dan een ergonomisch toetsenbord of stemherkenningssoftware of draag een polsbrace. Als hoesten de pijn doet toenemen, neem dan een hoestonderdrukker. Als activiteit uw pijn veroorzaakt, moet u mogelijk periodes van beweging afwisselen met rust.
U kunt ook deze alternatieve pijnstillende technieken proberen om doorbraakpijn te voorkomen en te beheersen:
- acupunctuur
- massage therapie
- ontspanningstechnieken zoals diep ademhalen en meditatie
- tai chi
- yoga
- warmte en koude
Als u kanker heeft, kan doorbraakpijn een teken zijn dat uw ziekte is gevorderd. Mogelijk hebt u een operatie, bestraling, chemotherapie of andere behandelingen nodig om de tumor te verkleinen en uw pijn te verlichten.
Complicaties
Doorbraakpijn kan veel angst en leed veroorzaken. Het kan uw routine verstoren en kan uw kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
Complicaties van doorbraakpijn zijn onder meer:
- verminderde mobiliteit, wat kan leiden tot zwakke spieren, stijve gewrichten, decubitus, obstipatie, longontsteking en bloedstolsels
- depressie en angst
- eenzaamheid
- vaker dokters- en ziekenhuisbezoeken
Outlook
Doorbraakpijn kan moeilijk te behandelen zijn, vooral als u kanker in een laat stadium heeft. Je kunt het echter behandelen, net zoals je chronische pijn behandelt.
Raadpleeg uw arts, die uw pijnstiller type of dosis kan aanpassen. Ze kunnen ook andere manieren aanbevelen om u te helpen omgaan met pijnopflakkeringen.
