Hoe staging wordt gebruikt
Longkanker is kanker die in de longen begint. Kankerstadia geven informatie over hoe groot de primaire tumor is en of deze zich heeft verspreid naar lokale of verre delen van het lichaam. Staging helpt uw arts om te bepalen welk type behandeling u nodig heeft. En het helpt je grip te krijgen op wat je tegenkomt.
Het TNM-stadiëringssysteem helpt de belangrijkste elementen van de kanker als volgt te categoriseren:
- T beschrijft de grootte en andere kenmerken van de tumor.
- N geeft aan of kanker de lymfeklieren heeft bereikt.
- M vertelt of kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam.
Zodra de TNM-categorieën zijn toegewezen, kan de algehele fase worden bepaald. Longkanker wordt opgevoerd van 0 tot 4. Stadium 1 is verder onderverdeeld in 1A en 1B.
Als uw TNM-score is:
T1a, N0, M0: uw primaire tumor is 2 centimeter (cm) of minder (T1a). Er is geen betrokkenheid van de lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0). Je hebt stadium 1A longkanker.
T1b, N0, M0: uw primaire tumor is tussen 2 en 3 cm (T1b). Er is geen betrokkenheid van de lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0). Je hebt stadium 1A longkanker.
T2a, N0, M0: uw primaire tumor is tussen 3 en 5 cm. Het kan uitgroeien tot een hoofdluchtweg (bronchus) van uw long of het membraan dat de long bedekt (viscerale pleura). Kanker kan uw luchtwegen gedeeltelijk blokkeren (T2a). Er is geen betrokkenheid van de lymfeklieren (N0) en geen metastase (M0). Je hebt stadium 1B longkanker.
Kleincellige longkanker (SCLC) wordt anders opgevoerd dan niet-kleincellige longkanker (NSCLC), met behulp van dit tweetraps systeem:
- Beperkt stadium: kanker wordt slechts aan één kant van uw borst gevonden.
- Uitgebreide fase: kanker heeft zich door uw longen verspreid, aan beide kanten van uw borst of naar verder weg gelegen plaatsen.
Wat zijn de symptomen?
Stadium 1-longkanker veroorzaakt meestal geen symptomen, maar u kunt last krijgen van:
- kortademigheid
- heesheid
- hoesten
Longkanker in een later stadium kan leiden tot ophoesten van bloed, piepende ademhaling en pijn op de borst, maar dat gebeurt meestal niet in stadium 1.
Omdat vroege symptomen mild en gemakkelijk te negeren zijn, is het belangrijk om uw arts te raadplegen als u zich zorgen maakt. Dit is vooral cruciaal als u rookt of andere risicofactoren heeft voor longkanker.
Symptoombeheer
Naast de behandeling van longkanker, kan uw arts individuele symptomen behandelen. Er zijn verschillende medicijnen om hoesten onder controle te houden.
Daarnaast zijn er een paar dingen die u alleen kunt doen als u kortademig bent:
- Verander je positionering. Voorover leunen maakt het gemakkelijker om te ademen.
- Concentreer je op je ademhaling. Concentreer je op de spieren die je middenrif beheersen. Purseer je lippen en adem het ritme in.
- Oefen meditatie. Angst kan het probleem vergroten, dus kies een ontspannende activiteit zoals naar je favoriete muziek luisteren of mediteren om kalm te blijven.
- Neem een pauze. Als je probeert om door te gaan, zul je jezelf overbelasten en de zaken erger maken. Bespaar energie voor de belangrijkste taken, of vraag iemand anders om mee te doen waar mogelijk.
Welke behandelingsmogelijkheden zijn er?
Uw behandelingsopties zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder:
- wat voor soort longkanker je hebt
- welke genetische mutaties erbij betrokken zijn
- uw algemene gezondheid, inclusief andere medische aandoeningen
- jouw leeftijd
Als u niet-kleincellige longkanker heeft
U heeft waarschijnlijk een operatie nodig om het kankerachtige deel van uw long te verwijderen. Deze operatie kan het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren omvatten om te controleren op kankercellen. Het is mogelijk dat u geen andere behandeling nodig heeft.
Als u een hoog risico op herhaling loopt, kan uw arts na de operatie chemotherapie aanbevelen. Chemotherapie omvat het gebruik van krachtige medicijnen die kankercellen in de buurt van de operatieplaats of die mogelijk zijn losgebroken van de oorspronkelijke tumor, kunnen vernietigen. Het wordt meestal intraveneus gegeven in cycli van drie tot vier weken.
Als uw lichaam niet sterk genoeg is om een operatie te weerstaan, kan bestralingstherapie of radiofrequente ablatie worden gebruikt als uw primaire behandeling.
Stralingstherapie maakt gebruik van hoogenergetische röntgenstralen om kankercellen te doden. Het is een pijnloze procedure die gewoonlijk gedurende enkele weken vijf dagen per week wordt gegeven.
Radiofrequente ablatie gebruikt hoogenergetische radiogolven om de tumor te verwarmen. Geleid door beeldvormende scans, wordt een kleine sonde door de huid en naar de tumor ingebracht. Het kan poliklinisch worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Bestralingstherapie wordt soms ook gebruikt als secundaire behandeling om kankercellen te vernietigen die mogelijk zijn achtergebleven na een operatie.
Gerichte medicamenteuze therapieën en immunotherapieën zijn over het algemeen gereserveerd voor later stadium of terugkerende longkanker.
Als u kleincellige longkanker heeft
De behandeling bestaat meestal uit chemotherapie en bestraling. Chirurgie kan in dit stadium ook een optie zijn.
Wat zijn de vooruitzichten?
Longkanker is een levensbedreigende ziekte. Als u klaar bent met de behandeling, zal het enige tijd duren om volledig te herstellen. En u zult nog steeds regelmatige controles en vervolgtests nodig hebben om te zoeken naar bewijs van herhaling.
Longkanker in een vroeg stadium ziet er beter uit dan longkanker in een later stadium. Maar uw individuele kijk hangt van veel dingen af, zoals:
- het specifieke type longkanker, inclusief welke genetische mutaties erbij betrokken zijn
- of u andere ernstige gezondheidsproblemen heeft
- de behandelingen die u kiest en hoe goed u erop reageert
Het overlevingspercentage na vijf jaar voor NSCLC in stadium 1A is ongeveer 49 procent. Het overlevingspercentage na vijf jaar voor NSCLC in stadium 1B is ongeveer 45 procent. Deze cijfers zijn gebaseerd op mensen die tussen 1998 en 2000 zijn gediagnosticeerd en omvatten mensen die door andere oorzaken zijn overleden.
Het relatieve overlevingspercentage na vijf jaar voor mensen met stadium 1 SCLC is ongeveer 31 procent. Dit cijfer is gebaseerd op mensen die tussen 1988 en 2001 zijn gediagnosticeerd.
Het is vermeldenswaard dat deze statistieken niet zijn bijgewerkt om de recentelijk gediagnosticeerde mensen weer te geven. Vooruitgang in de behandeling kan de algehele vooruitzichten hebben verbeterd.
In een onderzoek uit 2015 werden meer dan 2000 mensen met longkanker gediagnosticeerd tussen 2002 en 2005. Tot 70 procent van degenen die chirurgisch werden behandeld voor stadium 1A, leefde vijf jaar later. Voor stadium 1 was de kans op overlijden in het eerste jaar na diagnose 2,7 procent.
Is herhaling waarschijnlijk?
Herhaling is kanker die terugkomt nadat u bent behandeld en die als kankervrij werd beschouwd.
In een onderzoek uit 2015 had ongeveer een derde van de mensen met stadium 1A- of 1B-longkanker een recidief. Bij longkanker is metastase op afstand waarschijnlijker dan lokaal recidief.
Uw arts zal u ruim na het beëindigen van de behandeling inplannen voor vervolgonderzoek. Naast lichamelijk onderzoek, hebt u mogelijk periodieke beeldvormende tests en bloedonderzoeken nodig om eventuele veranderingen te controleren.
U moet ook uw arts raadplegen als u een van de volgende symptomen van herhaling ervaart:
- nieuwe of verergerende hoest
- bloed ophoesten
- heesheid
- kortademigheid
- pijn op de borst
- piepende ademhaling
- onverklaarbaar gewichtsverlies
Andere symptomen zijn afhankelijk van waar de kanker is teruggekomen. Botpijn kan bijvoorbeeld wijzen op de aanwezigheid van kanker in uw botten. Nieuwe hoofdpijn kan betekenen dat kanker in de hersenen is teruggekomen.
Als u nieuwe of ongebruikelijke symptomen ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat zijn mijn opties voor coping en ondersteuning?
Mogelijk merkt u dat u beter kunt omgaan als u een actieve rol in uw eigen zorg opneemt. Werk samen met uw arts en blijf op de hoogte. Vraag naar de doelen van elke behandeling, naar mogelijke bijwerkingen en hoe hiermee om te gaan. Wees duidelijk over je eigen wensen.
U hoeft niet alleen met longkanker om te gaan. Uw familie en vrienden willen waarschijnlijk ondersteunend zijn, maar weten niet altijd hoe. Daarom zeggen ze misschien iets als 'laat het me weten als je iets nodig hebt'. Dus neem ze op met een specifiek verzoek. Dit kan van alles zijn, van het vergezellen van een afspraak tot het koken van een maaltijd.
En, natuurlijk, aarzel niet om extra hulp te zoeken van maatschappelijk werkers, therapeuten, geestelijken of steungroepen. Uw oncoloog of behandelcentrum kan u doorverwijzen naar bronnen in uw omgeving.
Ga voor meer informatie over ondersteuning en bronnen voor longkanker naar:
- Amerikaanse Kankervereniging
- Longkankeralliantie
- LungCancer.org
- Nationaal kankerinstituut
