Overzicht
Scapulaire vleugels, ook wel een gevleugelde schouderblad genoemd, is een aandoening die de schouderbladen aantast. Schouderblad is de anatomische term voor het schouderblad.
De schouderbladen rusten meestal plat tegen de achterkant van de borstwand. Scapulaire vleugelvorming treedt op wanneer een schouderblad uitsteekt.
Hoewel de aandoening zeldzaam is, is het meestal pijnlijk en maakt het dagelijkse activiteiten, zoals het opheffen van boodschappentassen of het tandenpoetsen, moeilijk.
Wat zijn de symptomen van scapulaire vleugels?
Scapulaire vleugelsymptomen variëren van persoon tot persoon, afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de betrokken spieren en zenuwen. De meeste mensen met scapuliere vleugels hebben een schouderblad dat uitsteekt. Dit kan het zitten in een stoel of het dragen van een rugzak ongemakkelijk maken.
Als het gevleugelde schouderblad het gevolg is van zenuwbeschadiging, kan dit zwakte in de spieren van uw nek, schouders en armen veroorzaken. Die zwakte kan het tillen, trekken en duwen van zware voorwerpen moeilijk maken.
Scapulaire vleugels beïnvloeden vaak uw vermogen om uw arm boven uw schouder op te heffen. Het kan ook worden geassocieerd met andere symptomen, waaronder:
- pijn of ongemak in uw nek, schouders en rug
- vermoeidheid
- een hangende schouder
Wat veroorzaakt scapulaire vleugels?
Scapulaire vleugels worden bijna altijd veroorzaakt door schade aan een van de drie zenuwen die de spieren in je armen, rug en nek beheersen:
- de lange thoracale zenuw, die de serratus anterieure spier controleert
- de dorsale scapulaire zenuw, die de romboïdale spieren controleert
- de spinale accessoire zenuw, die de trapeziusspier controleert
Verwondingen en operaties kunnen beide schade aan deze zenuwen en spieren veroorzaken.
Verwondingen
Een verscheidenheid aan verwondingen kan belangrijke zenuwen en spieren beschadigen, wat leidt tot een gevleugeld schouderblad.
Traumatisch letsel
Stomp trauma aan de zenuwen die de spieren van uw nek, bovenrug en schouder beheersen, kan leiden tot scapulaire vleugels. Voorbeelden van stomp trauma zijn het op een ongebruikelijke manier ontwrichten van uw schouder of het draaien van uw nek.
Repetitieve bewegingsletsels
Herhaalde bewegingen kunnen ook blessures veroorzaken. Dit type blessure komt veel voor bij atleten, maar kan ook worden veroorzaakt door alledaagse taken, zoals:
- de auto wassen
- graven
- heggen snoeien
- gebruik je armen om je hoofd liggend neer te leggen
Niet-traumatische verwondingen
Niet-traumatische verwondingen worden niet veroorzaakt door fysieke kracht. In plaats daarvan kunnen ze worden veroorzaakt door:
- virale ziekten, zoals influenza, polio of tonsillitis
- allergische reacties op medicatie
- overdosis drugs
- blootstelling aan gifstoffen, zoals herbiciden
- bepaalde medische aandoeningen, zoals aangeboren hartafwijkingen, cervicale radiculopathie en spierdystrofie
Chirurgie
Ribresecties, borstamputaties en procedures die algemene anesthesie vereisen, kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken.
Een onderzoek naar ondersteunende zorg voor kanker volgde mensen die een axillaire dissectie hadden ondergaan, een chirurgische behandeling van borstkanker. Van de 112 ondervraagden vertoonde 8 procent 15 dagen na de operatie scapulaire vleugels.
Hoe wordt de scapulaire vleugel vastgesteld?
Uw arts zal eerst naar uw schouderblad kijken voor duidelijke tekenen van vleugels. Ze kunnen u ook vragen bepaalde arm- of schouderbewegingen uit te voeren. Vertel uw arts over eventuele recente verwondingen, ziekten of operaties die uw nek, armen of rug kunnen aantasten.
Als uw arts besluit dat u een gevleugelde schouderblad heeft, kunnen ze elektromyografie gebruiken om te zien of het verband houdt met de serratus anterior, trapezius of ruitvormige spieren.
Hoe wordt scapulaire vleugelbehandeling behandeld?
Afhankelijk van welke zenuw en spier het veroorzaakt, heeft scapuliervleugel zowel niet-chirurgische als chirurgische behandelingsopties.
Niet-chirurgische behandeling
Gevallen van scapulaire vleugels veroorzaakt door schade aan de serratus anterieure zenuw genezen soms binnen twee jaar vanzelf. Uw arts kan ook lichte fysiotherapie aanbevelen of een beugel gedurende enkele maanden aan het begin van uw herstel gebruiken.
Voor scapulaire vleugels veroorzaakt door schade aan de dorsale scapulaire zenuw, zal uw arts waarschijnlijk een combinatie van fysieke en massagetherapie aanbevelen. Ze kunnen ook spierverslappers, ontstekingsremmende medicijnen, pijnstillers of een combinatie van alle drie voorschrijven. Steunen zoals beugels en stroppen kunnen ook nuttig zijn tijdens herstel.
Als niet-chirurgische behandelingsopties geen verlichting bieden, kan uw arts een operatie aanbevelen. Bovendien is het waarschijnlijker dat een scapulaire vleugel veroorzaakt door een traumatisch letsel een operatie nodig heeft. Scapulaire vleugels als gevolg van schade aan de spinale accessoire zenuw vereisen meestal ook een operatie.
Chirurgische behandeling
De meest voorkomende chirurgische behandelingen voor scapulaire vleugels zijn zenuw- en spiertransfers. Bij deze operaties wordt een zenuw of spier geheel of gedeeltelijk genomen en naar een ander deel van het lichaam verplaatst. Zenuw- en spiertransfers voor scapulaire vleugels richten zich meestal op de schouder, rug of borst.
Een andere optie heet statische stabilisatie. Bij deze procedure wordt een schouderband gebruikt om de scapula aan de ribben of de wervelkolomprocessen te bevestigen, dit zijn benige delen die uit uw wervels steken. Het risico bestaat dat de tilband na verloop van tijd uitrekt, waardoor de gevleugelde schouderblad terugkeert.
Uw arts kan een procedure genaamd scapulothoracale fusie aanbevelen als andere behandelingen niet werken. Dit houdt in dat de scapula rechtstreeks aan de ribben wordt bevestigd. Mogelijk kunt u na deze procedure uw armen niet meer optillen. Het kan ook permanente botbreuken en longproblemen veroorzaken. Uw arts zal deze procedure waarschijnlijk alleen voorstellen als er geen alternatieven zijn.
Home oefeningen
Thuis strekken kan u helpen uw kracht en bewegingsbereik te verbeteren. In sommige gevallen kunnen rekoefeningen en lichaamsbeweging scapulaire vleugels erger maken, dus raadpleeg altijd uw arts voordat u thuisoefeningen gaat doen.
Probeer scapulaire stabilisatie-oefeningen om je schouders te versterken. OptimumCareProviders biedt geweldige oefeningsvideo's, waaronder een voor het versterken van de serratus anterieure spier onder uw schouder. FreeFitGuy demonstreert ook oefeningen specifiek voor scapulaire vleugels.
Hoe kan ik scapulaire vleugels voorkomen?
Scapulaire vleugels zijn niet altijd te voorkomen, maar u kunt uw risico mogelijk verminderen door:
- vermijd herhaalde schouder- of armbewegingen indien mogelijk
- het handhaven van de juiste houding
- met behulp van een ergonomische stoel of kussen
- schoudervriendelijke ergonomische tassen en rugzakken gebruiken
- vermijd het dragen van te veel gewicht op uw schouders
- het strekken en versterken van de spieren in uw nek, schouders en bovenarmen
Scapulier vleugelherstel
Herstellen van scapulaire vleugels kan enkele maanden tot meerdere jaren duren, afhankelijk van de oorspronkelijke oorzaak, behandelmethode en aangetaste zenuwen en spieren. Niet-chirurgische behandelingsopties kunnen bijna onmiddellijk beginnen te werken, terwijl het waarschijnlijk een paar maanden zal duren voordat chirurgische behandeling resultaten oplevert.
Hoewel scapulaire vleugels meestal kunnen worden verbeterd, kunt u in zeldzame gevallen een permanent verminderd bewegingsbereik ervaren. Zorg ervoor dat u met uw arts praat zodra u symptomen begint te ervaren om uw kansen op volledig herstel te vergroten.
