Wat is een hormonale onbalans?
Hormonen zijn de chemische boodschappers van je lichaam. Geproduceerd in de endocriene klieren, reizen deze krachtige chemicaliën door uw bloedbaan en vertellen weefsels en organen wat ze moeten doen. Ze helpen bij het beheersen van veel van de belangrijkste processen van uw lichaam, waaronder metabolisme en reproductie.
Als je een hormonale onbalans hebt, heb je te veel of te weinig van een bepaald hormoon. Zelfs kleine veranderingen kunnen ernstige gevolgen hebben voor uw hele lichaam.
Denk aan hormonen als een cakerecept. Te veel of te weinig van een ingrediënt beïnvloedt het eindproduct. Hoewel sommige hormoonspiegels gedurende uw hele leven fluctueren en mogelijk het gevolg zijn van natuurlijke veroudering, treden er andere veranderingen op wanneer uw endocriene klieren het recept verkeerd krijgen.
Lees verder voor meer informatie over hormonale onevenwichtigheden.
Symptomen van een hormonale onbalans
Je hormonen spelen een integrale rol in je algehele gezondheid. Daarom is er een breed scala aan symptomen die een hormonale onbalans kunnen signaleren. Uw symptomen zijn afhankelijk van welke hormonen of klieren niet goed werken.
Veel voorkomende hormonale aandoeningen die zowel mannen als vrouwen treffen, kunnen een van de volgende symptomen veroorzaken:
- gewichtstoename
- vermoeidheid
- verhoogde gevoeligheid voor kou of hitte
- obstipatie of vaker stoelgang
- droge huid
- opgezwollen gezicht
- onverklaarbaar gewichtsverlies (soms plotseling)
- verhoogde of verlaagde hartslag
- spier zwakte
- frequent urineren
- verhoogde dorst
- spierpijn, gevoeligheid en stijfheid
- pijn, stijfheid of zwelling in uw gewrichten
- dunner wordend haar of fijn, broos haar
- verhoogde honger
- depressie
- verminderde zin in seks
- nervositeit, angst of prikkelbaarheid
- wazig zicht
- zweten
- onvruchtbaarheid
- een vette bult tussen de schouders
- rond gezicht
- paarse of roze striae
Symptomen bij vrouwen
Bij vrouwen is de meest voorkomende hormonale onbalans het polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Je normale hormonale cyclus verandert ook van nature tijdens:
- puberteit
- zwangerschap
- borstvoeding geeft
- menopauze
Symptomen van een hormonale onbalans die specifiek is voor vrouwen zijn onder meer:
- zware of onregelmatige menstruatie, inclusief gemiste menstruatie, gestopte periode of frequente periode
- hirsutisme of overmatig haar op het gezicht, de kin of andere delen van het lichaam
- acne op het gezicht, de borst of de bovenrug
- dunner wordend haar of haaruitval
- gewichtstoename of moeite met afvallen
- donker worden van de huid, vooral langs nekplooien, in de lies en onder de borsten
- skin tags
- vaginale droogheid
- vaginale atrofie
- pijn tijdens seks
- Nacht zweet
Symptomen bij mannen
Testosteron speelt een belangrijke rol bij de mannelijke ontwikkeling. Als u niet genoeg testosteron aanmaakt, kan dit verschillende symptomen veroorzaken.
Bij de volwassen man omvatten de symptomen:
- ontwikkeling van borstweefsel
- gevoelige borsten
- erectiestoornissen
- verlies van spiermassa
- verminderde zin in seks
- onvruchtbaarheid
- afname van de groei van baard en lichaamshaar
- osteoporose, verlies van botmassa
- moeite met concentreren
- opvliegers
Symptomen bij kinderen
De puberteit is het moment waarop jongens en meisjes geslachtshormonen gaan produceren. Veel kinderen met een vertraagde puberteit zullen de normale puberteit ervaren, maar sommige hebben een aandoening die hypogonadisme wordt genoemd. Symptomen van hypogonadisme zijn onder meer:
Bij jongens:
- spiermassa ontwikkelt zich niet
- stem verdiept zich niet
- lichaamshaar groeit dun
- penis- en testiculaire groei is verminderd
- overmatige groei van de armen en benen ten opzichte van de romp van het lichaam
- gynaecomastie, de ontwikkeling van borstweefsel
Bij meisjes:
- periode begint niet
- borstweefsel ontwikkelt zich niet
- groeisnelheid neemt niet toe
Oorzaken van een hormonale onbalans
Er zijn veel mogelijke oorzaken voor een hormonale onbalans. Oorzaken verschillen afhankelijk van welke hormonen of klieren worden aangetast. Veel voorkomende oorzaken van hormonale onbalans zijn:
- diabetes
- hypothyreoïdie of traag werkende schildklier
- hyperthyreoïdie of overactieve schildklier
- hypogonadisme
- Cushing-syndroom
- thyroiditis
- hyperfunctionerende schildklierknobbeltjes
- hormoontherapie
- tumoren (goedaardig of kanker)
- aangeboren bijnierhyperplasie
- eet stoornissen
- medicijnen
- spanning
- bijnierinsufficiëntie
- hypofyse tumor
- letsel of trauma
- kankerbehandelingen
Unieke oorzaken voor vrouwen
Veel oorzaken van hormonale onbalans bij vrouwen houden verband met reproductieve hormonen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- menopauze
- zwangerschap
- borstvoeding geeft
- PCOS
- premature menopauze
- hormoongeneesmiddelen zoals anticonceptiepillen
- primaire ovariële insufficiëntie
Tests en diagnose
Er is geen enkele test beschikbaar voor artsen om een hormonale onbalans te diagnosticeren. Maak eerst een afspraak met uw arts voor een lichamelijk onderzoek. Wees voorbereid om uw symptomen en de tijdlijn te beschrijven waarlangs ze zich hebben voorgedaan. Neem een lijst mee van alle medicijnen, vitamines en supplementen die u momenteel gebruikt.
Uw arts kan u vragen stellen zoals:
- Hoe vaak ervaar je symptomen?
- Helpt er iets om uw symptomen te verlichten?
- Bent u onlangs afgevallen of aangekomen?
- Ben je meer gestrest dan normaal?
- Wanneer was je laatste menstruatie?
- Ben je van plan zwanger te worden?
- Heeft u moeite om een erectie te krijgen of te behouden?
- Heeft u vaginale droogheid of pijn tijdens seks?
Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts een of meer diagnostische tests voorstellen. U kunt uw arts ook vragen om deze tests uit te voeren.
Bloed Test
Uw arts zal een bloedmonster naar een laboratorium sturen om te testen. De meeste hormonen kunnen in het bloed worden gedetecteerd. Een arts kan een bloedtest gebruiken om uw schildklier-, oestrogeen-, testosteron- en cortisolspiegels te controleren.
Bekkenonderzoek
Als u een vrouw bent, kan uw arts een uitstrijkje maken om te voelen voor ongebruikelijke knobbels, cysten of tumoren.
Als u een man bent, kan uw arts uw scrotum controleren op knobbeltjes of afwijkingen.
Echografie
Een echoapparaat gebruikt geluidsgolven om in je lichaam te kijken. Artsen kunnen een echografie gebruiken om afbeeldingen van de baarmoeder, eierstokken, testikels, schildklier of hypofyse te krijgen.
Aanvullende tests
Soms zijn meer geavanceerde tests vereist. Deze kunnen zijn:
- biopsie
- MRI
- Röntgenfoto
- schildklier scan
- aantal zaadcellen
Kun je thuis je hormoonspiegels testen?
Als u symptomen van de menopauze ervaart, komt u misschien in de verleiding om een thuistestkit te proberen. Thuistestkits meten het follikelstimulerend hormoon (FSH) in uw urine. FSH-spiegels stijgen wanneer u in de menopauze komt, maar stijgen en dalen ook tijdens een normale menstruatiecyclus. Een thuistestkit kan u een indicatie geven of de menopauze is begonnen, maar kan u niet overtuigend vertellen.
Behandelingsopties voor een hormonale onbalans
Behandeling voor een hormonale onbalans hangt af van de oorzaak. Veel voorkomende behandelingsopties zijn:
Oestrogeentherapie
Als u ongemakkelijke symptomen van de menopauze ervaart, zoals opvliegers, kan uw arts een lage dosis oestrogeen aanbevelen. Bespreek de risico's en voordelen van hormoonvervangingstherapie met uw arts.
Vaginaal oestrogeen
Als je vaginale droogheid of pijn ervaart tijdens seks, wil je misschien een oestrogeencrème, tablet of ring aanbrengen. Deze lokale therapiebehandeling vermijdt veel van de risico's die samenhangen met systemisch oestrogeen, of oestrogeen dat door de bloedbaan naar het juiste orgaan reist.
Hormonale anticonceptie
Als u zwanger probeert te worden, kan hormonale anticonceptie helpen bij het reguleren van de menstruatiecycli. Soorten hormonale anticonceptie zijn onder meer:
- anticonceptiepil
- anticonceptie pleister
- anticonceptie schot
- vaginale ring
- spiraaltje (spiraaltje)
Het kan ook helpen bij het verbeteren van acne en het verminderen van extra haar op het gezicht en lichaam.
Anti-androgene medicijnen
Androgenen zijn mannelijke geslachtshormonen die bij zowel vrouwen als mannen voorkomen. Vrouwen met een hoog androgeengehalte kunnen ervoor kiezen medicijnen te gebruiken die het effect van androgenen blokkeren, zoals:
- haaruitval
- groei van gezichtshaar
- acne
Metformine
Metformine is een type 2-diabetesmedicijn dat sommige vrouwen met PCOS-symptomen kan helpen. Het is niet goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) om PCOS te behandelen, maar het kan de androgeenspiegels helpen verlagen en de ovulatie stimuleren.
Testosterontherapie
Testosteronsupplementen kunnen de symptomen van laag testosteron bij mannen verminderen. Bij adolescenten met vertraagde puberteit stimuleert het de start van de puberteit. Het wordt geleverd als een injecteerbare, pleister en gel.
Schildklierhormoontherapie
Bij mensen met hypothyreoïdie kan het synthetische schildklierhormoon levothyroxine (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid) de hormoonspiegels weer in balans brengen.
Flibanserin (Addyi) en bremelanotide (Vyleesi)
Addyi en Vyleesi zijn de enige medicijnen die door de FDA zijn goedgekeurd voor de behandeling van een laag seksueel verlangen bij premenopauzale vrouwen. Addyi is een pil en Vyleesi is een zelf toegediend injecteerbaar medicijn.
Deze medicijnen kunnen enkele ernstige bijwerkingen hebben, zoals ernstige misselijkheid en veranderingen in bloeddruk. Praat met uw arts om te zien of een van beide voor u geschikt kan zijn.
Eflornithine (Vaniqa)
Dit is een receptcrème die speciaal is ontworpen voor overmatig gezichtshaar bij vrouwen. Topisch op de huid aangebracht, helpt het de nieuwe haargroei te vertragen, maar verwijdert het bestaande haar niet.
Natuurlijke remedies en supplementen
Er zijn veel voedingssupplementen op de markt die beweren de menopauze en hormonale onbalans te behandelen. Slechts weinigen worden echter ondersteund door wetenschappelijk bewijs.
Veel van deze supplementen bevatten plantaardige hormonen. Deze worden soms 'bio-identieke' hormonen genoemd omdat ze chemisch lijken op de natuurlijke hormonen van het lichaam. Er zijn echter geen aanwijzingen dat ze beter werken dan reguliere hormoontherapie.
Sommige mensen vinden dat yoga de symptomen van hormonale onbalans helpt behandelen. Yoga is uitstekend voor je kracht, flexibiliteit en balans. Het kan u ook helpen om af te vallen, wat kan helpen bij het reguleren van uw hormonen.
U kunt ook de volgende veranderingen in levensstijl aanbrengen:
- Verlies gewicht. Een afname van 10 procent in lichaamsgewicht bij vrouwen kan uw menstruatie regelmatiger maken en uw kansen op zwangerschap vergroten. Gewichtsverlies bij mannen kan de erectiele functie helpen verbeteren.
- Eet goed. Een uitgebalanceerd dieet is een belangrijk onderdeel van de algehele gezondheid.
- Verwijder ongewenst haar. Als u overtollig gezichts- of lichaamshaar heeft, kunt u ontharingscrèmes, laserontharing of elektrolyse gebruiken.
- Verlaag vaginaal ongemak. Gebruik smeermiddelen of moisturizers zonder parabenen, glycerine en petroleum.
- Vermijd opvliegers. Probeer dingen te identificeren die vaak opvliegers veroorzaken, zoals warme temperaturen, gekruid voedsel of warme dranken.
Hormonale onbalans en acne
De belangrijkste oorzaak van acne is overmatige olieproductie, wat leidt tot verstopte poriën. Acne komt het meest voor in gebieden met veel olieklieren, waaronder:
- gezicht
- borst
- bovenrug
- schouders
Acne wordt vaak geassocieerd met puberale hormonale veranderingen, maar er bestaat eigenlijk een levenslange relatie tussen acne en hormonen.
Acne en menstruatie
De menstruatiecyclus is een van de meest voorkomende acne-triggers. Voor veel vrouwen ontwikkelt acne zich de week voordat je je menstruatie krijgt en verdwijnt dan. Dermatologen adviseren hormonale tests voor vrouwen met acne in combinatie met andere symptomen, zoals onregelmatige menstruatie en overmatig gezichts- of lichaamshaar.
Acne en androgenen
Androgenen zijn mannelijke hormonen die zowel bij mannen als vrouwen voorkomen. Ze dragen bij aan acne door de olieklieren te stimuleren.
Zowel meisjes als jongens hebben tijdens de puberteit een hoog gehalte aan androgenen, daarom is acne in die tijd zo gewoon. Androgeenspiegels nemen doorgaans af in de vroege jaren 20.
Hormonale onbalans en gewichtstoename
Hormonen spelen een integrale rol bij de stofwisseling en het vermogen van uw lichaam om energie te gebruiken. Hormoonaandoeningen zoals hypothyreoïdie en het Cushing-syndroom kunnen ervoor zorgen dat u overgewicht of obesitas krijgt.
Mensen met hypothyreoïdie hebben een laag gehalte aan schildklierhormonen. Dit betekent dat hun metabolisme niet zo goed werkt als zou moeten. Zelfs bij een dieet kunnen mensen met hypothyreoïdie nog steeds aankomen.
Mensen met het Cushing-syndroom hebben een hoog cortisolgehalte in hun bloed. Dit leidt tot een verhoogde eetlust en een verhoogde vetopslag.
Tijdens de menopauze komen veel vrouwen aan omdat het metabolisme langzamer gaat. Misschien merk je dat je, ondanks dat je eet en traint zoals normaal, toch aankomt.
De enige manier om gewichtstoename door een hormoonstoornis te behandelen, is door de onderliggende aandoening te behandelen.
Hormonale onbalans en zwangerschap
Tijdens een normale, gezonde zwangerschap maakt je lichaam grote hormonale veranderingen door. Dit is anders dan een hormonale onbalans.
PCOS
Hormonale onevenwichtigheden zoals PCOS behoren tot de belangrijkste oorzaken van onvruchtbaarheid. Bij vrouwen met PCOS verstoort de hormonale onbalans de eisprong. Je kunt niet zwanger worden als je niet ovuleert.
Zwangerschap is nog steeds mogelijk bij vrouwen met PCOS. Afvallen kan een groot verschil maken in je vruchtbaarheid. Er zijn ook voorgeschreven medicijnen beschikbaar die de ovulatie kunnen stimuleren en uw kansen om zwanger te worden vergroten.
In-vitrofertilisatie (IVF) is ook een optie als medicatie niet werkt. Als laatste redmiddel kan een operatie de ovulatie tijdelijk herstellen.
PCOS kan tijdens de zwangerschap problemen veroorzaken, zowel voor u als voor uw baby. Er zijn hogere tarieven van:
- miskraam
- zwangerschapsdiabetes
- pre-eclampsie
- keizersnede
- hoog geboortegewicht
- toelating tot en tijd doorgebracht op de NICU
Hypothyreoïdie
Baby's van vrouwen met onbehandelde hypothyreoïdie hebben een hoger risico op geboorteafwijkingen. Dit omvat ernstige intellectuele en ontwikkelingsproblemen.
Hormonale onbalans en haaruitval
Hormonale veranderingen en onevenwichtigheden kunnen soms tijdelijk haarverlies veroorzaken. Bij vrouwen houdt dit vaak verband met zwangerschap, bevalling of het begin van de menopauze. Een over- of onderproductie van schildklierhormonen kan ook haarverlies veroorzaken.
Het meeste haarverlies, zoals kaalheid bij mannen, is erfelijk en staat los van hormonale veranderingen.
Andere complicaties
Hormoononevenwichtigheden worden geassocieerd met veel chronische of langdurige gezondheidsproblemen. Zonder de juiste behandeling loopt u het risico op verschillende ernstige medische aandoeningen, waaronder:
- diabetes
- hoge bloeddruk
- hoge cholesterol
- hartziekte
- neuropathie
- zwaarlijvigheid
- slaapapneu
- nierschade
- depressie en angst
- endometriumkanker
- osteoporose of botverlies
- verlies van spiermassa
- borstkanker
- onvruchtbaarheid
- urine-incontinentie
- seksuele disfunctie
- struma
De afhaalmaaltijd
Hormonen zijn verantwoordelijk voor veel van de belangrijkste processen van uw lichaam. Wanneer de hormonen uit balans raken, kunnen de symptomen enorm variëren. Hormonale onbalans kan verschillende ernstige complicaties veroorzaken, dus het is belangrijk om zo snel mogelijk een behandeling te zoeken.
