PH-onbalans: Acidose, Alkalose, Diagnose En Behandeling

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Wat is pH-balans?

De pH-balans van uw lichaam, ook wel de zuur-base-balans genoemd, is het niveau van zuren en basen in uw bloed waarop uw lichaam het beste functioneert.

Het menselijk lichaam is gebouwd om van nature een gezonde balans tussen zuurgraad en alkaliteit te behouden. Hierbij spelen de longen en nieren een sleutelrol. Een normale pH-waarde in het bloed is 7,40 op een schaal van 0 tot 14, waarbij 0 het zuurste is en 14 het meest basale. Deze waarde kan in beide richtingen enigszins variëren.

Als de longen of nieren niet goed werken, kan de pH-waarde van uw bloed uit balans raken. Verstoring van uw zuur-base-evenwicht kan leiden tot medische aandoeningen die bekend staan als acidose en alkalose. Beide aandoeningen vereisen behandeling door een medische professional, niet alleen dieetveranderingen.

Hoe de longen en nieren de pH-balans handhaven

De longen regelen de pH-balans van uw lichaam door kooldioxide af te geven.

Kooldioxide is een licht zure stof. Het is ook een afvalproduct dat door cellen in het lichaam wordt geproduceerd terwijl ze zuurstof gebruiken. De cellen geven het af in je bloed en het wordt naar je longen gebracht.

Wanneer je uitademt, verdrijf je die koolstofdioxide, een proces dat ook helpt de pH-balans van je lichaam te reguleren door de zuurgraad te verminderen.

De hoeveelheid kooldioxide die u uitademt, is een functie van hoe diep u inademt of uitademt. Je brein controleert dit constant om de juiste pH-balans in je lichaam te behouden.

De nieren helpen de longen om het zuur-base-evenwicht in stand te houden door zuren of basen in het bloed uit te scheiden. Het effect van de nieren op de zuurgraad werkt veel langzamer dan dat van de longen.

pH-balansstoornissen

Een pH-onevenwicht in het bloed kan tot twee aandoeningen leiden: acidose en alkalose.

Acidose verwijst naar bloed dat te zuur is, of een bloed-pH van minder dan 7,35. Alkalose verwijst naar bloed dat te basaal is, of een bloed-pH hoger dan 7,45.

Er zijn verschillende soorten acidose en alkalose op basis van de onderliggende oorzaak.

Wanneer acidose of alkalose wordt veroorzaakt door een longaandoening of een probleem met uitademing, wordt dit 'ademhaling' genoemd. Wanneer acidose of alkalose wordt veroorzaakt door een probleem met het functioneren van de nieren, wordt dit 'metabole' genoemd.

Soorten acidose

Luchtwegacidose

Ademhalingsacidose wordt veroorzaakt doordat uw longen niet voldoende koolstofdioxide kunnen verwijderen wanneer u uitademt. Dit kan voorkomen wanneer uw longen zijn aangetast door een ziekte of andere aandoening.

Enkele aandoeningen die kunnen leiden tot respiratoire acidose zijn onder meer:

• astma
• emfyseem
• longontsteking (ernstig)

Ademhalingsacidose kan ook worden veroorzaakt door het nemen van verdovende middelen of slaapmiddelen. Hersenen- en zenuwstelselaandoeningen die ademhalingsproblemen veroorzaken, kunnen ook leiden tot respiratoire acidose.

De belangrijkste symptomen van respiratoire acidose zijn:

• extreme slaperigheid
• vermoeidheid
• verwarring
• hoofdpijn

Indien onbehandeld, kan respiratoire acidose ernstig worden en tot coma of de dood leiden.

Metabole acidose

Metabole acidose is een ophoping van zuur in het lichaam die ontstaat in de nieren. Het treedt op wanneer uw lichaam overtollig zuur niet kan verwijderen of te veel base verliest. Specifieke oorzaken zijn onder meer:

• te weinig natriumbicarbonaat in uw bloed hebben, een mogelijke complicatie van ernstig braken of diarree
• een opeenhoping van ketonen door een gebrek aan insuline, een aandoening die bekend staat als ketoacidose die mensen met diabetes tegenkomen
• een opeenhoping van melkzuur, een mogelijke complicatie van alcoholmisbruik, kanker en toevallen
• falen van de nieren om zuur in de bloedbaan af te geven, bekend als renale tubulaire acidose

Metabole acidose kan ook worden veroorzaakt door inname van bepaalde stoffen, zoals:

• methanol
• antivries
• aspirine (in grote doses)

Symptomen van metabole acidose kunnen zijn: misselijkheid, braken en extreme vermoeidheid.

Net als bij respiratoire acidose kan metabole acidose leiden tot coma of overlijden als het niet wordt behandeld.

Soorten alkalose

Ademhalingsalkalose

Ademhalingsalkalose is wanneer er te weinig koolstofdioxide in uw bloed zit. Oorzaken van respiratoire alkalose zijn onder meer hyperventilatie als gevolg van angst, een overdosis aspirine, hoge koorts en mogelijk zelfs pijn.

Symptomen van respiratoire alkalose zijn spierkrampen en spiertrekkingen. U kunt ook tintelingen in uw vingers, tenen en lippen opmerken, evenals prikkelbaarheid.

Metabole alkalose

Metabole alkalose treedt op wanneer het bicarbonaatgehalte in uw bloed te hoog wordt of uw lichaam te veel zuur verliest. Het kan worden veroorzaakt door langdurig braken, overmatig gebruik van diuretica of een overactieve bijnier.

Andere aandoeningen die tot metabole alkalose kunnen leiden, zijn nierschade veroorzaakt door ernstig vochtverlies of inname van een grote hoeveelheid zuiveringszout.

Symptomen van metabole alkalose zijn dezelfde als die hierboven besproken voor respiratoire alkalose.

Hoe worden ze gediagnosticeerd?

Als u denkt dat u een pH-onbalans heeft, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. Naast het nemen van uw medische geschiedenis, zal een arts verschillende bloed- en urinetests gebruiken om de onderliggende oorzaak van uw pH-onbalans te bepalen.

Mogelijke tests zijn onder meer:

• arterieel bloedgas om te kijken naar zuurstof- en kooldioxidegehalte en bloed-pH
• basis metabolisch paneel om de nierfunctie en nutriëntenniveaus te controleren
• urineonderzoek om te controleren op een juiste verwijdering van zuren en basen
• urine pH-niveautest om de alkaliteit en zuurgraad van urine te meten

Afhankelijk van uw symptomen en de andere informatie die uw arts verzamelt, kunnen er echter aanvullende tests worden uitgevoerd. Als u diabetes heeft, kunnen uw glucose- en ketonspiegels worden getest. Als u ethyleenglycol of methyleen heeft ingenomen, kunt u een osmolaliteitstest ondergaan.

Behandeling van pH-onbalans

Behandelingen voor pH-onevenwichtigheden variëren sterk, afhankelijk van of u acidose of alkalose ervaart, en wat de onderliggende oorzaak is. Het uiteindelijke doel is om je zuur-base-niveau terug te brengen naar een gezond evenwicht.

Acidosebehandeling kan zijn:

• oraal of intraveneus natriumbicarbonaat om de pH van het bloed te verhogen
• medicijnen om uw luchtwegen te verwijden
• apparaat voor continue positieve luchtwegdruk (CPAP) om de ademhaling te vergemakkelijken
• natriumcitraat om nierfalen te behandelen
• insuline en intraveneuze vloeistoffen om ketoacidose te behandelen

Alkalosebehandeling kan zijn:

• vertraagde ademhaling als de onderliggende oorzaak hyperventilatie is
• zuurstof therapie
• medicijnen om het niveau van voedingsstoffen te herstellen, zoals chloride of kalium
• vloeistoffen of elektrolytendranken om de elektrolytenbalans te herstellen

Outlook

Uw pH-balans is belangrijk voor uw gezondheid en u kunt erop vertrouwen dat uw lichaam is uitgerust om die balans alleen te behouden. Als uw arts echter vindt dat uw evenwicht door bloed- en urinetests is uitgeschakeld, zullen zij aanvullende tests uitvoeren om de exacte oorzaak te achterhalen.

Zodra de oorzaak is ontdekt, krijgt u een behandelplan om dit te corrigeren en de pH-balans van uw lichaam weer in lijn te brengen.