Overzicht
Phthisis bulbi is een oogaandoening die wordt gekenmerkt door ernstig oogletsel. Deze aandoening, ook wel end-stage eye genoemd, is gerelateerd aan verschillende oorzaken die leiden tot littekens, ontstekingen en desorganisatie van de aardbol. De oogbal kan er samengevouwen uitzien.
Qua ooggezondheid wordt phthisis bulbi beschouwd als de laatste fase. Dit betekent dat behandeling of operatie noodzakelijk is.
Symptomen
Aangezien phthisis bulbi een degeneratieve ziekte is, kunnen de symptomen na verloop van tijd optreden en verergeren. U kunt een of meer van de volgende symptomen krijgen in het / de aangedane oog / ogen:
- wazig, troebel zicht
- drijvers (donkere vlekken die over je ogen zweven)
- licht gevoeligheid
- pijn
- roodheid
- zwelling
- tederheid rond het oog
- visueel verlies
Met phthisis bulbi krimpt je oogbol ook in omvang. Het witte deel van het oog (sclera) kan dikker worden. De sclera kan ook zo dik worden dat het een vouweffect op het oog veroorzaakt.
Tijdens een CT-scan van het oog kan uw arts verkalking opmerken. Dit verwijst naar calciumophoping in uw weefsels die na verloop van tijd kan uitharden. Verkalking heeft soms een tumorachtig uiterlijk dat kan worden aangezien voor een andere aandoening, zoals kanker of botgroei.
Oorzaken
Oorzaken van phthisis bulbi kunnen zijn:
- Infectie. Onbehandelde infecties kunnen tot oogletsel leiden. Dit omvat phthisis bulbi.
- Chronische netvliesloslating. Loslaten van het netvlies is het proces waarbij het netvlies loskomt van het vaatvlies. Deze zeldzame, maar ernstige aandoening vereist een spoedbezoek aan een retinaspecialist. Een netvliesloslating verstoort de bloedstroom door uw oog, waardoor noodzakelijke componenten zoals zuurstof worden uitgeput. Uw oogweefsels kunnen op hun beurt beschadigd raken of afsterven.
- Complicaties van een operatie. Elk type operatie brengt het risico van bijwerkingen met zich mee. Dit omvat oogchirurgie. Sommige mensen met phthisis bulbi kunnen weefselbeschadiging hebben door oogchirurgie die zich tot deze aandoening ontwikkelt.
- Langdurige ontsteking. Ook wel uveïtis genoemd, langdurige oogontsteking kan verwante weefsels beschadigen. Volgens Britse onderzoekers achter een studie gepubliceerd in Acta Ophthalmologica, is uveitis de meest voorkomende oorzaak van oog in het eindstadium.
- Aanhoudende hyperplastische primaire glasvocht. Ook bekend als PHPV, dit is een genetische aandoening die bij de geboorte aanwezig is. Baby's geboren met PHPV hebben een misvormd oog. Foetale oogontwikkeling vindt plaats tussen week 7 en 20 van de zwangerschap.
- Retinoblastoom. Deze aandoening verwijst naar een massa die zich ophoopt en verkalkt op het oog. Uiteindelijk kan de verkalking een tumorachtige entiteit vormen. Het komt het meest voor bij kinderen en is te genezen. Voor volledig herstel is echter onmiddellijke behandeling vereist.
- Trauma voor het oog. Aanzienlijke oogletsels kunnen uiteindelijk leiden tot phthisis bulbi. Zelfs als uw oog is genezen van traumatische gebeurtenissen, zoals een auto-ongeluk, kan er aanhoudende weefselschade zijn die u mogelijk niet kunt zien. Uiteindelijk kunnen de weefsels afbreken en tot verdere complicaties leiden.
Behandelingsopties
Bij een lichamelijk oogonderzoek en met beeldvormende tests zal uw oogarts specifieke behandelingsmaatregelen aanbevelen. Als het volledige oog in het eindstadium nog niet duidelijk is, is er mogelijk nog tijd om de onderliggende oorzaken te behandelen. Zo kunnen steroïden uveïtis helpen, terwijl antibiotica infecties kunnen behandelen. Immunosuppressieve medicijnen kunnen worden voorgeschreven als een auto-immuunziekte oogletsel veroorzaakt.
Oogchirurgie is nodig voor meer geavanceerde gevallen van oogbeschadiging. Voor loslaten van het netvlies moet een chirurg het netvlies opnieuw aan de choroïde bevestigen.
In het totale eindstadiumoog kan een prothese nodig zijn. Dit komt in de vorm van een vals oog dat via een operatie is geïmplanteerd. Uw chirurg zal eerst een enucleatie-operatie uitvoeren, waarbij het hele beschadigde oog wordt verwijderd. Zowel een orbitaal implantaat als een prothetisch oog worden op zijn plaats geplaatst. Prothetische ogen hebben de afgelopen jaren een lange weg afgelegd - ze zien er echt uit en je kunt nog steeds dagelijkse taken uitvoeren als je eenmaal genezen bent van de operatie.
Complicaties en bijbehorende voorwaarden
In zeldzame gevallen kunnen dergelijke veranderingen in oogcellen bot in de oogbal veroorzaken. Dit effect wordt een intraoculair bot genoemd.
Baby's geboren met PHPV hebben speciale monitoring nodig voor verdere complicaties, zoals cataract, fibrose en netvliesloslating.
Ernstig visueel verlies is mogelijk met phthisis bulbi. U kunt juridisch blind worden voordat u uw hele gezichtsvermogen verliest. Afhankelijk van de oorzaak kan visueel verlies zich ook naar het andere oog verspreiden.
Als u een inflammatoire aandoening of een auto-immuunziekte heeft, is het belangrijk om uw ogen te controleren op ontstekingen. De volgende aandoeningen kunnen volgens het National Eye Institute verband houden met uveitis. Deze omvatten:
- psoriasis
- Reumatoïde artritis
- Spondylitis ankylopoetica (artritis van de wervelkolom)
- colitis ulcerosa
- herpes
- AIDS
- multiple sclerose
- Ziekte van Kawasaki (ontsteking van bloedvaten)
- syfilis
- tuberculose
