Overzicht
De menopauze treedt op wanneer een vrouw in 12 opeenvolgende maanden niet menstrueert en niet meer van nature zwanger kan worden. Het begint meestal tussen de 45 en 55 jaar, maar kan zich voor of na deze leeftijdsgroep ontwikkelen.
De menopauze kan ongemakkelijke symptomen veroorzaken, zoals opvliegers en gewichtstoename. Voor de meeste vrouwen is medische behandeling niet nodig tijdens de menopauze.
Lees verder om te leren wat u moet weten over de menopauze.
Wanneer begint de menopauze en hoe lang duurt deze?
De meeste vrouwen beginnen ongeveer vier jaar voor hun laatste menstruatie met het ontwikkelen van symptomen van de menopauze. Symptomen gaan vaak door tot ongeveer vier jaar na de laatste menstruatie van een vrouw.
Een klein aantal vrouwen ervaart symptomen van de menopauze tot een decennium voordat de menopauze daadwerkelijk optreedt, en 1 op de 10 vrouwen ervaart 12 jaar na de laatste menstruatie menopauzeklachten.
De mediane leeftijd voor de menopauze is 51 jaar, hoewel deze gemiddeld tot twee jaar eerder kan optreden bij Afro-Amerikaanse en Latina vrouwen. Er zijn meer onderzoeken nodig om het begin van de menopauze voor niet-blanke vrouwen te begrijpen.
Er zijn veel factoren die helpen bepalen wanneer u met de menopauze begint, waaronder genetica en de gezondheid van de eierstokken. Perimenopauze treedt op vóór de menopauze. Perimenopauze is een tijd waarin uw hormonen beginnen te veranderen ter voorbereiding op de menopauze.
Het kan van enkele maanden tot meerdere jaren duren. Veel vrouwen beginnen ergens na hun midden veertig met de perimenopauze. Andere vrouwen slaan de perimenopauze over en gaan plotseling in de menopauze.
Ongeveer 1 procent van de vrouwen begint vóór de leeftijd van 40 jaar met de menopauze, wat premature menopauze of primaire ovariële insufficiëntie wordt genoemd. Ongeveer 5 procent van de vrouwen ondergaat de menopauze tussen de 40 en 45 jaar. Dit wordt de vroege menopauze genoemd.
Perimenopauze versus menopauze versus postmenopauze
Tijdens de perimenopauze worden de menstruaties onregelmatig. Uw menstruatie kan te laat zijn of u kunt een of meer menstruaties volledig overslaan. De menstruatie kan ook zwaarder of lichter worden.
Menopauze wordt gedefinieerd als een gebrek aan menstruatie gedurende een volledig jaar.
Postmenopauze verwijst naar de jaren nadat de menopauze heeft plaatsgevonden.
Wat zijn de symptomen van de menopauze?
De menopauze-ervaring van elke vrouw is uniek. Symptomen zijn meestal ernstiger wanneer de menopauze plotseling of gedurende een kortere periode optreedt.
Aandoeningen die van invloed zijn op de gezondheid van de eierstok, zoals kanker of hysterectomie, of bepaalde levensstijlkeuzes, zoals roken, verhogen de ernst en de duur van de symptomen.
Afgezien van veranderingen in de menstruatie, zijn de symptomen van perimenopauze, menopauze en postmenopauze over het algemeen hetzelfde. De meest voorkomende vroege tekenen van perimenopauze zijn:
- minder frequente menstruatie
- zwaardere of lichtere periodes dan u normaal ervaart
- vasomotorische symptomen, waaronder opvliegers, nachtelijk zweten en blozen
Naar schatting 75 procent van de vrouwen ervaart opvliegers tijdens de menopauze.
Andere veel voorkomende symptomen van de menopauze zijn onder meer:
- slapeloosheid
- vaginale droogheid
- gewichtstoename
- depressie
- ongerustheid
- moeite met concentreren
- geheugenproblemen
- verminderd libido of geslachtsdrift
- droge huid, mond en ogen
- meer plassen
- pijnlijke of gevoelige borsten
- hoofdpijn
- hartkloppingen
- urineweginfecties (UTI's)
- verminderde spiermassa
- pijnlijke of stijve gewrichten
- verminderde botmassa
- minder volle borsten
- haaruitval of verlies
- verhoogde haargroei op andere delen van het lichaam, zoals het gezicht, de nek, borst en bovenrug
Complicaties
Veel voorkomende complicaties van de menopauze zijn onder meer:
- vulvovaginale atrofie
- dyspareunie of pijnlijke geslachtsgemeenschap
- langzamere metabole functie
- osteoporose of zwakkere botten met verminderde massa en kracht
- stemming of plotselinge emotionele veranderingen
- staar
- tandvleesziekte
- urine-incontinentie
- hart- of vaatziekte
Waarom treedt de menopauze op?
De menopauze is een natuurlijk proces dat plaatsvindt naarmate de eierstokken ouder worden en minder reproductieve hormonen produceren.
Het lichaam begint verschillende veranderingen te ondergaan als reactie op lagere niveaus van:
- oestrogeen
- progesteron
- testosteron
- follikelstimulerend hormoon (FSH)
- luteïniserend hormoon (LH)
Een van de meest opvallende veranderingen is het verlies van actieve ovariële follikels. Ovariële follikels zijn de structuren die eieren uit de eierstokwand produceren en afgeven, waardoor menstruatie en vruchtbaarheid mogelijk zijn.
De meeste vrouwen merken voor het eerst dat de frequentie van hun menstruatie minder consistent wordt, naarmate de stroom zwaarder en langer wordt. Dit gebeurt meestal ergens halverwege de late jaren 40. Op 52-jarige leeftijd hebben de meeste Amerikaanse vrouwen de menopauze ondergaan.
In sommige gevallen wordt de menopauze veroorzaakt of veroorzaakt door letsel of chirurgische verwijdering van de eierstokken en gerelateerde bekkenstructuren.
Veel voorkomende oorzaken van de menopauze zijn:
- bilaterale ovariëctomie of chirurgische verwijdering van de eierstokken
- ovariële ablatie of het uitschakelen van de eierstokfunctie, wat kan worden gedaan door hormoontherapie, chirurgie of radiotherapie-technieken bij vrouwen met oestrogeenreceptor-positieve tumoren
- bekkenstraling
- bekkenletsel dat de eierstokken ernstig beschadigt of vernietigt
Hoe wordt de menopauze gediagnosticeerd?
Het is de moeite waard om met uw zorgverlener te praten als u lastige of menopauze symptomen ervaart, of als u symptomen van de menopauze ervaart en 45 jaar of jonger bent.
Een nieuwe bloedtest, bekend als de diagnostische test PicoAMH Elisa, is onlangs goedgekeurd door de Food and Drug Administration. Deze test wordt gebruikt om te bepalen of een vrouw de menopauze is ingegaan of de menopauze nadert.
Deze nieuwe test kan nuttig zijn voor vrouwen met symptomen van perimenopauze, die ook nadelige gevolgen voor de gezondheid kunnen hebben. Vroege menopauze wordt geassocieerd met een hoger risico op osteoporose en fractuur, hartaandoeningen, cognitieve veranderingen, vaginale veranderingen en verlies van libido en stemmingswisselingen.
Uw arts kan ook een bloedtest bestellen om het niveau van bepaalde hormonen in het bloed te meten, meestal FSH en een vorm van oestrogeen, oestradiol genaamd.
Consistent verhoogde FSH-bloedspiegels van 30 mIE / ml of hoger, gecombineerd met een gebrek aan menstruatie gedurende één opeenvolgend jaar, is meestal een bevestiging van de menopauze. Speekseltests en vrij verkrijgbare (OTC) urinetests zijn ook beschikbaar, maar ze zijn onbetrouwbaar en duur.
Tijdens de perimenopauze fluctueren FSH- en oestrogeenspiegels dagelijks, dus de meeste zorgverleners zullen deze aandoening diagnosticeren op basis van symptomen, medische geschiedenis en menstruatie-informatie.
Afhankelijk van uw symptomen en gezondheidsgeschiedenis, kan uw zorgverlener ook aanvullende bloedonderzoeken bestellen om andere onderliggende aandoeningen uit te sluiten die mogelijk verantwoordelijk zijn voor uw symptomen.
Aanvullende bloedonderzoeken die vaak worden gebruikt om de menopauze te bevestigen, zijn onder meer:
- schildklierfunctietesten
- bloedlipidenprofiel
- leverfunctietest
- nierfunctietesten
- testosteron, progesteron, prolactine, estradiol en choriongonadotrofine (hCG) -tests
Behandelingen
Mogelijk moet u worden behandeld als uw symptomen ernstig zijn of uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Hormoontherapie kan een effectieve behandeling zijn bij vrouwen jonger dan 60 jaar, of binnen 10 jaar na het begin van de menopauze, ter vermindering of behandeling van:
- opvliegers
- Nacht zweet
- blozen
- vaginale atrofie
- osteoporose
Andere medicijnen kunnen worden gebruikt om meer specifieke symptomen van de menopauze te behandelen, zoals haarverlies en vaginale droogheid.
Aanvullende medicijnen die soms worden gebruikt voor symptomen van de menopauze zijn:
- actueel minoxidil 5 procent, eenmaal daags gebruikt voor haaruitval en haarverlies
- antiroosshampoos, gewoonlijk ketoconazol 2 procent en zinkpyrithion 1 procent, gebruikt voor haarverlies
- eflornithine hydrochloride actuele crème voor ongewenste haargroei
- selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), gewoonlijk 7,5 mg paroxetine voor opvliegers, angst en depressie
- niet-hormonale vaginale moisturizers en smeermiddelen
- laag gedoseerde vaginale smeermiddelen op oestrogeenbasis in de vorm van een crème, ring of tablet
- ospemifene voor vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap
- profylactische antibiotica voor terugkerende UTI's
- slaapmiddelen voor slapeloosheid
- denosumab, teriparatide, raloxifene of calcitonine voor postmenstruele osteoporose
Huismiddeltjes en veranderingen in levensstijl
Er zijn verschillende manieren om de symptomen van lichte tot matige menopauze op natuurlijke wijze te verminderen, met behulp van huismiddeltjes, veranderingen in levensstijl en alternatieve behandelingen.
Hier zijn enkele tips voor het behandelen van symptomen van de menopauze:
Koel blijven en comfortabel blijven
Draag losse, gelaagde kleding, vooral 's nachts en tijdens warm of onvoorspelbaar weer. Dit kan u helpen opvliegers te beheren.
Door uw slaapkamer koel te houden en 's nachts zware dekens te vermijden, kunt u ook uw kans op nachtelijk zweten verminderen. Als je regelmatig nachtelijk zweet, overweeg dan om een waterdicht laken onder je beddengoed te gebruiken om je matras te beschermen.
U kunt ook een draagbare ventilator dragen om u af te koelen als u een kleur krijgt.
Je gewicht oefenen en beheren
Verlaag uw dagelijkse calorie-inname met 400 tot 600 calorieën om uw gewicht te helpen beheersen. Het is ook belangrijk om 20 tot 30 minuten per dag matig te oefenen. Dit kan helpen:
- energie verhogen
- een betere nachtrust te bevorderen
- stemming verbeteren
- bevorder uw algemeen welzijn
Communiceren van uw behoeften
Praat met een therapeut of psycholoog over gevoelens van depressie, angst, verdriet, isolatie, slapeloosheid en identiteitsveranderingen.
Je moet ook proberen met je familieleden, geliefden of vrienden te praten over gevoelens van angst, stemmingswisselingen of depressie, zodat ze weten wat je nodig hebt.
Je dieet aanvullen
Neem calcium-, vitamine D- en magnesiumsupplementen om uw risico op osteoporose te verminderen en het energieniveau en de slaap te verbeteren. Praat met uw arts over supplementen die u kunnen helpen bij uw individuele gezondheidsbehoeften.
Oefeningstechnieken oefenen
Oefen ontspanning en ademhalingstechnieken, zoals:
- yoga
- doos ademen
- meditatie
Je huid verzorgen
Breng dagelijks moisturizers aan om de droge huid te verminderen. U moet ook overmatig baden of zwemmen vermijden, omdat dit uw huid kan uitdrogen of irriteren.
Slaapproblemen beheren
Gebruik OTC-slaapmiddelen om uw slapeloosheid tijdelijk onder controle te houden of overweeg om natuurlijke slaapmiddelen te bespreken met uw arts. Praat met uw arts als u regelmatig slaapproblemen heeft, zodat zij u kunnen helpen dit onder controle te krijgen en een betere nachtrust te krijgen.
Stoppen met roken en alcoholgebruik beperken
Stop met roken en vermijd blootstelling aan passief roken. Blootstelling aan sigaretten kan uw symptomen verergeren.
U moet ook uw alcoholgebruik beperken om verergerende symptomen te verminderen. Zwaar drinken tijdens de menopauze kan het risico op gezondheidsproblemen vergroten.
Andere remedies
Sommige beperkte onderzoeken hebben het gebruik van kruidenremedies voor menopauzale symptomen veroorzaakt door oestrogeentekort ondersteund.
Natuurlijke supplementen en voedingsstoffen die de symptomen van de menopauze kunnen helpen beperken, zijn onder meer:
- soja
- vitamine E
- isoflavon
- melatonine
- lijnzaad
Er wordt ook beweerd dat zwarte cohosh sommige symptomen kan verbeteren, zoals opvliegers en nachtelijk zweten. Maar in een recent overzicht van onderzoeken werd weinig bewijs gevonden om deze beweringen te ondersteunen. Er is meer onderzoek nodig.
Evenzo vond onderzoek uit 2015 geen bewijs ter ondersteuning van beweringen dat omega-3-vetzuren vasomotorische symptomen geassocieerd met de menopauze kunnen verbeteren.
Outlook
De menopauze is het natuurlijke stoppen of stoppen van de menstruatiecyclus van een vrouw en markeert het einde van de vruchtbaarheid. De meeste vrouwen ervaren de menopauze op 52-jarige leeftijd, maar bekken- of eierstokschade kan eerder in het leven een plotselinge menopauze veroorzaken. Genetica of onderliggende aandoeningen kunnen ook leiden tot een vroeg begin van de menopauze.
Veel vrouwen ervaren symptomen van de menopauze in de paar jaar voor de menopauze, meestal opvliegers, nachtelijk zweten en blozen. De symptomen kunnen vier of meer jaar na de menopauze aanhouden.
U kunt baat hebben bij behandeling, zoals hormoontherapie, als uw symptomen ernstig zijn of uw kwaliteit van leven beïnvloeden. Over het algemeen kunnen symptomen van de menopauze worden beheerd of verminderd met behulp van natuurlijke remedies en aanpassingen van levensstijl.
