Overzicht
In de jaren voorafgaand aan de menopauze beginnen uw oestrogeen- en progesteronspiegels te dalen. Dit kan tal van veranderingen in uw vagina, baarmoederhals en baarmoeder veroorzaken.
Je hebt officieel de menopauze bereikt als je al 12 maanden geen menstruatie hebt gehad. Elke vlek of bloeding daarna wordt postmenopauzale bloeding genoemd, en het betekent dat er iets niet klopt.
Lees verder om de oorzaken van bloeding te leren na de menopauze en wanneer u medische hulp moet zoeken.
Wat betekent de kleur?
Hoewel de vagina na de menopauze minder vocht heeft, kan het zijn dat je toch wat afscheiding hebt. Dit is volkomen normaal.
Een dunnere vaginale voering is gemakkelijker geïrriteerd en kwetsbaarder voor infectie. Een aanwijzing dat u een infectie heeft, is een dikke, geelwitte afscheiding.
Vers bloed ziet er helderrood uit, maar ouder bloed wordt bruin of zwart. Als u bruine of zwarte vlekken in uw ondergoed opmerkt, is dit waarschijnlijk bloed. De ontlading kan lichter van kleur zijn als je door infectie ook gele of witte afscheiding hebt.
Wat veroorzaakt spotten?
Verschillende dingen kunnen bruine vlekken veroorzaken na de menopauze.
Hormoontherapie
Vaginale bloeding kan een bijwerking zijn van hormoonvervangende therapie (HRT). Een continue lage dosis HST kan enkele maanden nadat u ermee bent begonnen een lichte bloeding of spotting veroorzaken. Cyclische HST kan bloedingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een menstruatie.
De reden dat dit gebeurt, is dat HRT kan leiden tot verdikking van de baarmoederslijmvlies, bekend als endometriale hyperplasie. Endometriale hyperplasie kan spotting of hevig bloeden veroorzaken. Het is meestal het gevolg van te veel oestrogeen en niet genoeg progesteron.
Sommige vrouwen met endometriale hyperplasie ontwikkelen abnormale cellen, die atypische hyperplasie wordt genoemd. Het is een aandoening die kan leiden tot baarmoederkanker. Abnormale bloeding is het meest voor de hand liggende teken van endometriumkanker. Een vroege diagnose en behandeling kunnen voorkomen dat dit type kanker zich ontwikkelt.
Vaginaal en baarmoederweefsel dunner
Afnemende hormoonspiegels kunnen verdunning van de vaginale voering (vaginale atrofie) of baarmoeder (endometriale atrofie) veroorzaken.
Vaginale atrofie zorgt ervoor dat de vagina minder flexibel, droger en minder zuur is. Het vaginale gebied kan ook ontstoken raken, een aandoening die bekend staat als atrofische vaginitis. Naast ontlading kan dit leiden tot:
- roodheid
- brandend
- jeuk
- pijn
Poliepen
Poliepen zijn niet-kankerachtige gezwellen in de baarmoederhals of baarmoeder. Poliepen die aan de baarmoederhals zijn bevestigd, kunnen bloedingen veroorzaken na geslachtsgemeenschap.
Kanker van de baarmoederhals of baarmoeder
Bloeding is het meest voorkomende symptoom van baarmoederkanker. Andere symptomen zijn onder meer pijnlijk urineren, bekkenpijn en pijn tijdens het vrijen.
Moet ik een dokter zien?
Bloeden na de menopauze is niet normaal, dus het is het beste om het te laten controleren. Een uitzondering kan zijn als u HST gebruikt en u is geïnformeerd dat dit een mogelijke bijwerking is. Maar als spotting en bloeding zwaarder zijn en langer duren dan verwacht, raadpleeg dan uw arts.
Meer informatie: de effecten van hormoonvervangende therapie op het lichaam »
Vaginale spotting of bloeding zal waarschijnlijk goedaardig blijken te zijn. Maar het is belangrijk om te controleren op ernstige problemen of aandoeningen die kunnen worden voorkomen met vroege behandeling.
Wat kan ik verwachten als ik naar mijn dokter ga?
Afhankelijk van andere symptomen of bekende gezondheidsproblemen die u heeft, kan uw arts:
- vraag naar uw medische geschiedenis en huidige medicijnen
- doe een lichamelijk onderzoek, inclusief een bekkenonderzoek
- neem een wattenstaafje om te controleren op infecties
- voer een uitstrijkje uit om te controleren op baarmoederhalskankercellen.
- neem een bloedmonster
- maak een bekkenecho of hysteroscopie om afbeeldingen van uw baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken te krijgen
- neem een weefselmonster, ook wel biopsie genoemd, om te controleren op kankercellen
- voer een dilatatie en curettage (D & C) uit om de binnenwanden van uw baarmoeder te schrapen, zodat weefselmonsters kunnen worden gecontroleerd op kanker
Sommige van deze tests kunnen meteen in het kantoor van uw arts worden uitgevoerd. Anderen kunnen op een later tijdstip als poliklinische procedure worden gepland.
Kan het worden behandeld?
Vlekken kunnen worden behandeld, maar het hangt af van de oorzaak.
Endometriale hyperplasie
Er zijn een aantal behandelingen voor verdikking van het baarmoederslijmvlies. Voor milde verdikking kan uw arts een afwachtende houding aannemen. Als uw bloeding het gevolg is van HST, moet u mogelijk uw behandeling aanpassen of helemaal stoppen. Anders omvatten behandelingsopties:
- hormonen in de vorm van orale tabletten of implantatie van het spiraaltje
- hysteroscopie of D & C om de verdikking te verwijderen
- operatie om de baarmoederhals, baarmoeder en eierstokken te verwijderen, wat een totale hysterectomie wordt genoemd
Endometriale hyperplasie verhoogt het risico op endometriumkanker, dus het is belangrijk om uw toestand te controleren.
Atrofische vaginitis of endometrium
Oestrogeentherapie is de gebruikelijke behandeling voor atrofische vaginitis of endometrium. Het is verkrijgbaar in vele vormen, zoals:
- tabletten
- gels
- crèmes
- huidpleisters
Een andere optie is om een zachte, flexibele vaginale ring te gebruiken, die het hormoon langzaam afgeeft.
Als u een milde vorm heeft, is er mogelijk helemaal geen behandeling nodig.
Poliepen
Poliepen worden meestal operatief verwijderd. Cervicale poliepen kunnen soms worden verwijderd in een spreekkamer. Met behulp van een kleine tang kan uw arts de poliep verdraaien en het gebied dichtschroeien.
Kanker
Endometriumkanker vereist meestal een hysterectomie en verwijdering van nabijgelegen lymfeklieren. Aanvullende behandeling kan bestaan uit chemotherapie en bestraling. Als het vroeg wordt gevangen, is het zeer goed te genezen.
Is er een manier om de problemen die spotting veroorzaken te voorkomen?
De menopauze is voor elke vrouw anders. Je kunt de meeste problemen met spotting niet voorkomen. Maar er zijn enkele dingen die u kunt doen om een vroege diagnose te krijgen en ze te behandelen voordat ze erger worden, waaronder:
- Jaarlijkse controle krijgen. Als u een hoog risico loopt op baarmoederhalskanker of baarmoederkanker, vraag dan uw arts hoe vaak u een uitstrijkje en bekkenonderzoek moet krijgen.
- Meld ongebruikelijke afscheiding, spotting of bloeding meteen aan uw arts, vooral als dit gepaard gaat met pijn of andere symptomen.
- Vertel het uw arts als geslachtsgemeenschap ongemakkelijk of pijnlijk is.
Outlook
Het is de moeite waard om uw arts te raadplegen voor bruine, zwarte of rode vlekken na de menopauze.
Zodra u de oorzaak heeft gevonden, kunnen ze de beste manier aanbevelen om deze te behandelen. In de meeste gevallen lost de behandeling het probleem op.
Tips voor het behandelen van spotting en vaginale irritatie
Spotten kan op elke leeftijd lastig zijn, evenals andere vaginale irritaties. Volg deze tips om het leven een beetje gemakkelijker te maken:
- Draag elke dag een licht maandverband om je kleding te beschermen. Het zal u helpen voorkomen dat u in het openbaar overrompeld wordt of uw favoriete kleding bevlekt.
- Draag ademend katoenen ondergoed of ondergoed met een katoenen kruis.
- Vermijd kleding die strak in het kruis zit.
- Vermijd harde of geurige zepen en menstruatieproducten die uw uitdunnende vaginale weefsels kunnen irriteren.
- Niet douchen. Het kan irritatie veroorzaken en bacteriën verspreiden.
- Vermijd sterke wasmiddelen.
