Wat is salpingectomie?
Salpingectomie is de chirurgische verwijdering van één (unilaterale) of beide (bilaterale) eileiders. Met eileiders kunnen eieren van de eierstokken naar de baarmoeder reizen.
Een gedeeltelijke salpingectomie is wanneer u slechts een deel van een eileider heeft verwijderd.
Een andere procedure, salpingostomie (of neosalpingostomie), is wanneer de chirurg een opening in de eileider maakt om de inhoud te verwijderen. De buis zelf is niet verwijderd.
Salpingectomie kan alleen worden gedaan of in combinatie met andere procedures. Deze omvatten ovariëctomie, hysterectomie en keizersnede (C-sectie).
Lees verder voor meer informatie over salpingectomie, waarom het is gedaan en wat u kunt verwachten.
Wat is het verschil tussen salpingectomie en salpingectomie-ovariëctomie?
Salpingectomie is wanneer alleen de eileider of -buizen worden verwijderd. Ovariëctomie is het verwijderen van een of beide eierstokken.
Wanneer de twee procedures tegelijkertijd worden uitgevoerd, wordt dit een salpingectomie-ovariëctomie of salpingo-ovariëctomie genoemd. Afhankelijk van de redenen voor de operatie wordt salpingo-ovariëctomie soms gecombineerd met hysterectomie (verwijdering van de baarmoeder).
Alleen salpingectomie of salpingo-ovariëctomie kan elk worden uitgevoerd met open buikoperatie of laparoscopische chirurgie.
Waarom is dit gedaan?
Salpingectomie kan worden gebruikt om verschillende problemen te behandelen. Uw arts kan het aanbevelen als u:
- een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- een verstopte eileider
- een gescheurde eileider
- een infectie
- eileider kanker
Eileiderskanker is zeldzaam, maar komt vaker voor bij vrouwen die BRCA-genmutaties dragen. Eileiderlaesies komen voor bij ongeveer de helft van de vrouwen met BRCA-genmutaties die ook eierstokkanker hebben.
Eierstokkanker begint soms in de eileiders. Profylactische salpingectomie kan het risico op het ontwikkelen van eierstokkanker verminderen.
Deze procedure kan ook worden gebruikt als een methode voor permanente anticonceptie.
Hoe bereidt u zich voor op de procedure?
Uw chirurg zal de procedure met u bespreken en pre- en postoperatieve instructies geven. Deze kunnen variëren, afhankelijk van of u een open buikoperatie of een laparoscopische operatie krijgt. Dat wordt bepaald door factoren zoals de reden van de operatie, uw leeftijd en uw algemene gezondheid.
Hier zijn een paar dingen die u moet overwegen vóór de operatie:
- Plan uw transport naar huis. Wanneer u het ziekenhuis verlaat, kunt u nog steeds suf zijn van anesthesie en uw buik kan pijnlijk zijn.
- Breng loszittende, comfortabele kleding mee naar huis.
- Als u medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts of u ze op de dag van de operatie moet innemen.
- Vraag uw arts hoe lang u vóór de operatie moet vasten.
Wat gebeurt er tijdens de procedure?
Vlak voor een open buikoperatie krijgt u algehele anesthesie. De chirurg maakt een incisie van enkele centimeters lang op uw onderbuik. Vanuit deze incisie kunnen de eileiders worden gezien en verwijderd. Vervolgens wordt de opening gesloten met steken of nietjes.
Laparoscopische chirurgie is een minder ingrijpende procedure. Het kan onder algemene of plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.
Er wordt een kleine incisie gemaakt in uw onderbuik. Een laparoscoop is een lang stuk gereedschap met aan het uiteinde een lamp en camera. Het wordt in de incisie geplaatst. Je buik wordt opgeblazen met gas. Hierdoor krijgt uw chirurg op een computerscherm een duidelijk zicht op uw bekkenorganen.
Dan worden er nog een paar incisies gemaakt. Ze worden gebruikt om andere hulpmiddelen in te brengen om de eileiders te verwijderen. Deze incisies zullen waarschijnlijk minder dan een centimeter lang zijn. Zodra de buisjes zijn verwijderd, worden de kleine incisies gesloten.
Hoe ziet het herstel eruit?
Na de operatie gaat u voor controle naar de verkoeverkamer. Het duurt even voordat de anesthesie volledig is ontwaakt. Mogelijk hebt u wat misselijkheid, pijn en milde pijn rond de incisies.
Als u poliklinisch bent geopereerd, wordt u pas weer vrijgelaten als u kunt opstaan en uw blaas heeft geleegd.
Volg de aanbevelingen van uw arts voor het hervatten van normale activiteiten. Het duurt misschien maar een paar dagen, maar het kan ook langer zijn. Vermijd zwaar tillen of zware oefeningen gedurende ten minste een week.
Als u eenmaal thuis bent, moet u uw arts waarschuwen als u:
- koorts en koude rillingen ontwikkelen
- hebben verergering van pijn of misselijkheid
- let op afscheiding, roodheid of zwelling rond de incisies
- onverwachte hevige vaginale bloedingen hebben
- kan uw blaas niet legen
Incisies van laparoscopische chirurgie zijn kleiner en genezen sneller dan die van buikoperaties.
Iedereen herstelt in zijn eigen tempo. Maar over het algemeen kunt u binnen drie tot zes weken na een buikoperatie of twee tot vier weken na laparoscopie een volledig herstel verwachten.
Wat zijn de mogelijke complicaties?
Er zijn risico's voor elk type operatie, inclusief een slechte reactie op anesthesie. Laparoscopie kan meer tijd in beslag nemen dan open chirurgie, dus u kunt langer onder narcose zijn. Andere risico's van salpingectomie zijn onder meer:
- infectie (het risico op infectie is lager bij laparoscopie dan bij open chirurgie)
- interne bloeding of bloeding op de operatieplaats
- hernia
- schade aan bloedvaten of nabijgelegen organen
Uit een onderzoek onder 136 vrouwen met salpingectomie in combinatie met een keizersnede bleek dat complicaties zeldzaam waren.
Hoewel het iets langer duurt, is gevonden dat laparoscopische salpingectomie een veilig alternatief is voor tuba-occlusie. Omdat het effectiever is en enige bescherming biedt tegen eierstokkanker, is het een extra optie voor vrouwen die sterilisatie zoeken.
Wat zijn de vooruitzichten?
De algehele prognose is goed.
Als je nog steeds je eierstokken en baarmoeder hebt, blijf je menstruatie.
Het verwijderen van één eileider maakt je niet onvruchtbaar. Je hebt nog steeds anticonceptie nodig.
Het verwijderen van beide eileiders betekent dat u geen kind kunt verwekken en geen anticonceptie nodig heeft. Als u echter nog steeds uw baarmoeder heeft, is het misschien mogelijk om een baby te dragen met behulp van in-vitrofertilisatie (IVF).
Bespreek, voordat u salpingectomie krijgt, uw vruchtbaarheidsplannen met uw arts of een vruchtbaarheidsspecialist.
