Overzicht
Een laterale interne sluitspierotomie is een eenvoudige operatie waarbij de sluitspier wordt doorgesneden of uitgerekt. De sluitspier is de cirkelvormige groep spieren rond de anus die verantwoordelijk is voor het beheersen van de stoelgang.
Doel
Dit type sfincterotomie is een behandeling voor mensen die last hebben van anale fissuren. Anale kloven zijn breuken of scheuren in de huid van het anale kanaal. Een sfincterotomie wordt gebruikt als laatste redmiddel voor deze aandoening, en mensen die anale fissuren ervaren, worden meestal aangemoedigd om eerst een vezelrijk dieet, ontlastingverzachters of Botox te proberen. Als de symptomen ernstig zijn of niet op deze behandelingen reageren, kan een sfincterotomie worden aangeboden.
Er zijn verschillende andere procedures die vaak naast een sfincterotomie worden uitgevoerd. Deze omvatten een hemorrhoidectomie, een fissurectomie en een fistulotomie. Raadpleeg uw arts om precies te zien welke procedures worden uitgevoerd en waarom.
Procedure
Tijdens de procedure maakt de chirurg een kleine incisie in de interne anale sluitspier. Het doel van deze incisie is om de spanning van de sluitspier te verminderen. Wanneer de druk te hoog is, kunnen anale fissuren niet genezen.
Een sfincterotomie kan worden uitgevoerd onder lokale of algehele verdoving en u mag normaal gesproken op dezelfde dag naar huis terugkeren als de operatie plaatsvindt.
Herstel
Het duurt normaal gesproken ongeveer zes weken voordat uw anus volledig is genezen, maar de meeste mensen kunnen hun normale activiteiten hervatten, waaronder naar het werk gaan binnen één tot twee weken na de operatie.
De meeste mensen merken dat de pijn die ze ervaarden door hun anale fissuur voorafgaand aan de operatie, binnen een paar dagen na hun sfincterotomie was verdwenen. Veel mensen maken zich zorgen over het bewegen van hun darmen na de operatie, en hoewel het normaal is om in het begin wat pijn te hebben tijdens de stoelgang, is de pijn meestal minder dan vóór de operatie. Het is ook normaal om de eerste paar weken wat bloed op het toiletpapier te zien na een stoelgang.
Er zijn veel dingen die u kunt doen om u te helpen bij uw herstel:
- Zorg voor voldoende rust.
- Probeer elke dag een beetje te lopen.
- Volg de instructies van uw arts over wanneer u weer kunt rijden.
- Douchen of baden zoals normaal, maar dep je anale gebied daarna droog.
- Drink veel vloeistoffen.
- Eet een vezelrijk dieet.
- Als u last heeft van obstipatie, vraag dan uw arts om een mild laxeermiddel of ontlastingverzachter te gebruiken.
- Neem uw pijnstillers precies zoals beschreven.
- Zit driemaal daags in ongeveer 10 centimeter warm water (zitbad) en volg de stoelgang totdat de pijn in uw anale gebied afneemt.
- Wanneer u probeert uw darmen te bewegen, gebruik dan een kleine stap om uw voeten te ondersteunen. Dit zal je heupen buigen en je bekken in een gehurkte positie brengen, wat je kan helpen gemakkelijker een ontlasting te passeren.
- Babydoekjes gebruiken in plaats van wc-papier is vaak comfortabeler en irriteert de anus niet.
- Gebruik geen geparfumeerde zepen.
Bijwerkingen en mogelijke risico's van een sfincterotomie
Een laterale interne sfincterotomie is een eenvoudige en veel uitgevoerde procedure en is zeer effectief bij de behandeling van anale fissuren. Het is niet gebruikelijk dat er bijwerkingen zijn na de operatie, maar ze komen wel voor in een uiterst zeldzame gelegenheid.
Het is heel normaal dat mensen in de onmiddellijke weken na de operatie lichte fecale incontinentie ervaren en moeite hebben met het beheersen van winderigheid. Deze bijwerking verdwijnt meestal vanzelf als uw anus geneest, maar er zijn enkele gevallen waarin deze aanhoudt.
Het is mogelijk dat u tijdens de operatie een bloeding krijgt en hiervoor zijn meestal hechtingen nodig.
Het is ook mogelijk dat u een perianaal abces ontwikkelt, maar dit wordt meestal geassocieerd met een anale fistel.
Outlook
Een laterale interne sfincterotomie is een eenvoudige procedure die zeer succesvol is gebleken bij de behandeling van anale fissuren. U wordt aangemoedigd om vóór de operatie andere behandelmethoden te proberen, maar als deze niet effectief zijn, krijgt u deze procedure aangeboden. U moet relatief snel herstellen van een sfincterotomie en er zijn veel comfortmaatregelen die u kunt gebruiken terwijl u aan het genezen bent. Bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam en kunnen worden behandeld als ze zich voordoen.
