U heeft uw actieplan voor astma tot op de letter gevolgd. U neemt inhalatiecorticosteroïden zoals uurwerk in om aanvallen te voorkomen. Je voegt een kortwerkende bèta-agonist toe wanneer je een opflakkering krijgt. Toch hoest en piept het en op veel dagen voelt het alsof een olifant op je borst zit.
Als dat verhaal u bekend voorkomt, is het misschien tijd om uw behandelplan voor astma bij te werken. Hoewel astma niet te genezen is, kunt u uw therapie wijzigen om meer controle over uw symptomen te krijgen.
Astmabehandeling is niet voor iedereen geschikt. Het moet worden gepersonaliseerd op basis van de ernst van uw symptomen en hoe goed u op uw medicijnen heeft gereageerd. Als de medicijnen die u gebruikt niet werken, zal uw arts uw behandeling veranderen of een andere aan uw regime toevoegen.
Hier zijn vier tekenen dat het tijd is om uw allergoloog, eerstelijnszorgverlener of longarts te zien en uw behandelplan te herzien - en enkele tips voor het vinden van de juiste behandeling voor u.
Tekenen dat het tijd is om uw behandelplan voor astma te wijzigen
Als u vaker of ernstiger astma-aanvallen begint te ervaren, kan het zijn dat u uw behandelplan voor astma niet zorgvuldig volgt. Of er kan iets in uw omgeving zijn, zoals stof, huidschilfers van huisdieren, tabaksrook of schimmel, dat uw symptomen veroorzaakt.
U kunt mogelijk astma-aanvallen voorkomen door beter te worden in het bijhouden van uw huidige behandelplan. Maar als u uw geneesmiddel gebruikt zoals voorgeschreven en het nog steeds geen controle heeft over uw symptomen, raadpleeg dan uw arts.
Hier zijn vier tekenen dat uw astma niet goed onder controle is:
- U hoest, piept of heeft 's nachts andere symptomen.
- Uw piekstroomniveau is gedaald.
- U moet uw reddings-inhalator vaker gebruiken.
- U heeft moeite met ademhalen tijdens het sporten of tijdens regelmatige activiteiten.
Als u een van de bovenstaande problemen ervaart, moet u mogelijk uw behandelplan voor astma herzien. Uw arts kan de dosis van uw huidige medicijnen verhogen of een ander medicijn toevoegen.
Behandelingsopties
Naast gevestigde astmabehandelingen zoals langetermijncontrole en reddingsmedicijnen, zijn er nieuwere geneesmiddelen, zoals de biologische geneesmiddelen, beschikbaar om u te helpen meer controle te krijgen over ernstig astma. Soms kan het wat vallen en opstaan kosten om de behandeling te vinden die het beste bij u past. Mogelijk moet u verschillende doses of combinaties van medicijnen gebruiken om verlichting te vinden.
Langdurige controlegeneesmiddelen
Geneesmiddelen voor langdurige controle verminderen ontstekingen in uw luchtwegen om u te helpen ademen. Elke dag een langdurige inhalator gebruiken kan symptomen helpen voorkomen of ze minder ernstig maken wanneer ze zich voordoen.
Geïnhaleerde corticosteroïden zijn het favoriete langetermijncontrolegeneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van astma. U ademt deze geneesmiddelen in via een apparaat dat een inhalator wordt genoemd. Ze bevatten:
- beclomethason (Qnasl, Qvar)
- budesonide (Pulmicort Flexhaler, Rhinocort Allergy)
- ciclesonide (Alvesco, Omnaris, Zetonna)
- flunisolide (Aerospan HFA)
- fluticason (Flonase, Flovent HFA)
- fluticasonfuroaat (Arnuity Ellipta)
- mometason (Asmanex)
Andere controlemogelijkheden op lange termijn voor astma zijn onder meer:
- cromolyn (Intal Inhaler)
- langwerkende bèta-agonisten-formoterol (Foradil, Perforomist), salmeterol (Serevent Diskus)
- leukotrieen-modificatoren-montelukast (Singulair), zafirlukast (Accolate), zileuton (Zyflo, Zyflo CR)
- theofylline (Theo-24, Elixophyllin)
Enkele inhalatoren bevatten een combinatie van medicijnen, zoals:
- budesonide-formoterol (Symbicort)
- formoterol-mometason (Dulera)
- fluticason-salmeterol (Advair Diskus)
Quick-relief (reddings) medicijnen
U gebruikt reddingsmedicijnen wanneer een astma-aanval begint, om uw luchtwegen te openen en de symptomen te verlichten. Mogelijk moet u uw inhalator voor snelle verlichting overal mee naar toe nemen.
Soorten medicijnen voor snelle verlichting zijn onder meer:
- kortwerkende bèta-agonisten-albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
- levalbuterol (Xopenex)
- pirbuterol (Maxair Autohaler)
- ipratropium (Atrovent)
U kunt ook gedurende korte tijd corticosteroïden gebruiken om ernstige astmasymptomen te behandelen.
Biologics
Biologische geneesmiddelen zijn een nieuwere optie voor de behandeling van ernstig astma. Deze genetisch gemanipuleerde eiwitten zijn gericht op specifieke stoffen in uw immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken. Biologische geneesmiddelen kunnen een optie zijn als u ernstige astma heeft die niet is verbeterd met inhalatiecorticosteroïden, kortwerkende bèta-agonisten en andere standaard astmabehandelingen.
Er zijn twee soorten biologische geneesmiddelen goedgekeurd voor de behandeling van ernstig astma:
- Omalizumab (Xolair) behandelt astma veroorzaakt door allergieën. U krijgt dit geneesmiddel als een injectie.
- Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) en benralizumab (Fasenra) behandelen een ernstige vorm van astma, eosinofiel astma genaamd.
Allergiemedicijnen
Als allergenen zoals stof, pollen en schimmels uw allergiesymptomen veroorzaken, kunnen allergieschoten deze helpen voorkomen. Deze opnamen stellen je geleidelijk bloot aan steeds grotere hoeveelheden van je allergietrigger om je immuunsysteem eraan te laten wennen. U krijgt gedurende een paar maanden eenmaal per week allergieschoten en neemt vervolgens af tot een keer per maand.
Bronchiale thermoplastie
Bronchiale thermoplastie is een type operatie dat wordt gebruikt voor de behandeling van ernstig astma en dat niet is verbeterd met medicatie. Het gebruikt warmte om de hoeveelheid gladde spieren in uw luchtwegen te verminderen. Dit voorkomt dat uw luchtwegen zo strak worden, wat kan helpen om astmasymptomen te verminderen.
Praat met uw arts
Bespreek deze behandelopties met uw arts. Alle wijzigingen in uw behandelplan zijn gebaseerd op hoe ernstig uw symptomen zijn, welke medicijnen u al heeft geprobeerd en hoe goed ze hebben gewerkt.
Vragen die u aan uw arts moet stellen, zijn onder meer:
- Kan ik baat hebben bij het nemen van een hogere dosis van mijn huidige medicijn of een ander medicijn?
- Wat zijn de voordelen en risico's van de behandeling die u aanbeveelt?
- Welke soorten verbeteringen moet ik zien bij mijn behandeling?
- Wat moet ik doen als mijn astma niet verbetert?
Raadpleeg uw arts voor regelmatige vervolgbezoeken om er zeker van te zijn dat uw astmabehandeling voor u werkt; als het medicijn dat u gebruikt niet meer werkt, maak dan een nieuwe afspraak om uw behandelplan aan te passen. Het vinden van het juiste medicijn of combinatie van medicijnen is de beste manier om uw symptomen onder controle te houden en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
