Een paar jaar geleden beschreef mijn astmaspecialist mijn matige tot ernstige astma als 'goed onder controle'.
Na jarenlang het gevoel te hebben gehad dat mijn astma niet onder controle was, had ik het eindelijk op een goede plek gekregen.
Maar het was niet makkelijk. Er was veel doorzettingsvermogen en teamwerk voor nodig om het gevoel te krijgen dat ik inderdaad met gecontroleerd astma leefde. Bovendien moest mijn definitie van controle veranderen van wat ik dacht dat het was.
Wat is astma "controle"?
Er is een gemeenschappelijke reeks criteria die artsen gebruiken om te bepalen of iemands astma onder controle is. Het probleem is dat dit er bij ernstig astma anders uit kan zien dan bij milde tot matige astma.
Volgens de richtlijnen van het Global Initiative for Astma wordt astma goed onder controle gehouden als een persoon in de afgelopen 4 weken:
- ervaart symptomen minder dan tweemaal per week
- wordt niet 's nachts of eerder in de ochtend wakker vanwege astmasymptomen
- het is niet nodig om hun rescue / reliever-inhalator meer dan tweemaal per week te gebruiken
- ervaart geen beperkingen in activiteiten als gevolg van astma, zowel op het werk, op school, thuis, enz.
Astma is niet voor iedereen geschikt. Ernstige astma vereist verschillende controleparameters. Bijvoorbeeld, alleen omdat ik mijn reddingsinhalator gemiddeld meer dan drie keer per week nodig heb en de meeste dagen een zekere mate van symptomen heb, wil nog niet zeggen dat mijn astma niet onder controle is.
U en uw astmaspecialist zullen bepalen wat controle specifiek voor u betekent. Een groot deel van het eindelijk onder controle hebben van mijn ernstige astma was dat ik leerde dat controle er voor mij anders uit zou zien dan voor mensen met mildere vormen van de ziekte.
Maar er was ook werk aan de winkel.
Hier zijn vier veranderingen die ik moest aanbrengen om mijn symptomen onder controle te krijgen en mijn astma te krijgen waar het nu is.
1. Veel medicatieschakelaars
Voor mij was het belangrijkste onderdeel van het beheersen van mijn astma het uitzoeken van de beste combinatie van medicijnen.
De astma van iedereen is anders en iedereen reageert anders op medicijnen. Maar er zijn veel medicijnen beschikbaar, dus praat met uw arts om erachter te komen welke voor u werken.
Mogelijk moet u de medicijnen een maand of twee geven om te werken, dus de sleutel is om volhardend te zijn. Houd er rekening mee dat het uw doel is om de combinatie van medicijnen te vinden die het beste werkt.
Ik neem nu drie tot vier medicijnen per dag voor mijn astma, maar ze zijn in lagere doses dan wanneer ik een of twee medicijnen zou nemen.
2. Milieuveranderingen
Het aanpassen van uw omgeving kan een nuttige stap zijn om uw astma onder controle te houden.
Ik heb het geluk dat ik niet veel allergieën heb. Ik heb wel een huisstofmijtallergie, dus ik heb allergie- en astma-vriendelijk beddengoed in mijn kamer, inclusief een stofdichte matrashoes. Onlangs kreeg ik hardhouten vloeren in mijn kamer om het tapijt te vervangen dat er al eeuwen lag.
Ik heb geen huisdieren, maar voor mensen met allergieën voor huisdieren kan het helpen om te ademen als u een huisdier uit uw slaapkamer houdt. Douchen en omkleden als je van buiten komt, kan ook helpen als je allergisch bent voor pollen.
Ik heb voornamelijk niet-allergische astma, dus veel van de manieren waarop ik met mijn astma omga, zijn geluk.
Ik heb bijvoorbeeld niet het gevoel dat mijn niveau van astmacontrole enorm is veranderd sinds ik van vloerbedekking naar houten vloeren in mijn slaapkamer ben gegaan. Mijn belangrijkste niet-allergische triggers zijn geuren, lichaamsbeweging, weer (extreme kou en vochtigheid), verkoudheid en virussen en hormoonfluctuaties. Helaas zijn er niet veel dingen die ik kan doen om de meeste van deze dingen te vermijden, behalve dat ik zelf geen geurige producten gebruik.
3. Gelukkige ongevallen voor meer controle
Zoals eerder vermeld, zijn hormoonfluctuaties rond de menstruatie een van mijn triggers die lang duurde voordat ik erachter kwam. In 2013 kreeg ik de diagnose baarmoederfibromen, waarvoor ik in de nabije toekomst waarschijnlijk orale anticonceptiva moet nemen.
Maar dit veranderde in een ongewoon gelukkig ongeluk dat gepaard gaat met meerdere chronische gezondheidsproblemen. Het gebruik van orale anticonceptiva is uiteindelijk positief geweest voor mijn astmacontrole. Zulke kleine bonussen gebeuren niet vaak.
4. Evaluatie, herevaluatie en onderwijs
Helaas kan ernstige astma een lastig beest zijn. Er zijn zoveel factoren waarmee u rekening moet houden om uw ernstige astmasymptomen onder controle te houden. Hier zijn een paar onderwerpen die u kunt bespreken wanneer u met uw arts praat:
- Behandeling verandert. Zijn er nieuwe behandelingen uitgekomen die u kunnen helpen? Zijn er dingen die je lang niet hebt besproken en die nu goed bij je passen? Dit kunnen nieuwe geïnhaleerde medicijnen zijn, allergieschoten en het uitproberen van nieuwe biologische medicijnen.
- Bevestig uw diagnose. Een onderzoek uit 2017 wees uit dat tot een derde van de mensen met de diagnose astma door een arts mogelijk geen astma heeft. In sommige gevallen kunnen zich gemaskerde omstandigheden voordoen, zoals stoornissen van de stembanden of hartproblemen. Op andere momenten kunnen de symptomen in remissie zijn. Het kan belangrijk zijn dat uw arts longfunctietests of uitdagende tests plant om te bevestigen dat u inderdaad astma behandelt.
- Overweeg andere voorwaarden. Gelijktijdige aandoeningen kunnen astma moeilijker onder controle houden. Sommige aandoeningen kunnen ook astma "nabootsen", waaronder angst, stoornissen van de stembanden, zure reflux en overgevoeligheidspneumonitis. Deze staan bekend als astma-maskers. Naast het bevestigen van uw astma-diagnose, moet u met uw arts praten over andere aandoeningen die u mogelijk heeft.
- Astma-educatie. Soms kan een frisse blik ogen een groot verschil maken. Naast het bezoeken van uw reguliere arts, kunt u er baat bij hebben om een gecertificeerde astma-opvoeder te zien. Gecertificeerde astma-opvoeders kunnen u leren over astma en u helpen het unieke karakter van uw astma te begrijpen.
Afhalen
Astma is voor iedereen anders, maar ernstige astma kan bijzonder moeilijk te beheersen zijn. De beste manier om uw astma onder controle te houden, is door aan het werk te gaan en niet te stoppen met pushen voor beter.
Ook al zijn uw symptomen op dit moment misschien frustrerend, het is belangrijk om veranderingen aan te brengen die uw kwaliteit van leven met astma kunnen verbeteren. U weet nooit wanneer er een nieuwe behandeling zal komen en voor u levensveranderend zal zijn.
Kerri MacKay is een Canadese schrijver en ePatient die astma en ADHD bezit. Ze was een voormalig gymleraar en heeft nu een Bachelor Physical & Health Education van de University of Winnipeg. Kerri houdt van vliegtuigen, t-shirts, cupcakes en boogschieten. Maak contact met haar op Twitter @KerriYWG of KerriOnThePrairies.com.
