Menstruatiekrampen kunnen variëren van lichte hinder gedurende een dag of twee tot meerdere dagen ondraaglijke pijn die de dagelijkse activiteiten verstoort. Ze zijn een van de meest voorkomende oorzaken van bekkenpijn en velen ervaren ze vlak voor en tijdens hun menstruatie.
De pijn wordt veroorzaakt door samentrekkingen van de baarmoeder die net voor of tijdens het begin van uw menstruatie plaatsvinden. Maar wat maakt de pijn voor sommige mensen erger?
Lees verder voor meer informatie over de mogelijke oorzaken van ernstige krampen en hoe u de pijn kunt behandelen.
Hoe weet ik of mijn krampen ernstig zijn?
Menstruatiekrampen voelen aan als een kloppende of krampende pijn in uw onderbuik. U kunt ook druk of een voortdurende doffe pijn in het gebied voelen. De pijn kan uitstralen naar je onderrug en binnenkant van de dijen.
Krampen beginnen meestal een dag of twee voor je menstruatie, met een piek ongeveer 24 uur nadat je menstruatie begint. Ze duren meestal twee tot drie dagen.
Menstruatiekrampen kunnen gepaard gaan met andere symptomen, waaronder:
- misselijkheid
- vermoeidheid
- losse ontlasting
- hoofdpijn
- duizeligheid
Typische menstruatiekrampen zijn pijnlijk, maar ze reageren meestal goed op vrij verkrijgbare (OTC) pijnstillers, waaronder ibuprofen.
Ernstige krampen beginnen echter eerder in de menstruatiecyclus en duren langer dan typische krampen.
Wat veroorzaakt ze?
Tijdens je menstruatie trekt je baarmoeder samen om te helpen de voering ervan af te werpen. Deze weeën worden veroorzaakt door hormoonachtige stoffen die prostaglandinen worden genoemd. Hogere niveaus van prostaglandinen worden geassocieerd met ernstigere menstruatiekrampen.
Sommige mensen hebben de neiging om ernstigere menstruatiekrampen te hebben zonder duidelijke oorzaak. Voor anderen kunnen ernstige menstruatiekrampen een symptoom zijn van een onderliggende medische aandoening.
Endometriose
Endometriose is een aandoening die ervoor zorgt dat het weefsel dat gewoonlijk uw baarmoeder bekleedt, groeit in andere delen van uw lichaam, buiten uw baarmoeder.
Bekkenpijn is het meest voorkomende symptoom. Anderen zijn onder meer:
- zware periodes
- periodes die langer dan zeven dagen duren
- bloeden tussen periodes
- gastro-intestinale pijn
- pijn bij geslachtsgemeenschap
- pijnlijke stoelgang
- problemen om zwanger te worden
Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
PCOS is een veel voorkomende hormoonaandoening die bij ongeveer 1 op de 10 vrouwen in de vruchtbare leeftijd voorkomt. Hogere niveaus van androgenen, mannelijke hormonen, en onregelmatige menstruatie zijn veelvoorkomende symptomen.
Andere symptomen van PCOS zijn onder meer:
- zware periodes
- langdurige periodes
- overmatig gezichts- en lichaamshaar
- gewichtstoename en moeite met afvallen
- acne
- dunner wordend haar of haaruitval
- meerdere skin-tags
- donkere plekken op de huid, vooral in de plooien van nek en lies
Vleesbomen
Vleesbomen zijn niet-kankerachtige gezwellen die zich binnen of buiten de baarmoeder ontwikkelen. Ze variëren in grootte van zo klein als een zaadje tot grote massa's die een vergrote baarmoeder kunnen veroorzaken. Je kunt een of meer vleesbomen hebben, vaak zonder symptomen.
Wanneer vleesbomen symptomen veroorzaken, variëren de symptomen afhankelijk van het aantal vleesbomen, hun grootte en locatie.
Naast ernstige krampen bij mannen, kunnen vleesbomen ook veroorzaken:
- bekkendruk
- onder rug pijn
- Been pijn
- zware periodes
- periodes die meer dan een week duren
- constipatie
- frequent urineren
- moeite met het legen van de blaas
Bekkenontstekingsziekte (PID)
PID is een bacteriële infectie van de vrouwelijke voortplantingsorganen. Het wordt meestal veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), zoals chlamydia en gonorroe. Andere infecties die niet seksueel overdraagbaar zijn, kunnen dit ook veroorzaken.
Bekkenpijn is het meest voorkomende symptoom van PID. Andere symptomen zijn onder meer:
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
- bloeden tijdens of na seks
- stinkende vaginale afscheiding
- branderig gevoel bij het plassen
- koorts
- spotten tussen periodes
Cervicale stenose
Cervicale stenose, ook wel een gesloten baarmoederhals genoemd, vindt plaats wanneer de opening van uw baarmoederhals smal of volledig gesloten is. U kunt worden geboren met een cervicale stenose of deze later ontwikkelen.
Een gesloten baarmoederhals kan voorkomen dat menstruatiebloed uw lichaam verlaat, waardoor uw menstruatie erg licht of onregelmatig wordt. Het kan ook leiden tot vruchtbaarheidsproblemen.
Adenomyose
Adenomyose is een verdikking van de baarmoeder. Het treedt op wanneer het endometriumweefsel dat uw baarmoeder vormt, uitgroeit tot de spieren van uw baarmoeder.
Het weefsel blijft functioneren zoals gewoonlijk tijdens uw cyclus - verdikking, afbraak en het verlaten van uw lichaam. Hierdoor groeit uw baarmoeder twee tot drie keer de normale grootte.
Adenomyose veroorzaakt niet altijd symptomen. Wanneer dit het geval is, kunt u ernstige menstruatiekrampen opmerken die steeds erger worden, evenals zware of langdurige menstruatiebloedingen.
Intra-uteriene apparaat (spiraaltje)
Een spiraaltje is een klein anticonceptie-apparaat dat in uw baarmoeder wordt ingebracht. Er zijn verschillende soorten spiraaltjes beschikbaar, sommige met hormonen terwijl andere hormoonvrij zijn.
Ze zijn veilig voor de meeste mensen, maar ze kunnen af en toe bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- ernstige menstruatiekrampen
- onregelmatige menstruatie
- zware menstruatiebloeding
Er is ook een klein risico dat het spiraaltje uw baarmoeder perforeert tijdens het inbrengen of dat bacteriën tijdens het inbrengen uw baarmoeder binnendringen, waardoor PID ontstaat. Uitzetting is een andere zeldzame mogelijkheid, namelijk wanneer het spiraaltje niet op zijn plaats komt. Al deze kunnen ernstige bekkenpijn veroorzaken.
Hoe weet ik wat ze veroorzaakt?
Als u zeer pijnlijke menstruatiekrampen of krampen heeft die langer dan twee of drie dagen aanhouden, maak dan een afspraak met uw zorgverlener.
Ze zullen waarschijnlijk beginnen met het bekijken van uw medische geschiedenis en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek, inclusief een bekkenonderzoek. Ze kunnen u ook een uitstrijkje geven.
Afhankelijk van uw andere symptomen, kunnen ze aanvullende tests aanbevelen, waaronder:
- een echo om de grootte en dikte van uw baarmoeder te controleren en vleesbomen of cysten te detecteren
- een CT-scan, die een gedetailleerd beeld kan geven van uw voortplantingsorganen
- gynaecologische laparoscopie, een minimaal invasieve chirurgische procedure, om een diagnose van endometriose te bevestigen
Hoe kan ik de pijn beheersen?
Ernstige menstruatiekrampen zijn meestal alleen moeilijk te behandelen, maar deze tips kunnen helpen terwijl u met uw zorgverlener werkt om een onderliggende oorzaak te achterhalen:
- Krijg regelmatig beweging. De resultaten van een onderzoek uit 2015 toonden aan dat driemaal per week 30 minuten aërobe oefening de ernst van de menstruatiekrampen in 8 weken tijd aanzienlijk verminderde.
- Gebruik een verwarmingskussen. Er zijn aanwijzingen dat warmte even effectief kan zijn als ibuprofen voor het verlichten van menstruatiekrampen. Plaats een verwarmingskussen op je onderbuik voor verlichting.
- Beheer je stress. Werk en algemene stress in het leven zijn in verband gebracht met menstruatiekrampen. Ademhalingsoefeningen, yoga en tijd besteden aan dingen die je leuk vindt, kunnen je helpen stress te verminderen.
- Geniet in een warm bad. Weken in een warm bad kalmeert je onderbuik en rug. Het is ook ontspannend en een geweldige manier om stress te verlichten.
- Neem supplementen. Bepaalde supplementen kunnen de ernst van menstruatiekrampen helpen verminderen. Deze omvatten omega-3-vetzuren, magnesium en vitamine B-1 en B-6.
- OTC-pijnstillers. OTC-pijnstillers, zoals ibuprofen en paracetamol, zijn vaak niet genoeg om ernstige menstruatiekrampen volledig te elimineren. Als u ze een dag inneemt voordat u gewoonlijk krampen begint te ervaren, kunnen ze effectiever zijn.
het komt neer op
Je hoeft niet door zware menstruatiekrampen te gaan. Als uw pijn uw vermogen om door te gaan met uw dag verstoort of langer dan twee of drie dagen aanhoudt, neem dan contact op met uw zorgverlener. Ze kunnen u helpen de oorzaak van uw ernstige krampen te achterhalen en een plan aanbevelen om de pijn onder controle te houden.
