Wat is koilocytose?
Zowel de binnen- als buitenoppervlakken van je lichaam bestaan uit epitheelcellen. Deze cellen vormen de barrières die organen - zoals de diepere lagen van de huid, de longen en de lever - beschermen en hen in staat stellen hun functies uit te voeren.
Koilocyten, ook bekend als halocellen, zijn een type epitheelcel die zich ontwikkelt na een infectie met humaan papillomavirus (HPV). Koilocyten verschillen structureel van andere epitheelcellen. Hun kernen, die het DNA van de cel bevatten, hebben bijvoorbeeld een onregelmatige grootte, vorm of kleur.
Koilocytose is een term die verwijst naar de afwezigheid van koilocyten. Koilocytose kan worden beschouwd als een voorloper van bepaalde kankers.
Symptomen van koilocytose
Op zichzelf veroorzaakt koilocytose geen symptomen. Maar het wordt veroorzaakt door HPV, een seksueel overdraagbaar virus dat symptomen kan veroorzaken.
Er zijn meer dan 200 soorten HPV. Veel soorten veroorzaken geen symptomen en verdwijnen vanzelf. Bepaalde typen HPV met een hoog risico zijn echter in verband gebracht met de ontwikkeling van epitheelcelkankers, ook wel carcinomen genoemd. Vooral het verband tussen HPV en baarmoederhalskanker is goed ingeburgerd.
Baarmoederhalskanker tast de baarmoederhals aan, een nauwe doorgang tussen de vagina en de baarmoeder. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) worden bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker veroorzaakt door HPV-infecties.
Symptomen van baarmoederhalskanker verschijnen meestal pas als de kanker is gevorderd. Geavanceerde symptomen van baarmoederhalskanker kunnen zijn:
- bloeden tussen periodes
- bloeden na geslachtsgemeenschap
- pijn in het been, bekken of rug
- gewichtsverlies
- verlies van eetlust
- vermoeidheid
- vaginaal ongemak
- vaginale afscheiding, die dun en waterig kan zijn of meer op pus lijkt en een vieze geur heeft
HPV wordt ook geassocieerd met kankers die de epitheelcellen in de anus, penis, vagina, vulva en delen van de keel aantasten. Andere soorten HPV veroorzaken geen kanker, maar kunnen wel genitale wratten veroorzaken.
Oorzaken van koilocytose
HPV wordt overgedragen via geslachtsgemeenschap, inclusief orale, anale en vaginale seks. Je loopt risico als je seks hebt met iemand die het virus heeft. Omdat HPV echter zelden symptomen veroorzaakt, weten veel mensen niet dat ze het hebben. Ze kunnen het onbewust doorgeven aan hun partners.
Wanneer HPV het lichaam binnenkomt, richt het zich op epitheelcellen. Deze cellen bevinden zich meestal in de genitale regio's, bijvoorbeeld in de baarmoederhals. Het virus codeert zijn eigen eiwitten in het DNA van de cellen. Sommige van deze eiwitten kunnen de structurele veranderingen veroorzaken die cellen in koilocyten veranderen. Sommigen kunnen kanker veroorzaken.
Hoe het wordt gediagnosticeerd
Koilocytose in de baarmoederhals wordt gedetecteerd door een uitstrijkje of cervicale biopsie.
Een uitstrijkje is een routinematige screeningstest voor HPV en baarmoederhalskanker. Tijdens een uitstrijkje-test gebruikt een arts een kleine borstel om een monster cellen uit het gezicht van de baarmoederhals te nemen. Het monster wordt door een patholoog geanalyseerd op koilocyten.
Als de resultaten positief zijn, kan uw arts een colposcopie of een cervicale biopsie voorstellen. Tijdens een colposcopie gebruikt een arts een hulpmiddel om de baarmoederhals te verlichten en te vergroten. Dit examen lijkt erg op het examen dat je hebt met het verzamelen van je uitstrijkje. Tijdens een cervicale biopsie verwijdert een arts een klein weefselmonster uit uw baarmoederhals.
Uw arts zal de resultaten van eventuele tests met u delen. Een positief resultaat kan betekenen dat er koilocyten zijn gevonden.
Deze resultaten betekenen niet noodzakelijkerwijs dat u baarmoederhalskanker heeft of dat u het krijgt. U moet echter monitoring en behandeling ondergaan om mogelijke progressie naar baarmoederhalskanker te voorkomen.
Relatie met kanker
Koilocytose in de baarmoederhals is een voorloper van baarmoederhalskanker. Het risico neemt toe als er meer koilocyten als gevolg van bepaalde HPV-stammen aanwezig zijn.
Een diagnose van koilocytose na een uitstrijkje of cervicale biopsie verhoogt de behoefte aan frequente screenings van kanker. Uw arts zal u laten weten wanneer u opnieuw moet worden getest. Monitoring kan elke drie tot zes maanden screenings omvatten, afhankelijk van uw risiconiveau.
Koilocyten zijn ook betrokken bij kankers die in andere delen van het lichaam voorkomen, zoals de anus of keel. Screeningsprocedures voor deze kankers zijn echter niet zo goed ingeburgerd als die voor baarmoederhalskanker. In sommige gevallen is koilocytose geen betrouwbare maatstaf voor het risico op kanker.
Hoe het wordt behandeld
Koilocytose wordt veroorzaakt door een HPV-infectie, waarvan geen remedie bekend is. Over het algemeen richten behandelingen voor HPV zich op medische complicaties, zoals genitale wratten, cervicale precancer en andere kankers veroorzaakt door HPV.
De kans op herstel is groter bij vroegtijdige opsporing en behandeling van baarmoederhalskanker of kanker.
In het geval van precancereuze veranderingen in de baarmoederhals, kan het voldoende zijn om uw risico te controleren door middel van regelmatige screeningen. Sommige vrouwen met cervicale precancer hebben mogelijk een behandeling nodig, terwijl spontane resolutie wordt gezien bij andere vrouwen.
Behandelingen voor cervicale precancer zijn onder meer:
- Lus elektrochirurgische excisieprocedure (LEEP). Bij deze procedure worden abnormale weefsels uit de baarmoederhals verwijderd met behulp van een speciaal instrument met een draadlus die een elektrische stroom draagt. De draadlus wordt gebruikt als een mes om precancereuze weefsels voorzichtig weg te schrapen.
- Cryochirurgie. Cryochirurgie omvat het invriezen van abnormale weefsels om ze te vernietigen. Vloeibare stikstof of kooldioxide kan op de baarmoederhals worden aangebracht om de precancereuze cellen te verwijderen.
- Laser operatie. Tijdens laserchirurgie gebruikt een chirurg een laser om precancereuze weefsels in de baarmoederhals te snijden en te verwijderen.
- Hysterectomie. Deze chirurgische procedure verwijdert de baarmoeder en de baarmoederhals; dit wordt meestal gebruikt voor vrouwen die geen oplossing hebben gevonden bij de andere behandelingsopties.
De afhaalmaaltijd
Als koilocyten worden gevonden tijdens een routinematig uitstrijkje, betekent dit niet noodzakelijk dat u baarmoederhalskanker heeft of gaat krijgen. Het betekent wel dat u waarschijnlijk vaker moet worden gescreend, zodat baarmoederhalskanker vroegtijdig kan worden opgespoord en behandeld, waardoor u het best mogelijke resultaat krijgt.
Gebruik veilige seks om HPV te voorkomen. Als u 45 jaar of jonger bent, of als u een kind heeft, praat dan met uw arts over het vaccin als verdere preventie tegen bepaalde soorten HPV.
