Wat is CCSVI?
Chronische cerebrospinale veneuze insufficiëntie (CCSVI) verwijst naar vernauwing van aderen in de nek. Aangenomen wordt dat deze vernauwing een verminderde bloedstroom uit de hersenen en het ruggenmerg veroorzaakt. Dientengevolge, back-up van bloed in de hersenen en het ruggenmerg, wat druk en ontsteking kan veroorzaken.
Een theorie is dat een verminderde doorbloeding bijdraagt aan multiple sclerose (MS), een progressieve aandoening die het centrale zenuwstelsel (CZS) aantast. MS valt zenuwbanen in de hersenen en het ruggenmerg aan en vernietigt deze, waardoor laesies ontstaan in deze delen van het lichaam.
Symptomen van CCSVI
Mensen met de diagnose CCSVI hebben meestal symptomen van MS. Deze omvatten:
- spierkrampen
- vermoeidheid
- zichtproblemen
- spierverlamming
- 'Spelden-en-naalden'-sensaties
CCSVI kan ook extra symptomen veroorzaken, waaronder:
- mentale verwarring
- ernstige hoofdpijn
- gezichtsoedeem
Oorzaken van CCSVI
De exacte oorzaak van CCSVI is onbekend. Maar volgens een vroege studie kan de oorsprong ervan verband houden met:
- hypercoagulable staten
- ontsteking
- trauma door langdurige katheterisatie
- nek compressie
CCSVI lijkt op een aandoening die bekend staat als veneuze insufficiëntie, die voornamelijk de beenaderen aantast. Deze aandoening kan optreden als gevolg van defecte kleppen in de ader. Risicofactoren voor veneuze insufficiëntie zijn onder meer:
- een familiegeschiedenis van de aandoening
- een persoonlijke geschiedenis van diepe veneuze trombose
- overgewicht
- zwangerschap
- langdurig zitten
Diagnose van CCSVI
De diagnose van CCSVI vereist een beeldvormende test. Een echo maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om een beeld van de binnenkant van je lichaam te creëren.
Uw arts kan een echografie of een magnetische resonantie venografie gebruiken om de aderen in uw nek te bekijken en om te controleren op verminderde bloedafvoer uit uw CZS.
Behandeling voor CCSVI
Veel onderzoekers twijfelen aan de legitimiteit van CCSVI en de connectie met MS, dus er is tegenstrijdige informatie over de behandeling van deze aandoening.
De enige bekende behandeling voor CCSVI is een chirurgische procedure die veneuze angioplastiek wordt genoemd, ook wel bekend als bevrijdingstherapie. Het opent smalle aderen. Een chirurg steekt een kleine ballon in de ader om deze open te houden.
Deze procedure is bedoeld om de blokkade op te heffen en de bloedstroom uit de hersenen en het ruggenmerg te herstellen. Het verhogen van de bloedcirculatie kan ontstekingen in de hersenen verminderen en symptomen van MS verminderen.
Het slagingspercentage bij bevrijdingstherapie varieert. Hoewel sommige mensen die de procedure hadden, een verbetering in hun toestand rapporteerden, ervoer bijna de helft opnieuw stenose, wat betekent dat hun bloedvaten weer vernauwden.
Onderzoek naar de effectiviteit van chirurgie voor CCSVI is niet veelbelovend. Volgens de MS Society bleek uit een klinisch onderzoek uit 2017 onder 100 mensen met MS dat veneuze angioplastiek de symptomen van deelnemers niet verminderde.
Risico's van bevrijdingstherapie
Omdat het onduidelijk is of CCSVI-behandeling effectief is, schuwen sommige artsen een operatie vanwege het risico op complicaties. Deze complicaties zijn onder meer:
- bloedproppen
- abnormale hartslag
- scheiding van de ader
- infectie
- aderbreuk
De FDA bracht in mei 2012 een verklaring uit waarin mensen met MS werden gewaarschuwd voor het risico op een operatie om CCSVI te behandelen.
De CCSVI en MS-link
In 2009 introduceerde Dr. Paolo Zamboni van de Universiteit van Ferrara in Italië de link tussen CCSVI en MS.
Dr. Zamboni heeft een onderzoek uitgevoerd bij mensen met en zonder MS. Met behulp van echoscopie vergeleek hij de bloedvaten in beide groepen deelnemers.
Hij ontdekte dat de studiegroep met MS een abnormale bloedstroom uit de hersenen en het ruggenmerg had, terwijl de studiegroep zonder MS een normale bloedstroom had. Op basis van zijn bevindingen concludeerde Dr. Zamboni dat CCSVI een mogelijke oorzaak van MS was.
Deze connectie is echter een onderwerp van discussie geweest in de medische gemeenschap. Sommige onderzoekers en artsen vragen zich af of CCSVI een echte aandoening is. En sommigen die de geldigheid van de aandoening erkennen, stellen de connectie met MS ter discussie.
Aanvullend onderzoek voor CCSVI
De studie van Dr. Zamboni was niet de enige studie die werd uitgevoerd om een verband te vinden tussen CCSVI en MS.
In 2010 hebben de National MS Society in de Verenigde Staten en de MS Society of Canada hun krachten gebundeld en zeven vergelijkbare onderzoeken afgerond. Maar grote variaties in hun resultaten konden geen uitsluitsel geven, waardoor sommige onderzoekers dachten dat er geen verband was.
Afhalen
MS kan soms onvoorspelbaar zijn, dus het is begrijpelijk dat u verlichting en een effectieve behandeling wilt. Maar er is niet genoeg bewijs om te bevestigen of behandeling van CCSVI MS zal verbeteren of de progressie ervan zal stoppen.
