Overzicht
Een van de meest voorkomende bronnen van duizeligheid, of het onverwachte gevoel dat u of de kamer om u heen draait, is goedaardige paroxismale positieduizeligheid (BPPV).
Dit type duizeligheid treedt op wanneer u:
- ga rechtop zitten als je ligt
- knik, schud of draai je hoofd
- rol in bed
- beweeg vanuit een staande positie naar liggend op je rug of zijkant
Hoewel het meestal niet ernstig is, is deze aandoening zowel ongemakkelijk als verontrustend. Gelukkig kan het gemakkelijk worden behandeld in het kantoor van uw arts.
Wat veroorzaakt duizeligheid bij het liggen?
Er zijn veel momenten waarop een oorzaak voor BPPV niet kan worden vastgesteld. Wanneer een arts de oorsprong van uw duizeligheid kan diagnosticeren, houdt dit gewoonlijk verband met:
- migraine hoofdpijn
- hoofdletsel, zoals hersenschudding
- tijd doorgebracht in een liggende positie
- schade aan het binnenoor
- chirurgische ingrepen in het oor
- vocht op het oor
- ontsteking
- beweging van calciumkristallen in uw gehoorgangen
- de ziekte van Menière
Diep in je binnenoor zitten drie kanalen in de vorm van halve cirkels, ook wel bekend als het vestibulaire systeem. In de kanalen bevinden zich vocht en trilharen, of kleine haartjes, die je helpen je evenwicht te bewaren terwijl je hoofd beweegt.
Twee andere organen in je binnenoor, de saccule en de baarmoeder, bevatten kristallen gemaakt van calcium. Deze kristallen helpen je om een gevoel van balans en je lichaamspositie te behouden ten opzichte van de rest van je omgeving. Maar soms kunnen deze kristallen buiten hun respectievelijke organen en in het vestibulaire systeem bewegen. Wanneer dit gebeurt, kan het ervoor zorgen dat u het gevoel krijgt dat de kamer om u heen draait of dat uw hoofd draait, wanneer u uw hoofd beweegt of van positie verandert.
Wanneer de kristallen losraken en bewegen waar ze niet zouden moeten zijn, zorgt dit ervoor dat je oor je hersenen vertelt dat je lichaam beweegt, wat dat onaangename gevoel van draaien veroorzaakt.
Welke andere symptomen kunnen gepaard gaan met duizeligheid tijdens het liggen?
Symptomen van BPPV komen en gaan vaak sporadisch en kunnen zijn:
- zich uit balans voelen
- een draaiend gevoel ervaren
- milde tot ernstige duizeligheid
- saldo verlies
- Bewegingsziekte of misselijkheid
- braken
De meeste afleveringen duren minder dan een minuut en u kunt zich tussen elke gebeurtenis licht uitgebalanceerd voelen. Sommige mensen ervaren helemaal geen symptomen tussen vertigo-episodes.
In ernstige gevallen kan duizeligheid het risico op vallen en verwondingen met zich meebrengen. Meestal is het echter geen ernstige of gevaarlijke toestand.
Wanneer moet je naar een dokter?
Dit type duizeligheid komt en gaat en maakt je niet altijd duizelig. Het mag ook niet:
- hoofdpijn veroorzaken
- invloed op uw gehoor
- neurologische symptomen veroorzaken, zoals tintelingen, gevoelloosheid, coördinatieproblemen of spraakmoeilijkheden
Omdat er naast duizeligheid nog andere aandoeningen zijn die deze symptomen kunnen veroorzaken, is het belangrijk om meteen contact op te nemen met uw arts als u een van die symptomen heeft.
Uw arts kan een diagnosemethode gebruiken die bekend staat als HINTS (Head, Impulse, Nystagmus en Test of Skew) om BPPV of een andere aandoening te diagnosticeren. Dit zal helpen om uw arts een startpunt te geven als uw diagnose geen BPPV blijkt te zijn.
Hoe wordt BBPV behandeld?
De meest gebruikelijke behandeling voor BPPV is een methode die de Epley-manoeuvre wordt genoemd. Het is ontwikkeld om de calciumkristallen terug te brengen naar het gebied van uw oor waar ze thuishoren. Deze manoeuvre kan worden uitgevoerd door uw arts, uw vestibulaire specialist of thuis, afhankelijk van wat uw arts aanbeveelt of wat u verkiest.
Als u vaatproblemen, een losgemaakt netvlies of aandoeningen met uw nek en rug heeft, voer de Epley-manoeuvre dan niet thuis uit. U moet uw arts u bij deze techniek laten helpen.
Als uw arts de Epley-manoeuvre op kantoor uitvoert, zullen zij:
- Vraag je om je hoofd 45 graden te draaien in de richting van het aangetaste oor
- Help je om naar een liggende positie te gaan, terwijl je je hoofd gedraaid houdt en het recht over de zijkant van de onderzoekstafel houdt (je blijft hier 30 seconden)
- Draai je lichaam 90 graden naar de andere kant (blijf nog 30 seconden)
- Draai je hoofd en lichaam in dezelfde richting en positioneer je lichaam om naar de zijkant te wijzen en je hoofd op de grond op 45 graden (blijf 30 seconden)
- Help je voorzichtig weer rechtop te zitten
- Herhaal deze positie maximaal zes keer totdat uw symptomen van duizeligheid zijn verdwenen
Om de Epley-manoeuvre thuis bij uzelf uit te voeren, moet u vertrouwd raken met hoe de bewegingen en posities eruit moeten zien voordat u begint. Bestudeer eerst een online video of fotoserie om elke stap voor jezelf te leren. Laat voor gemoedsrust en veiligheid iemand aanwezig zijn terwijl u de manoeuvre uitvoert voor het geval uw symptomen verergeren tijdens zelfbehandeling.
Voordat u begint, plaatst u een kussen zodat het onder uw schouders ligt wanneer u gaat liggen tijdens de manoeuvre. Vervolgens:
- Ga op je bed zitten
- Draai je hoofd 45 graden in de richting van het aangetaste oor
- Houd je hoofd gedraaid, ga liggen met je schouders op je kussen en je hoofd lichtjes achterover gebogen (blijf 30 seconden in deze positie)
- Draai je hoofd voorzichtig 90 graden naar de andere kant, het moet nu 45 graden naar de andere kant wijzen (blijf 30 seconden in deze positie)
- Beweeg zowel je hoofd als je lichaam samen in de tegenovergestelde richting, 90 graden (blijf 30 seconden in deze positie)
- Ga rechtop zitten (u moet zich aan de andere kant van uw aangetaste oor bevinden)
- Herhaal tot drie keer per dag totdat de symptomen verdwijnen
Als de Epley-manoeuvre thuis niet werkt, laat het uw arts dan weten. Het is mogelijk dat uw arts u kan helpen het met succes uit te voeren op kantoor.
Als deze behandeling voor u niet effectief is, zal uw vestibulaire specialist andere methoden proberen. Deze kunnen andere bewegingstechnieken omvatten, zoals Canalith-herpositioneringsmanoeuvres of een liberatoire manoeuvre.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor BPPV?
BPPV is te behandelen, maar het kan even duren voordat uw symptomen verdwijnen. Voor sommige mensen werkt de Epley-manoeuvre na een of twee executies. Voor anderen kan het enkele weken tot maanden duren voordat uw symptomen van duizeligheid verdwijnen of volledig verdwijnen. BPPV is sporadisch, onvoorspelbaar en kan komen en gaan en soms maandenlang verdwijnen. Hierdoor kan het tijd, geduld en observatie kosten voordat je weet of je duizeligheid voorgoed verdwenen is.
Als uw BBPV wordt veroorzaakt door een andere aandoening dan losgeraakte calciumkristallen, zoals een chronische ziekte of een verwonding, kan deze terugkeren. Elke keer dat dit het geval is, is het belangrijk om een geschikte behandeling te zoeken bij uw arts of specialist om uw symptomen te verlichten.
