Meningitis: Symptomen, Oorzaken, Typen, Behandeling, Risico's En Meer

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Meningitis uitslag

Een van de late tekenen dat een bacteriële oorzaak van meningitis, Neisseria meningitidis, in uw bloedbaan zit, is een zwakke uitslag op uw huid. De bacteriën van een meningokokkenmeningitisinfectie planten zich voort in uw bloed en doelcellen rond de haarvaten. Schade aan deze cellen leidt tot capillaire schade en milde bloedlekkage. Dit verschijnt als een vage roze, rode of paarse uitslag. De vlekken kunnen op kleine pinpricks lijken en worden gemakkelijk aangezien voor een blauwe plek.

Naarmate de infectie verergert en zich verspreidt, wordt de uitslag duidelijker. De vlekken worden donkerder en groter.

Mensen met een donkere huid kunnen het moeilijk hebben om meningitisuitslag te zien. Lichtere delen van de huid, zoals de handpalmen en de binnenkant van de mond, kunnen gemakkelijker tekenen van uitslag vertonen.

Niet elke uitslag ziet er hetzelfde uit. Zie foto's van meningitisuitslag om te begrijpen hoe dit symptoom kan optreden.

Soorten meningitis

Virale en bacteriële infecties zijn de meest voorkomende oorzaken van meningitis. Er zijn verschillende andere vormen van meningitis. Voorbeelden zijn onder meer cryptokokken, die wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie, en kankerverwekkend, die kankergerelateerd is. Deze typen komen minder vaak voor.

Virale meningitis

Virale meningitis is het meest voorkomende type meningitis. Virussen in de categorie Enterovirus veroorzaken 85 procent van de gevallen. Deze komen vaker voor in de zomer en herfst en omvatten:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• echovirussen

Virussen in de categorie Enterovirus veroorzaken ongeveer 10 tot 15 miljoen infecties per jaar, maar slechts een klein percentage van de mensen die geïnfecteerd raken, krijgt meningitis.

Andere virussen kunnen meningitis veroorzaken. Deze omvatten:

• West Nile-virus
• influenza
• bof
• HIV
• mazelen
• herpes-virussen
• Coltivirus, dat Colorado tekenkoorts veroorzaakt

Virale meningitis verdwijnt meestal zonder behandeling. Sommige oorzaken moeten echter worden behandeld.

Bacteriële meningitis

Bacteriële meningitis is besmettelijk en wordt veroorzaakt door infectie door bepaalde bacteriën. Het is dodelijk als het niet wordt behandeld. Tussen 5 en 40 procent van de kinderen en 20 tot 50 procent van de volwassenen met deze aandoening sterft. Dit geldt zelfs met de juiste behandeling.

De meest voorkomende soorten bacteriën die bacteriële meningitis veroorzaken, zijn:

• Streptococcus pneumoniae, dat meestal wordt aangetroffen in de luchtwegen, sinussen en neusholte en kan de zogenaamde "pneumokokkenmeningitis" veroorzaken
• Neisseria meningitidis, dat wordt verspreid via speeksel en andere ademhalingsvloeistoffen en veroorzaakt de zogenaamde "meningokokkenmeningitis"
• Haemophilus influenza, die niet alleen meningitis maar ook infectie van het bloed, ontsteking van de luchtpijp, cellulitis en infectieuze artritis kan veroorzaken
• Listeria monocytogenes, bacteriën die door voedsel worden overgedragen
• Staphylococcus aureus, dat meestal op de huid en in de luchtwegen wordt aangetroffen en 'stafylokokkenmeningitis' veroorzaakt

Schimmelmeningitis

Schimmelmeningitis is een zeldzaam type meningitis. Het wordt veroorzaakt door een schimmel die uw lichaam infecteert en zich vervolgens vanuit uw bloedbaan naar uw hersenen of ruggenmerg verspreidt.

Mensen met een verzwakt immuunsysteem hebben meer kans op het ontwikkelen van schimmelmeningitis. Dit omvat mensen met kanker of HIV.

De meest voorkomende schimmels die verband houden met meningitis door schimmels zijn:

• Cryptococcus, die wordt ingeademd door vuil of grond die besmet is met uitwerpselen van vogels
• Blastomyces, een ander type schimmel dat in de bodem voorkomt, vooral in het Midwesten van de Verenigde Staten
• Histoplasma, dat wordt aangetroffen in omgevingen die zwaar besmet zijn met uitwerpselen van vleermuizen en vogels, vooral in de staten in het Midwesten bij de rivieren Ohio en Mississippi
• Coccidioides, dat wordt aangetroffen in de bodem in specifieke gebieden van het zuidwesten van de VS en Zuid- en Midden-Amerika

Parasitaire meningitis

Dit type meningitis komt minder vaak voor dan virale of bacteriële meningitis en wordt veroorzaakt door parasieten die worden aangetroffen in vuil, uitwerpselen en bij sommige dieren en voedsel, zoals slakken, rauwe vis, gevogelte of producten.

Het ene type parasitaire meningitis is zeldzamer dan het andere. Het heet eosinofiele meningitis (EM). Drie hoofdparasieten zijn verantwoordelijk voor EM. Deze omvatten:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parasitaire meningitis wordt niet van persoon op persoon overgedragen. In plaats daarvan infecteren deze parasieten een dier of verstoppen ze zich in voedsel dat een mens vervolgens eet. Als de parasiet of parasitaire eieren besmettelijk zijn wanneer ze worden ingenomen, kan er een infectie optreden.

Een zeer zeldzame vorm van parasitaire meningitis, amebische meningitis, is een levensbedreigende infectie. Dit type wordt veroorzaakt wanneer een van de verschillende soorten ameba het lichaam via de neus binnenkomt terwijl u in vervuilde meren, rivieren of vijvers zwemt. De parasiet kan hersenweefsel vernietigen en kan uiteindelijk hallucinaties, toevallen en andere ernstige symptomen veroorzaken. De meest algemeen erkende soort is Naegleria fowleri.

Niet-infectieuze meningitis

Niet-infectieuze meningitis is geen infectie. In plaats daarvan is het een vorm van meningitis die wordt veroorzaakt door andere medische aandoeningen of behandelingen. Deze omvatten:

• lupus
• een hoofdletsel
• hersenoperatie
• kanker
• bepaalde medicijnen

Wat zijn de oorzaken van meningitis?

Elk type meningitis heeft een iets andere oorzaak, maar elk werkt uiteindelijk op dezelfde manier: een bacterie, schimmel, virus of parasiet verspreidt zich door de bloedbaan totdat het de hersenen of het ruggenmerg bereikt. Daar nestelt het zich in de voering of vloeistoffen rond deze vitale lichaamsdelen en begint het zich te ontwikkelen tot een meer geavanceerde infectie.

Niet-infectieuze meningitis is het gevolg van lichamelijk letsel of een andere aandoening; er is geen infectie bij betrokken.

Is er een vaccin tegen meningitis?

Ja, er is een vaccin voor verschillende soorten bacteriële meningitis. Meningokokkenmeningitis, veroorzaakt door Neisseria meningitidis, is een versie waarvoor vaccins beschikbaar zijn. Hoewel virale meningitis vaker voorkomt, kan bacteriële meningitis gevaarlijker zijn als het niet snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.

Om die reden zijn de twee primaire vaccins voor meningitis voor bacteriële oorzaken. Het eerste vaccin, het geconjugeerde meningokokkenvaccin, bevat een vaccin dat is gericht op vier van de meest voorkomende soorten bacteriële serotypen. Het gaat langer mee en biedt meer bescherming, vooral als je booster-shots behoudt.

Het tweede vaccin, MenB, is gericht op één specifieke stam en het beschermingsvenster is veel korter. Alleen bepaalde populaties worden aanbevolen om dit vaccin te krijgen.

Bijwerkingen van een meningitisvaccin zijn pijn, roodheid en verbranding op de injectieplaats. Sommige mensen kunnen een dag of twee na de injectie een lichte koorts krijgen. Rillingen, hoofdpijn, gewrichtspijn en vermoeidheid zijn ook mogelijk.

Wie moet worden ingeënt tegen meningokokkenmeningitis?

Deze vijf groepen worden als risico beschouwd en zouden een meningitisvaccin moeten krijgen:

• eerstejaars studenten die in slaapzalen wonen en niet zijn ingeënt
• jongeren van 11 tot 12 jaar
• mensen die reizen naar landen waar meningokokkenziekte veel voorkomt
• kinderen van 2 jaar of ouder die geen milt hebben of een aangetast immuunsysteem hebben

Tieners moeten zichzelf beschermen door een meningitisvaccin te krijgen. Ontdek wanneer u uw kind moet laten vaccineren.

Hoe wordt meningitis behandeld?

Uw behandeling wordt bepaald door de oorzaak van uw meningitis.

Bacteriële meningitis vereist onmiddellijke ziekenhuisopname. Vroege diagnose en behandeling voorkomen hersenbeschadiging en overlijden. Bacteriële meningitis wordt behandeld met intraveneuze antibiotica. Er is geen specifiek antibioticum voor bacteriële meningitis. Het hangt af van de betrokken bacteriën.

Schimmelmeningitis wordt behandeld met antischimmelmiddelen.

Parasitaire meningitis kan inhouden dat alleen de symptomen worden behandeld of dat de infectie direct wordt behandeld. Afhankelijk van de oorzaak kan dit type beter worden zonder behandeling met antibiotica. Als het echter verergert, kan uw arts proberen de infectie zelf te behandelen.

Virale meningitis kan vanzelf verdwijnen, maar sommige oorzaken van virale meningitis worden behandeld met intraveneuze antivirale medicijnen.

Hoe besmettelijk is meningitis?

Verschillende soorten meningitis zijn niet besmettelijk. Schimmel-, parasitaire en niet-infectieuze meningitis zijn niet besmettelijk.

Virale meningitis is besmettelijk. Het wordt verspreid door direct contact met lichaamsvloeistoffen, waaronder slijm, uitwerpselen en speeksel. Druppels geïnfecteerde vloeistof kunnen worden verspreid en gedeeld met niezen en hoesten. U hoeft niet direct in contact te komen met een geïnfecteerde persoon om deze infectie op te lopen.

Bacteriële meningitis, de ernstigste vorm van meningitis, kan ook besmettelijk zijn, vooral als het meningokokkenmeningitis is. Het wordt verspreid door langdurig contact met een geïnfecteerde persoon. Scholen, kinderdagverblijven, militaire kazernes, ziekenhuizen en slaapzalen zijn uitstekende locaties om deze infectie te delen. Sommige soorten meningitis worden verspreid door persoonlijk contact, maar niet allemaal. Lees meer over de typen die besmettelijk zijn en hoe u ze kunt vermijden.

Meningitis bij zuigelingen

Baby's die meningitis ontwikkelen, kunnen andere tekenen en symptomen van een infectie vertonen dan volwassenen. Deze symptomen kunnen zijn:

• koorts
• geelzucht
• lichaams- of nekstijfheid
• hoog huilen
• ontroostbaar gedrag
• slaperig en moeilijk wakker worden
• prikkelbaar en chagrijnig
• voelt zich niet lekker en zuigt zwak tijdens het geven van borstvoeding

Virale meningitis komt vaak voor bij zuigelingen. Het ontwikkelt zich als gevolg van verkoudheid, koortsblaasjes, griep en diarree. De virussen die deze veelvoorkomende aandoeningen veroorzaken, veroorzaken ook virale meningitis.

Bacteriële meningitis, die veel voorkomt maar levensbedreigend is, verspreidt zich hoogstwaarschijnlijk door een ernstige infectie in een nabijgelegen deel van het lichaam. De bacteriën van bijvoorbeeld een ernstige oorontsteking of sinusinfectie kunnen de bloedbaan binnendringen en hun weg vinden naar de hersenen of het ruggenmerg en een grotere infectie veroorzaken.

Meningitis bij kinderen

Meningitis komt vaker voor bij kinderen naarmate ze ouder worden en de middelbare school en universiteit bereiken. Symptomen van virale en bacteriële meningitis bij kinderen lijken sterk op de symptomen bij volwassenen. Deze omvatten:

• plotselinge koorts
• pijn in lichaam en nek
• verwarring of desoriëntatie
• misselijkheid
• braken
• vermoeidheid of vermoeidheid

U bent misschien nieuwsgierig of uw kind het risico loopt deze aandoening te ontwikkelen. Lees meer over de risicofactoren van meningitis.

Meningitis bij volwassenen

Het risico op verschillende vormen van meningitis neemt af na jonge volwassenheid. Dat komt voor een groot deel door veranderende omstandigheden. Scholen en slaapzalen voor studenten zijn veel voorkomende sites waar sommige vormen van meningitis gemakkelijk kunnen worden gedeeld. Zodra een jongvolwassene uit deze instellingen veroudert, begint de kans op een infectie af te nemen.

Maar na 60 jaar begint het risico weer te stijgen. Dat komt door onderliggende ziekten of gezondheidsproblemen die het immuunsysteem bij oudere personen verzwakken.

Volwassenen met een gecompromitteerd immuunsysteem lopen een groter risico op het ontwikkelen van meningitis. Evenzo lopen volwassenen in omgevingen waar individuen in nauw contact staan met elkaar een groter risico op een infectie. Dit omvat leraren, zorgverleners, dagopvangmedewerkers.

Hoe wordt meningitis gediagnosticeerd?

De diagnose van meningitis begint met een gezondheidsgeschiedenis en lichamelijk onderzoek. Leeftijd, verblijf in de slaapzaal en aanwezigheid in het dagverblijf kunnen belangrijke aanwijzingen zijn. Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw arts zoeken naar:

• koorts
• een verhoogde hartslag
• nek stijfheid
• verminderd bewustzijn

Uw arts zal ook een lumbaalpunctie bestellen. Deze test wordt ook wel een ruggenprik genoemd. Hiermee kan uw arts zoeken naar verhoogde druk in het centrale zenuwstelsel. Het kan ook ontstekingen of bacteriën vinden in het ruggenmergvocht. Deze test kan ook het beste antibioticum voor behandeling bepalen.

Er kunnen ook andere tests worden besteld om meningitis te diagnosticeren. Veel voorkomende tests zijn onder meer:

• Bloedculturen identificeren bacteriën in het bloed. Bacteriën kunnen van het bloed naar de hersenen reizen. Onder andere N. meningitidis en S. pneumonia kunnen zowel sepsis als meningitis veroorzaken.
• Een volledig bloedbeeld met differentiaal is een algemene gezondheidsindex. Het controleert het aantal rode en witte bloedcellen in uw bloed. Witte bloedcellen bestrijden infecties. Het aantal is meestal verhoogd bij meningitis.
• Röntgenfoto's op de borst kunnen de aanwezigheid van longontsteking, tuberculose of schimmelinfecties onthullen. Meningitis kan optreden na longontsteking.
• Een CT-scan van het hoofd kan problemen vertonen zoals een hersenabces of sinusitis. Bacteriën kunnen zich van de sinussen naar de hersenvliezen verspreiden.

Uw arts kan ook een glastest uitvoeren. Voor deze test rolt uw arts een glas over de meningitisuitslag. Als de uitslag niet onder de druk verdwijnt, is het waarschijnlijk meningitisuitslag. Als het vervaagt, kunnen de ongebruikelijke plekken op de huid het gevolg zijn van een andere aandoening.

Hoe wordt meningitis voorkomen?

Het is belangrijk om een gezonde levensstijl te behouden, vooral als u een verhoogd risico loopt. Dit bevat:

• voldoende rust krijgen
• niet roken
• contact met zieke mensen vermijden

Als u in nauw contact bent geweest met een of meer mensen met een bacteriële meningokokkeninfectie, kan uw arts u preventieve antibiotica geven. Dit verkleint uw kansen op het ontwikkelen van de ziekte.

Vaccinaties kunnen ook beschermen tegen bepaalde soorten meningitis. Vaccins die meningitis kunnen voorkomen, zijn onder meer:

• Haemophilus influenzae type B (Hib) -vaccin
• pneumokokken geconjugeerd vaccin
• meningokokkenvaccin

Het beoefenen van goede persoonlijke hygiëne kan u ook helpen meningitis te voorkomen. Sommige soorten meningitis worden verspreid door nauw contact met de lichaamsvloeistof van een geïnfecteerde persoon, zoals speeksel en nasale afscheidingen. Vermijd het delen van drankjes, keukengerei en persoonlijke spullen die speeksel of andere vloeistoffen kunnen bevatten. Neem deze stappen om te voorkomen dat u meningitis krijgt.

Wat zijn de complicaties van meningitis?

Deze complicaties worden meestal geassocieerd met meningitis:

• toevallen
• gehoorverlies
• zicht verlies
• geheugenproblemen
• artritis
• migraine hoofdpijn
• hersenschade
• hydrocephalus
• een subduraal empyeem of een opeenhoping van vocht tussen de hersenen en de schedel

Een meningitis-infectie kan bacteriën in de bloedbaan produceren. Deze bacteriën vermenigvuldigen zich en sommige maken giftige stoffen vrij. Dat kan schade aan de bloedvaten en lekken van bloed in de huid en organen veroorzaken.

Een ernstige vorm van deze bloedinfectie kan levensbedreigend zijn. Gangreen kan huid en weefsel beschadigen. In zeldzame gevallen kan amputatie nodig zijn. Er kunnen verschillende andere ernstige complicaties optreden bij mensen met meningitis. Lees meer over hen en de langetermijneffecten van een infectie.

Meningitis en longontsteking

Pneumokokkenmeningitis is een zeldzame maar ernstige en levensbedreigende vorm van bacteriële meningitis. Zelfs met behandeling sterft 20 procent van de mensen met dit type infectie.

Ongeveer 40 procent van de mensen draagt bacteriën genaamd Streptococcus pneumoniae in hun keel en achter in de neus. Deze bacteriën zijn verantwoordelijk voor veel voorkomende ziekten zoals longontsteking, bijholteontstekingen en oorontstekingen.

Van tijd tot tijd slagen die bacteriën er echter in om de bloed-hersenbarrière te passeren en ontstekingen en infectie in de hersenen, het ruggenmerg of vloeistoffen eromheen te veroorzaken.

Symptomen van deze ernstige vorm van meningitis zijn onder meer:

• rillingen
• hoge koorts
• braken
• pijn op de borst
• hoofdpijn
• hoesten
• verwarring
• zwakheid
• desoriëntatie

Gelukkig zijn er twee vaccins beschikbaar om pneumokokkenmeningitis te voorkomen. Lees meer over hen en andere manieren om deze dodelijke vorm van infectie te voorkomen.

Wat zijn de risicofactoren voor meningitis?

Hieronder volgen enkele van de risicofactoren voor meningitis:

Gecompromitteerde immuniteit

Mensen met een immuundeficiëntie zijn kwetsbaarder voor infecties. Dit omvat de infecties die meningitis veroorzaken. Bepaalde aandoeningen en behandelingen kunnen uw immuunsysteem verzwakken. Deze omvatten:

• HIV / AIDS
• auto-immuunziekten
• chemotherapie
• orgaan- of beenmergtransplantaties

Cryptokokkenmeningitis, veroorzaakt door een schimmel, is de meest voorkomende vorm van meningitis bij mensen met hiv.

Gemeenschapsleven

Meningitis wordt gemakkelijk verspreid wanneer mensen in de buurt wonen. In kleine ruimtes zijn vergroot de kans op blootstelling. Voorbeelden van deze locaties zijn:

• college slaapzalen
• kazerne
• kostscholen
• dagopvang

Zwangerschap

Zwangere vrouwen hebben een verhoogd risico op listeriose, een infectie veroorzaakt door de Listeria-bacterie. Infectie kan zich verspreiden naar het ongeboren kind.

Leeftijd

Alle leeftijden lopen risico op meningitis. Bepaalde leeftijdsgroepen hebben echter een hoger risico. Kinderen onder de 5 jaar lopen een verhoogd risico op virale meningitis. Zuigelingen lopen een hoger risico op bacteriële meningitis.

Werken met dieren

Landarbeiders en anderen die met dieren werken, hebben een verhoogd risico op infectie met Listeria.